Лист динамического наблюдения
ФИО_Фёдорова Юлия Андреевна
Возраст__1г.____палата___315____отделение_инфекционное____
Медицинский диагноз__ЦМВ___________________________________________
Параметры/день наблюдения, дата |
16.05 |
17.05 |
18.05 |
19.05 |
20.05 |
21.05 |
Режим |
Постельный |
|||||
Диета – стол № |
Молочно - растительная |
|||||
Питание (самостоятельно, требуется помощь) |
С помощью бутылочки |
|||||
Жалобы (динамика) |
|
|
|
|
|
|
Состояние (из истории болезни) |
Удовлетворительное |
|||||
Сознание |
|
|
|
|
|
|
Положение в постели |
Пассивное |
|||||
Движение (самостоятельно, требуется помощь: костыли, трость, кресло/каталка, каталка) |
Требуется помощь м/с |
|||||
Температура утро/вечер |
37,5/37,0 |
37,8/37,0 |
36,5/37,2 |
36,6/36,0 |
35,2/36,3 |
36,8/36,6 |
Температура в прямой кишке (при необходимости) |
|
|
|
|
|
|
Кожа (окраска) |
желтушная |
|
|
|
|
|
ЧДД |
16 |
16 |
16 |
15 |
16 |
18 |
ЧСС / пульс |
75 |
65 |
78 |
60 |
55 |
60 |
АД |
85/70 |
75/65 |
95/55 |
85/75 |
72/60 |
85/65 |
Отеки (есть, нет, локализация) |
|
|
|
|
|
|
Физиологические отправления (самостоятельно, требуется помощь) |
|
|
|
|
|
|
Мочеиспускание (не нарушено, нарушено - вид нарушения) |
|
|
|
|
|
|
Изменения в ОАМ (при необходимости) |
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез (из истории болезни) |
1045л |
1025л |
1020л |
1045л |
1045л |
1025л |
Водный баланс (при необходимости) |
|
|
|
|
|
|
Стул (наличие, характер) |
жидкий |
|
жидкий |
|
жидкий |
|
Личная гигиена (может осуществить самостоятельно, требуется помощь) |
|
|
|
|
|
|
Смена белья (самостоятельно, требуется помощь) |
|
|
|
|
|
|
Потребность в общении |
|
|
|
|
|
|
Эмоциональное состояние |
|
|
|
|
|
|
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ И/ ИЛИ ЕГО РОДСВЕННИКАМ
ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРАЦИИ (ПОСЛЕ ВЫПИСКИ)
Выписана в удовлетворительном состоянии с массой 2023 (+1123) гр. Окружность головы 32см. (+ 8 см с рождения)
1.Вскармливание по возрасту: грудь + сцеженное грудное молоко_+ 2 раза в сутки смесь “Similak neo sure” 45 – 50 мл. * 8 раз с постепенным расширением объёма кормлений.
2.Туалет ребёнка ( купание ежедневно в кипяченой воде при температуре 37 градусов, с мылом 1-2 раза в неделю)
3.Ежедневные прогулки, водные процедуры.
4.Профилактические дозы витамина Д 3 по 2 капли (1000МЕ).
5.Контроль уровня билирубина._
6.Диспансерное наблюдение участкового педиатра по месту жительства.
7._Консультация невролога через 3-3,5 месяца, посетить сурдолога в центре «Бонум».
8.Наблюдение в кабинете мониторинга МАУ ДГП №13 ул. Ткачей 16а тел. 384-48-13 + наблюдение инфекциониста.
9.Контроль УЗИ внутренних органов.
10.Вакцинация при достижении массы тела 2300 и по календарю профилактических прививок.