78) Метод лактационной аменореи (мла), механизм действия, преимущества, недостатки.

Метод лактационной аменореи (МЛА) — естественный способ контрацепции, основанный на использовании периода отсутствия овуляции в течение исключительного грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев после рождения ребёнка.

Механизм действия:

Метод основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери на подавление овуляции (во время лактации развивается физиологическое бесплодие)

Эффективность-98% при правильном использование.

Преимущества метода

• Эффективность- 98% (2-3 % вероятность беременности в первые 6 месяцев после родов);

• Прост в использовании;

• Эффективен сразу;

• Бесплатен;

• Не влияет на половой акт;

• Уменьшает послеродовое кровотечение;

• Отсутствуют физические побочные эффекты;

• Не требует медицинского наблюдения.

Метод лактационной аменореи очень полезен для ребенка.

• Преимущества метода для ребенка:

• Пассивная иммунизация;

• Наилучший источник питания;

• Уменьшается контакт с патогенной флорой воды или другого молока.

Недостатки метода:

• Зависит от пользователя (требует следования правилам грудного вскармливания).

• Исключительное или почти исключительное грудное кормление может представлять сложность для некоторых женщин в силу социальных обстоятельств.

• Кратковременность защиты (ограничена 6 месяцами).

• Нет защиты от инфекций передаваемых половым путем и других передаваемых половым путем заболеваний (например, вирус гепатита В, СПИД).

79) Спермициды. Механизм действия. Показания к применению. Недостатки.

Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды.

Механизм действия

Современные спермициды состоят из двух компонентов: химического вещества, убивающего сперматозоиды и основы. Основа ответственна за распространение спермицида во влагалище, она обволакивает шейку матки так, чтобы ни один сперматозоид не смог избежать контакта со спермицидом.

Для большинства спермицидов активным ингредиентом является нон-оксилон-9, сильнодействующее вещество, которое разрушает сперматозоиды. Кроме него часто встречаются спермициды, основным действующим веществом которых являются октоксилон, менфегол и хлорид бензалкониума - эти вещества действуют так же. В виде спермицидов используются и ртутные соединения, но их применение менее желательно, так как возможны осложнения.

Показания к применению

Показано для временной контрацепции и является одним из оптимальных способов предохранения от беременности для пар, которые способны применять этот метод правильно и последовательно.

Недостатки спермицидов:

• Некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта;

• Возможны раздражения кожи и аллергические реакции на спермицид;

• Нельзя пользоваться душем раньше указанного в инструкции времени.

• При появлении таких побочных эффектов, как раздражение кожи, аллергия, необходимо обратиться к врачу и сменить способ контрацепции.