- •Кафедра военной и экстремальной медицины
- •Методические указания для проведения практического занятия
- •I учебные и воспитательные цели
- •II учебно-материальное обеспечение
- •III расчет учебного времени
- •IV методические рекомендации
- •V учебные материалы
- •1. Организация и основы деятельности государственно санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях.
- •I. Штат сэо:
- •II. Санитарно-эпидемиологические бригады:
- •III. Группа эпидемиологической разведки (гэр):
- •Организационно-штатная структура сэо
- •Порядок забора проб в цгсэн и экспертное заключение результатов исследования.
- •Основные мероприятия по защите продовольствия, пищевого сырья и воды от рв, ов, сдяв, бс.
- •Организация и способы проведения обеззараживания продуктов питания и воды при их загрязнении.
- •Медицинский контроль, осуществляемый органами цгсэн за хранением продуктов питания и воды и их обеззараживанием.
- •Организация радиационного, химического и бактериологического контроля.
- •Организация и проведение санитарно-эпидемиологической разведки водоисточников и обследование продовольственных объектов.
- •Организация контроля за хранением и уничтожением зараженного продовольствия.
- •Ситуационные задачи
- •Тестовый контроль.
Ситуационные задачи
Варианты задач:
Задача №1. Холодильник со свежей рыбой оказался в очаге землетрясения и был разрушен. Запасы рыбы не большие и значительно обгорели, сильно загрязнены землей.
Решение эксперта: продукты не пригодны к пище и подлежат уничтожению.
Задача №2. Негерметизированный склад, где хранилось сливочное масло в картонной коробке, оказался в очаге химического поражения. В пробе масла, доставленной в центр санэпиднадзора, обнаружен зарин в незначительных концентрациях.
Решение эксперта: Учитывая условия хранения, можно сделать вывод о заражении масла парами зарина на незначительную глубину. Масло подлежит обеззараживанию путем термической обработке (перегонки) с последующей повторной экспертизой.
Задача №3. Продовольственный склад оказался на следе радиоактивного облака. Хранилище, где хранилось 1000 тонн сахарного песка, загерметизированно не было. В пробе сахара доставленной в радиологическую лабораторию ППЭО, обнаружены РВ в количестве, значительно превышающем допустимые нормы.
Решение эксперта: учитывая, что сахарный песок при длительном хранении не подвергается порче и глубина проникновения РВ не большая, возможно проведение естественного обеззараживания (отлежки) с радиометрическим контролем и повторной экспертизой не реже чем 1 раз в месяц.
Тестовый контроль.
1. База создания бригад экстренного санитарно-эпидемиологического надзора:
центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
станции скорой медицинской помощи;
центры медицины катастроф;
при подвижном госпитале;
Министерство здравоохранения.
Содержание работы радиологических лабораторий Центров санитарно-эпидемиологического надзора по организации радиационной безопасности населения на территории следа радиоактивного облака:
обеспечение населения индивидуальными средствами защиты, организация дозиметрического контроля среди населения;
контроль за радиоактивностью внешней среды, пищевого сырья, продуктов питания и воды; организация дозиметрического контроля;
определение режимов защиты населения от внешнего гамма-излучения; организация и проведение лабораторного контроля по определению пригодности продуктов питания и воды;
разработка правил и инструкций;
расследование аварийных ситуаций.
Контроль продуктов питания и пищевого сырья, зараженных РВ, СДЯВ, БС, проводится:
специальными лабораториями;
учреждениями службы медицины катастроф;
учреждениями сети наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ;
центрами Госсанэпиднадзора;
пищевыми лабораториями.
Способы защиты пищевых продуктов от заражения, загрязнения при применении оружия массового поражения:
герметизация складов и других хранилищ пищевых продуктов, автоклавирование, дезинфекция;
расфасовка пищевых продуктов в герметичную тару, строительство объектов пищевого надзора за городом, герметизация складов и других хранилищ пищевых продуктов;
рассредоточение пищевых продуктов и строительство объектов пищевого надзора за городом, кипячение;
герметизация складов и других хранилищ пищевых, рассредоточение пищевых продуктов и строительство объектов пищевого надзора за городом, использование герметичных транспортных средств для перевозки пищевых продуктов;
расфасовка пищевых продуктов и упаковка их в защитные материалы, вывоз продуктов за город.
Средства обеззараживания воды в очагах массового поражения:
гиперхлорирование (с последующим дехлорированием), кипячение, фильтрация, отстаивание, применение перекиси водорода, пергидроля, пантоцида;
хлорирование, фильтрация, применение перекиси водорода, пергидроля, пантоцида;
гиперхлорирование, фильтрация, отстаивание, применение пантоцида;
хлорирование, кипячение, фильтрация, отстаивание;
хлорирование, кипячение, фильтрация, отстаивание применение перекиси водорода, пергидроля, пантоцида;
Назовите категории продуктов, крайне опасных при бесконтрольном потреблении на территории следа радиоактивного облака:
все пищевое сырье и продукты, загрязненные радионуклидами;
мясо и молоко животных, выпасываемых на загрязненных пастбищах.
Общие принципы неотложной терапии при острых отравлениях:
вызывание рвоты различными методами, зондовое промывание желудка, стимуляция мочеотделения, удаление неабсорбированных ядов, антибиотерапия, применение противосудорожных средств;
ИВЛ, наружный массаж сердца, медикаментозное лечение, перитонеальный диализ, искусственное дыхание, оксигенотерапия;
прекращение дальнейшего поступления ядов в организм, применение антидотов, восстановление и поддержание нарушенных функций организма, устранение отдельных симптомов интоксикации;
удаление неабсорбированных токсических веществ, форсированный диурез, гемодиализ, слабительные средства, гемоперфузия, полная санитарная обработка, применение антидота;
искусственное дыхание, симптоматическое лечение, перитонеальный диализ, гемоабсорбция, применение антидотов, антибиотерапия.
Специализированные (нештатные) формирования госсанэпидслужбы России:
санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки;
бригады экстренной медицинской помощи, медицинские отряды, санитарно-эпидемиологические отряды, оперативные и специализированные противоэпидемические бригады;
санитарно-эпидемиологические бригады, головная больница, центр экстренной медицинской помощи.
Ответы на тестовый контроль:
1. а
2. b
3. d
4. b
5. a
6. a
7. c
8. a
