2. Кардиостимуляция, и почему она необходима для сердца

Наиболее распространенное состояние, при котором требуется применение электростимулятора, называется брадикардия и означает слишком низкую для потребностей организма частоту сердечных сокращений. Возможные симптомы брадикардии – это головокружение, крайняя утомляемость, одышка, обмороки. Брадикардия обычно вызывается одним из следующих заболеваний сердца (либо осложнений основного заболевания ) или их сочетанием:

• Синдром слабости синосового узла ( СССУ ) – синусовый узел посылает импульсы редко, через слишком большие или нерегулярные интервалы времени;

• Блокада сердца – нарушение нормального происхождения электрических импульсов сердца. Блокада сердца может произойти на различных уровнях проводящей системы, но обычно данным термином обозначают блокаду проведения на уровне предсердно-желудочкового ( атриовентрикулярного ) узла. В этом случает импульсы, вырабатываемые синусовым узлом, не достигают желудочков. Желудочки сокращаются очень редко, в своем ритме, асинхронно предсердиям.

Ритм сердца бьется с частотой между 60 и 80 ударами в минуту. Показатель ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией. У многих людей с хорошей физической формой ( или такой ритм возникает во время отдыха и сна ) такой ритм является нормой. Отличительной особенностью такой брадикардии является то, что при увеличении физической нагрузки сердечный ритм начинает ускоряться, покрывая своей частотой потребность организма.

О брадикардии как о болезни мы говорим тогда, когда ритм имеет очень маленькую частоту, не реагирует увеличением частоты на физическую нагрузку, или в ритмичном сокращении возникают большие паузы, которые могут достигать и даже превышать более 2 –х секунд.

Когда брадикардия подтверждена диагностически, и такой ритм является единственным проявление, то такой ритм эффективно корректируется кардиостимулятором.

3. Как работает кардиостимулятор?

Современные кардиостимуляторы представляют собой миниатюрные компьютерные, следящие за собственным ритмом сердца. Стимуляторы могут быть различной формы, и, как правило, все они маленькие и легкие ( приблизительный вес от 20 до 50 граммов).

Кардиостимулятор состоит из титанового корпуса, в котором находятся микросхема и аккумулятор.

Основная функция кардиостимулятора – следить за ритмом сердца и стимулировать, если возникает редкий или неправильный ритм с пропусками в сокращениях. Если сердце бьется с правильной частотой и ритмичностью, кардиостимулятор в этом случае не работает, но постоянно следит за ритмом сердца.

Каждый тип кардиостимулятора предназначен для определенного вида нарушений сердечного ритма. Показания для имплантации определяет врач, исходя из полученных данных обследования.

Кардиостимуляторы могут быть как однокамерными, так и многокамерными ( две или три стимулирующие камеры ). Каждая стимулирующая камера предназначена для стимуляции одного из отделов сердца. Двухкамерные устройства стимулируют предсердие правый желудочек, а трехкамерные – кардиосинхронизирующие устройства (ЭКС) стимулируют правое предсердие, правый и левые желудочки.

Кардиосинхронизирующие стимуляторы применяются для терапии тяжелых форм сердечной недостаточности, устраняя некоординированные сокращения камер сердца (диссинхрония ).

Кардиостимуляторы могут быть оснащены сенсорными датчиками. Такеи стимуляторы называются частотно-адаптивными, используют специальный сенсор, детектирующий изменения в организме ( такие как движение, активность нервной системы, частота дыхания, температура тела). Частотно-адаптивные стимуляторы (обозначаются специальным буквенным знаком R – обозначает частотную адаптацию) применяются при ригидном ритме, т.е. частота сердечных сокращений не изменяется в зависимости от физической нагрузки и эмоционального состояния, то в этом случае учащение ритма на физическую нагрузку будет происходить за счет кардиостимулятора.

Кардиостимулятор состоит из:

1. Батарея (аккумулятор).

Батарея снабжает электрической энергией кардиостимулятор для того, чтобы он мог стимулировать сердце (посылать электрический импульс по электроду к сердцу). Маленькая герметичная литиевая батарея рассчитана на многолетнюю бесперебойную работу (до 10 лет). При истощении емкости батареи ЭКС производится замена кардиостимулятора на другой.

2. Микросхема.

Микросхема подобна маленькому компьютеру внутри кардиостимулятора. Микросхема трансформирует энергию батареи в слабые электрические импульсы, которые пациент не чувствует. Микросхема контролирует продолжительность и мощность электрической энергии, затрачиваемой для импульса.

3. Коннекторный блок.

Прозрачный блок из пластика находится в верхней части кардиостимулятора. Коннекторный блок служит для соединения электродов и кардиостимулятора.