14. Определение скорости оседания эритроцитов по Панченкову

Оборудование и реактивы:

1. Аппарат Панченкова.

2. Капилляры Панченкова.

3. 5% раствор лимоннокислого натрия (свежеприготовленный) .

4. Часовое стекло.

5. Игла Франка или скарификатор.

6. Вата.

7. Спирт.

Аппарат Панченкова состоит из штатива с капиллярами (12 шт.) шириной 1 мм, на стенке которых нанесены деления от 0 (сверху) до 100 (снизу). На уровне 0 имеется буква К (кровь), а на середине пипетки, около метки 50 - буква Р (реактив).

Ход исследования: В капилляр Панченкова набирают 5% раствор лимоннокислого натрия до метки 50 (буква Р) и выдувают на часовое стекло. Из укола пальца, держа капилляр горизонтально, набирают кровь до метки 0 (Буква К). Затем выдувают кровь на часовое стекло с лимоннокислым натрием, после чего вторично набирают кровь до метки 0 и выпускают дополнительно к первой порции.

Следовательно, на часовом стеклышке имеется соотношение цитрата и крови, равное 1:4 , т. е. четыре объема крови в один объем реактива. Перемешивают кровь концом капилляра, набирают ее до метки 0 и ставят в аппарат Панченкова строго вертикально. Через час отмечают число миллиметров столбика плазмы.

Оценка полученных данных:

В норме СОЭ равна для мужчин 4-10 мм, для женщин 4-15 мм в час.

Практическая работа №15 вычисление цветового показателя и содержания гемоглобина в одном эритроците.

Цель работы: Знакомство со способом вычисления ЦП и СГЭ.

Методика: 1. Цветовой показатель выражает среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците. В норме цветовой показатель равняется 0,85-1,05. Рассчитывают его по следующей формуле:

[(найденное количество Нв)/(нормальное количество Нв)]

ЦП = --------------------------------------------------------------------------------------

[(найденное число эритроцитов)/(нормальное число эритроцитов)]

При преобразовании приведенной выше формулы получают следующий вывод: найденное количество гемоглобина умножают на 3 и делят на первые три цифры подсчитанных эритроцитов.

Определив в крови обследуемого количество гемоглобина и число эритроцитов, вычислить по указанной выше формуле цветовой показатель.

1. В последнее время наряду с цветовым показателем рассчитывают более достоверную величину - содержание гемоглобина в одном эритроците.

Hb в г/л

СГЭ = --------------------------= пг

число эритроцитов 10¹²

(1 пикограмм = 1^-12г)

1. Определить цветовой показатель и СГЭ без расчета можно с помощью номограммы. Для этого достаточно соединить линейкой значение найденного количества гемоглобина и подсчитанных эритроцитов.

Оформить результаты работы и выводы.

Практическая работа №16.

Определение количества лейкоцитов в крови у человека.

Цель работы: Ознакомление с методикой подсчета числа лейкоцитов.

Методика: Разводящей жидкостью для лейкоцитов служит 3% раствор уксусной кислоты. В пробирку наливают 0,4 мл разводящего раствора. Пипеткой от гемометра Сали набрать приготовленную кровь до метки, что соответствует 0,02 мл. Столбик крови должен быть цельным и не содержать пузырьков крови. Обтерев кончик капилляра ваткой перенести набранную кровь в пробирку с разводящим раствором. Тщательно перемешать. Разведение в пробирке 1:20.

Легким движениями больших пальцев обеих рук притереть покровное стекло к счетной камере до появления цветных ньютоновых колец. Стеклянной палочкой набрать каплю разведенной крови и поместить в счетную камеру (на кончик бороздки, находящейся сбоку от центральной пластинки камеры). Жидкость сама заполнит щель толщиной 0,1 мм между центральной пластинкой и покровным стеклом. Поставить камеру под малое увеличение микроскопа и приступить к подсчету.

Подсчитать число лейкоцитов В в 25 больших квадратах, что составляет 400 маленьких.

Среднее количество лейкоцитов в одном маленьком квадратике В/400. Зная, что объем части камеры над одним маленьким квадратиком равен 1/4000 мм3 умножить найденное число на 4000 и на 20, т.е. на разведение.

Х = (В х 4000 х 20) / 400, где Х - число лейкоцитов в 1 мм³ крови.

В норме число лейкоцитов в 1 л крови у человека 4,0 - 9,0 10⁹/л.

Практическая работа №17.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Цель работы: Ознакомление с методикой определения времени свертывания крови.

Для работы необходимо: парафиновое стекло, стеклянная палочка, секундомер.

Ход работы: Прокалывают палец, глубоко чтобы на поверхности выступила большая капля крови. Стеклянной палочкой переносят каплю на парафинированное часовое стекло. Используя песочные часы, каждые 30 мин. проводят по капле стеклянным крючком. Отмечают время, через которое за крючком начинают тянутся нити фибрила. Интервал времени между нанесением фибриловых нитей принимаются за время свертывания крови.

Рекомендации к оформлению работы: Запишите результаты исследования, объясните роль фибриногена механизме свертывания крови.