1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

Задача №2

В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.

Объективно: состояние тяжелое, возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 220/110 мм рт. ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

Ответы

Вариант 4

Тестовый контроль:

1. 3

2. 3,2,4,1,5,6,7

3. 1А,2Б

4. 3

5. 1,3

6. 1

7. 1,4,5

8. 1,3,4,6,7

9. 1,2,3,4

10. 1,3,4

11. 3

12. 2

13. 3

14. 1,2,3

15. 2

16. 4

17. 3

18. 3

19. 1,2,5

20. 3

21. 2,4

22. 2

23. 3

24. 1

25. 2

26. 1,2,4

27. 4

28. 3

29. 1

30. 3

Ситуационные задачи

Задача №1

Эталон ответа

1. Обморок.

Обоснование:

1. внезапная потеря сознания во время взятия анализа крови у молодого человека (испуг);

2. отсутствие значительных изменений гемодинамики (пульс и АД).

2. Алгоритм действий мед. сестры:

3. вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи;

4. уложить с приподнятым ногами с целью улучшения притока крови к головному мозгу;

5. обеспечить доступ свежего воздуха с целью уменьшения гипоксии мозга;

6. обеспечить воздействие паров нашатырного спирта (рефлекторное действие на кору головного мозга);

7. обеспечить контроль ЧДД, пульса, АД;

8. по назначению врача ввести кордиамин, кофеин с целью улучшения гемодинамики и возбуждения коры головного мозга.

Задача №2

Эталон ответа

1. Гипертонический криз.

Обоснование:

- жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами;

- ухудшение состояния в связи со стрессом;

- возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД.

2. Алгоритм действий медсестры:

1. Вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи.

2. Обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и световых раздражителей.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии.

4. Придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на периферию.

5. Поставить горчичники на икроножные мышцы с целью расширения периферических сосудов.

6. Поставить на лоб холодный компресс с целью предотвращения отёка головного мозга.

7. Обеспечить приём корвалола, настойки пустырника.

8. Подготовить и ввести по назначению врача лекарственные препараты: каптоприл, анаприлин, лазикс с целью снижения АД.

9. Наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния.