Ситуаційна задача

До хворого 45 років викликали “швидку допомогу”. Він скаржиться на різку біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, лопатку. Нудоту, блювоту.

Об’єктивно: Хворий збуджений, шкіра волога. Над легенями везикулярне дихання. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. АТ 130/80 мм.рт.ст.. Р – 84 уд. в хв.., задовільного наповнення. Язик обкладений. Живіт болючий при пальпації в правому підребер’ї. Позитивні симптоми Ортнера, Кера, мюсі, затримка виділення сечі та калу.

1. Медсестринський діагноз?

2. Надати невідкладну допомогу, подальша тактика?

3. Які додаткові обстеження потрібно провести для підтвердження діагнозу?

4. Введення спазмолітиків.

Ситуаційна задача

У хворого 38 років після нервового перенапруження виник приступ: стискаючий біль в ділянці серця, різка слабкість. Машиною “швидкої допомоги” його привезли в лікарню.

При огляді: Хворий заторможений, шкіряні покриви бліді з синюшним відтінком, виражена вологість шкіряного покриву, АТ 90/50 мм.рт.ст.. Тони серця приглушені.

1. Про який паталогічний стан можна думати?

2. Транспортування хворого.

3. Ускладнення даної патології.

4. Виконати в/м ін’єкцію.

Ситуаційна задача

Хвора 49 років скаржиться на сильний головний біль в потиличній ділянці, головокружіння, нудоту. Такі стани виникають на протязі двох років. Останні продовжуються біля 2 год, хвора пов’язує його з психічною травмою ( неприємності на роботі ).

Об’єктивно: обличчя гіперемійоване, хвора збуджена. Над легенями везикулярне дихання. Границі серця розширені вліво на 1 см., тони серця приглушені, акцент ІІ тону на аорті. Р – напружений, ритмічний. АТ 190/100 мм.рт.ст..

1. Оцінка стану пацієнта.

2. Медсестринський діагноз.

3. Надайте невідкладну допомогу?

4. Виконайте в/в струминне введення ліків.

Ситуаційна задача

На протязі шести місяців хвора помітила вузлеподібні утворення на шиї. В останній час відмічає слабкість, втому, задишку.

Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, помітно збільшенні підщелепні, під пахвинні лімфатичні вузли.

Пальпаторно: лімфатичні вузли рухомі, не болючі, шкіра над ними не змінена. Печінка збільшена на 4 см, селезінка на 2 см.

Аналіз крові: Еритроцити - 2,2 х 10¹² г/л; лейкоцити – 120 х 10⁹ г/л ; Нв – 90 г/л; лімфоцити – 90; паличкоядерні – 2; мієлоцити – 4; еозинофіли – 1; сегментоядерні – 3; ШОЕ – 26 мм/год.

1. Вкажіть на зміни в аналізі крові.

2. Медсестринський діагноз?

3. Показання до стернальної пункції.

4. Виконати в/м ін’єкцію.

Ситуаційна задача

Після сильного хвилювання у жінки з’явилось запаморочення , різка загальна слабкість, відчуття провалу, короткочасна втрата свідомості.

Об’єктивно: шкіра бліда. Р – 88 уд. в хв.., слабкого наповнення та напруження. АТ 90/40 мм.рт.ст.. Тони серця ослаблені. В легенях везикулярне дихання. Органи черевної порожнини без змін.

1. Оцінка стану пацієнта.

2. Характеристика Рs, АТ, ЧД.

3. Надайте невідкладну допомогу.

4. Ввести гіпертензивні препарати.