Раздел 8. Медицинское страхование

001 Какой документ выдается на руки застрахованному в системе ОМС:

а) страховой медицинский полис

002 Укажите субъектов, обеспечивающих работу системы ОМС:

б) страхователь, страховщик, ЛПУ, застрахованный, ТФ ОМС, ФФ ОМС

003 Что такое ДМС:

б) страхование, обеспечивающее получение дополнительных медицинских и сервисных услуг сверх установленных программами ОМС

004 В системе мед. страхования застрахованные имеют право на:

а) адекватную мед. помощь в любое время в рамках страховых программ

б) получение мед. услуг, соответствующих объему и качеству, условиям договора, независимо от размеров страховых взносов

в) выбор мед. учреждения и лечащего врача

г) предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, ЛПУ

д) выбор страховой медицинской организации

005 Почему модель здравоохранения называется бюджетно-страховой:

г) потому, что часть средств ЛПУ получают из бюджета, а часть - из средств ОМС

006 Задачами Федерального фонда ОМС являются:

а) обеспечение реализации закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ"

в) обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС

г) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС

д) участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики ОМС

е) разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС

007 К задачам территориальных фондов ОМС в соответствии с законом относятся:

а) обеспечение реализации закона РФ" О мед. страховании граждан в РФ"

б) обеспечение всеобщности ОМС граждан территорий РФ

г) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС

д) обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС

е) сбор страховых взносов на ОМС, их аккумуляции, контроля за правильным их использованием

008 Фонд средств ОМС формируется за счет:

а) страховых взносов на ОМС со стороны работодателей

б) страховых платежей органов исполнительной власти за неработающее население

г) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств

009 Кто является застрахованным в системе ОМС:

б) гражданин РФ, в отношении которого заключен договор медицинского страхования

010 Кто является страховщиком при обязательном и добровольном медицинском страховании:

в) страховая медицинская организация

011 Какие обязанности в системе медицинского. страхования имеют страхователи:

б) вносить страховые взносы и платежи в порядке, установленном законом и договором медицинского страхования

в) заключать договор ОМС со страховой медицинской организацией

г) принимать меры по устранению неблагоприятных факторов условий труда, воздействующих на здоровье граждан

012 Какие права в системе медицинского страхования имеют страховщики в соответствии с Законом РФ « О медицинском страховании граждан в РФ»:

а) выбирать медицинские учреждения для оказания помощи и услуг по договорам медицинского страхования

б) устанавливать размер страховых взносов по ДМС

в) принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги

г) предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине