I . Понятие о газоотводной трубке

Газоотводная трубка — мягкая толстостенная полированная резиновая трубка длиной 30—50 см, внутренним диаметром 5—10 мм. Наружный конец слегка расширен, а на закругленной внутренней части трубки в центре и на боковой стенке имеется отверстие, предназначенное для выведения газов из кишечника.

Газоотводная трубка применяется у тяжелобольных в случаях усиленного газообмена в кишечнике. Скопление газов в кишечнике (метеоризм), которые не отходят самостоятельно, мучительно переносятся больными, вызывают боли в брюшной полости. Метеоризм может привести к ухудшению состояния больного, способствовать расстройству сердечной и дыхательной деятельности, нарушению многих функций организма.

Очистительная клизма уменьшает газообразование и отводит газы, но она дает кратковременный эффект и, кроме того, не всегда можно ею пользоваться (при наличии противопоказаний). В таких случаях применяют газоотводную трубку.

Газоотводная трубка остается в кишечнике, пока не отойдут газы и не уменьшится вздутие живота. Трубку можно держать не более 1 ч во избежание пролежней прямой кишки. В течение суток ее можно вставлять несколько раз через определенные (2—4 ч) промежутки времени.

Введение газоотводной трубки может быть затруднено при скоплении в кишечнике плотных каловых масс. В таком случае необходимо вначале поставить очистительную клизму, возможно с применением глицерина.

Противопоказаниями к постановке газоотводной трубки относят:

- острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода;

- злокачественные новообразования прямой кишки;

- кровотечения из кишечника;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки;

- первые дни после операции на органах ЖКТ.

II . Понятие о клизме

История клизмы насчитывает многие тысячи лет, и сведения о ней пришли к нам из необозримой дали времен. Упоминания о клизме встречаются в египетских папирусах еще 3500 лет назад.

Д ля «отца медицины» Гиппократа промывание кишечника – хорошо известный способ лечения, а в Древнем Риме клизма была такой же будничной, бытовой вещью, как у нас.

Римская клизма представляла собой кожаный баллончик с двумя трубками из камыша.

Лечение клизмой осуществляли и в Африке.

В средневековой Европе клизма сделалась таким же популярным методом врачевания, как и кровопускание.

В 17 веке при французском дворе клизма вошла в моду. Ее ставили королям. Многие важные особы имели свои личные промывательные приборы, они представляли собой роскошные фарфоровые клистиры, отделанные серебром и перламутром. Лишь к началу 19 века это необыкновенное увлечение клизмой прошло.

Клизма (греч. klysma - промывание) – лечебно - диагностическая процедура, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей, оказывающих механическое, температурное и химическое воздействие на перистальтику кишечника.

III. Виды клизм

- Лечебные клизмы применяются с целью:

а) очищения кишечника - очистительная, сифонная, послабляющая;

б) введения в толстую кишку лекарственных веществ как для местно­го, так и для общего (резорбтивного) воздействия на организм - ле­карственная микроклизма, капельная клизма (капельная клизма, необходимая для возмещения потери жидкости, в настоящее время применяется редко).

- С диагностической целью клизмы ставят:

а) при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочеотделения и органов малого таза;

б) при подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки.

Абсолютными противопоказаниями для постановки любой клизмы являются:

• кровотечения из ЖКТ,

• кровоточащий геморрой,

• острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода,

• злокачественные образования прямой кишки,

• первые дни после операции на органах пищеварения,

• боли в животе неясной этиологии,

• трещины в области заднего прохода,

• выпадение прямой киш­ки.