Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита.

Профилактические прививки против КЭ проводят:

• Населению, проживающему на эндемичных по КЭ территориях — привитость должна быть не менее 95%;

• Населению, выезжающему в эндемичные по КЭ территории.

• Всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по КЭ и выполняющим следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, Дератизационные, Дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита и другим, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения КЭ.

• Привитым против КЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию. Для вакцинопрофилактики используют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской федерации. Введение вакцин против клещевого энцефалита возможно одновременно с другими вакцинами в разные участки тела (кроме вакцин против туберкулеза и бешенства).

Показания, способы введения и дозы:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная концентрированная сухая для детей и взрослых. Курс иммунизации состоит из 2доз (по 0,5 мл) осенью и весной с интервалом 5-7 месяцев (допустимый минимальный интервал -2 месяца). Первая ревакцинация через 1 год, затем — каждые три года. Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям — с возраста 3 лет.

Энцевир применяется также с возраста 3 лет. Курс состоит из 2 в/м иньекций по 0,5 мл с интервалом 5-7 или 1-2 месяца (экстренная схема). Первая ревакцинация — через 1 год, последующие — через 3 года.

ФСМЕ-ИММУН вводят лицам старше 16 лет в дозе 0,5 мл в/м.

ФСМЕ-ИММУН Джуниор в соответствии с инструкцией вводят детям с 1 года до 16 лет. Основная (стандартная) вакцинация: 2 дозы с интервалом 1-3 месяца, экстренная вакцинация —с интервалом 14 дней. Последняя прививка должна быть сделана не позднее нее 2 недель до выхода в очаг клещевого знцефалита, третья доза вводится через 5-12 месяцев, ревакцинация — однократно через 3 года.

ЭНЦЕПУР Взрослый используют с возраста 12 лет. Применяются З схемы:

• Традиционная: первая прививка — 0день, вторая прививка — (1-З) Месяцев, третья прививка - (9-12) месяцев после второй вакцинации.

• Традиционная модифицированная: вторая доза может быть введена через 14 дней после первой дозы, третья прививка — (9-12) месяцев после второй вакцинации, Защитный уровень антител достигается через 2 недели после 2-й вакцинации.

• Экстренная схема проводится в дни О-7-21, сероконверсия развивается не ранее, чем через 14дней после второй прививки, те, на 21 день, ревакцинация — через 12- 18 месяцев.

Энцепур Детский вводят детям 1-11 лет, применяются 2схемы вакцинации: традиционная (О день-1 -3мес.) — (9-12 мес). и экстренная (О день-7 день-21 день), сероконверсия развивается не ранее, чем через 14 дней после второй прививки.

Последующие ревакцинации - ЭНЦЕПУР детскии и ЭНЦЕПУР Взрослый через 3-5 лет.

Прививочные реакции и противопоказания

В местах инъекций изредка может отмечаться болезненность, отек и уплотнение, иногда с увеличением лимфоузлов, еще реже -- гранулема. После 1-й дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота, на следующие дозы эти симптомы наблюдаются редко. Крайне редки аллергические реакции. Вакцины КЭ отечественного производства имеют больше противопоказаний по сравнению с зарубежными, что связано с различными схемами очистки препаратов. Противопоказания, помимо общих для всех вакцин, аллергия на куриные яйца; у беременных прививки допустимы через 2 недели после родов.

Вакцинопрофилактику против КЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями разрешенными в установленном порядке в Российской Федерации вакцинами и в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и вакцинации по эпидемическим показаниям.

Все противоклещевые вакцины взаимозаменяемы, при смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.

Минимальный возраст вакцинируемых регламентирован инструкцией по применению препарата.

При нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) необходимо проводить серологическое исследование крови на напряженность постпрививочного иммунитета; при обнаружении в сыворотке крови обследуемого антител к вирусу КЭ (IgG) в защитном титре (1:100 и более) следует продолжить курс вакцинации; при отсутствии защитного титра антител у ранее привитого или отсутствии возможности проведения данных исследований проводится вакцинация по первичному курсу.