Недостатки традиционных методов формования и полимеризации базисных полимеров.

При существующей технологии формования базисных пластмасс компрессионным методом и полимеризацией на водяной бане возможно значительное изменение формы протеза в процессе его окончательного изготовления и при условии, что во время полимеризации мономер сокращается в объёме до 21% , а пластмассовое тесто- на 6-7%.

К недостаткам традиционных методов можно отнести возможность образования пор из-за нарушения процесса полимеризации. Различают газовую пористость, которая является самым большим недостатком при полимеризации пластмассы и проявляется в глубине материала тем значительнее, чем толще слой массы. Пористость сжатия возникает в результате недостаточного давления на массу в процессе её полимеризации, может появится в любом участке, где имеется неадекватное давление вследствие недостаточного заполнения формы. Гранулярная пористость возникает при неправленом соотношении количества порошка и жидкости.

При прямом методе гипсования возможно нарушение контуров мелких частей протеза, при обратном – увеличение объёма протеза. Экспериментально установлено, что при фиксации съёмного протеза, изготовленного компрессионным методом формования, отмечается повышение высоты нижнего отдела лица, поэтому врач должен проводить коррекцию, несмотря на то что была осуществлена проверка восковой конструкции протеза. Это является принципиальным недостатком данного метода. Повышение высоты нижнего отдела лица объясняется тем, что в процессе формования излишки полимерно-мономерной композиции выдавливаются по линии разъёма половинок кюветы, т.е. метод создаёт предпосылки к увеличению толщины базиса протеза. Степень этого увеличения равна толщине слоя пластмассы между половинками гипсовой пресс-формы. Кроме того, на эту же величину происходит вертикальное перемещение искусственных зубов. Неполное выдавливание излишков пластмассы обусловлено тем, что во время формовки пластмассового теста между штампом контрштампом по мере сближения частей кювет уменьшается пространство и затрудняется течение полимера. Однако поскольку зубной техник стремится сомкнуть части кювет, давление продолжает расти, в результате чего гипсовая форма может деформироваться, а вместе с ней деформируется и протез. Об этом свидетельствует наличие грата полоски пластмассы, остающейся после прессования между половинками кювет. Он имеет конусообразную форму с толщиной у основания базиса протеза от 1 до 2,5 мм. Причем толщина грата и повышение прикуса тем больше, чем выше вязкость (плотность) формируемого полимера и чем слабее гипсовые пресс-формы.

Одним из основных требований, предъявляемых к базисным материалам, является стабильность формы. Несмотря на то что акриловым пластмассам присуще непостоянство размеров, они все же нашли широкое применение для изготовления пластиночных протезов. Объяснить это можно некоторой приспособляемостью мягких тканей к протезам. Известно, что деформирование пластмассовых протезов неблагоприятно отражается на их функциональной ценности.

При изготовлении пластиночных протезов очень важна усадка материалы базиса протеза во время полимеризации. Основными причинами увеличения процента усадки могут быть избыток мономера при замешивании; уплотнение пластмассы при превращении мономера в полимер; недостаточное давление при прессовании; термическое сжатие пластмассы; появление внутренних напряжений; быстрое охлаждение кювет; испарение из отвердевшей пластмассы летучих веществ.

Приемлемая усадка базисных пластмасс равна 0,2- 0,5%. В качестве мер, способствующих снижению усадки последних, можно принять следующее:

• создание максимального давления при прессовании (при условии прочного формовочного материала пресс- формы);

• медленное охлаждение кювет;

• снижение температуры полимеризации.

Максимальное снижение усадки особенно важно при изготовлении съёмных протезов, содержащих металлические элементы (кламмеры, дуговые протезы), так ка возникающие внутренние напряжения могут привести к деформации базиса. Предполагается влияние усадки на непереносимость пациентами съёмных протезов. При изучении усадки в последних модификациях акриловых базисных пластмасс и изменении их размеров в воде установлено, что усадка при отверждении составляет от 0,4 до 0,6% независимо от вида пластмассы. На опытных образцах доказано, что чем продолжительнее и равномернее охлаждение, тем меньше выражены отклонение поверхности пластмассового образца от плоскости и шероховатость поверхности, и наоборот. При хранении протезов в воде отмечается возвращение линейных размеров к исходному значению. Хранение пластмассовых протезов в сухом виде приводит к появлению микротрещин на поверхности пластмассы. Это обусловлено регулярным высыханием при хранении их в сухом виде и микронабуханием в условиях влажной среды полости рта.

Так, количество поломок съёмных протезов, изготовленных из современных базисных материалов, на первом году пользования ими достигает 4,8-14,2%. Причиной поломок базиса протеза является наличие концентратов напряжений (микротрещины, царапины, поры), за счет которых прочность материалы снижается до 65 %.