013 Страхователь в системе мед. Страхования имеет право на:

а) свободный выбор страховой организации

б) участие во всех видах мед. страхования

в) осуществление контроля за выполнением условий договора мед. страхования

г) привлечение средств из прибыли предприятия на добровольное медицинское страхование своих работников

д) возвратность части взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора

014 Страховщики в системе медицинского страхования имеют право:

а) выбора медицинского учреждения для оказания помощи и услуг по договорам медицинского страхования

в) выдачи страхователю или застрахованному страхового медицинского полиса

г) защиты интересов застрахованных

д) контроля объема, сроков, качества медицинской помощи в соответствии с условиями договора

015 Кто является страхователем работающего населения:

б) предприятия, учреждения, организации всех форм собственности лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью; лица свободных профессий

016 Кто является страхователем неработающего населения:

г) органы государственной исполнительной власти, включая местную администрацию территорий

017 Как осуществляется медицинское страхование работников здравоохранения:

б) на общих основаниях

018 Целями введения медицинского страхования в России являются:

а) усиление ответственности и заинтересованности мед. работников в повышении качества мед. помощи

б) сохранение и укрепление состояния здоровья населения

в) гарантирование гражданам квалифицированной мед. помощи за счет накопленных средств при возникновения страхового случая

019 Что такое медико-экономический стандарт:

в) формализованная программа действия врача по ведению пациента в сочетании со стоимостью медицинских услуг

020 Какое участие в деятельности страховых компаний могут принимать медицинские работники:

в) работать по контракту в качестве экспертов при наличии соответствующего сертификата

021 Средства ОМС для населения города могут формироваться за счет:

а) средств местной администрации территорий

б) средств государственных предприятий и учреждений

г) средств частных и коммерческих предприятий и учреждений

д) средства лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью

022 Правовой базой ОМС являются:

а) 3акон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"

в) "Основы законодательства об охране здоровья граждан"

023 Законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" предусмотрены следующие виды медицинского страхования граждан:

а) обязательное медицинское страхование

б) добровольное медицинское страхование

024 В соответствии с законом "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" каждый гражданин имеет право:

а) на обязательное и добровольное медицинское страхование

б) на свободный выбор медицинского учреждения

в) свободы выбора лечащего врача

д) получения медицинской помощи по страховому медицинскому полису на всей территории РФ

025 К прямым участникам системы ОМС относятся:

а) гражданин

б) страхователь

в) страховая медицинская организация

д) медицинское учреждение

026 Что такое базовая программа ОМС в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании здоровья граждан РФ»:

в) перечень мероприятий по ПМСП, стационарному и восстановительному лечению

027 Обязательное медицинское страхование в отличие от ДМС:

а) является всеобщим

в) не учитывает индивидуального риска страхования

028 Добровольное медицинское страхование:

б) может быть индивидуальным и групповым

в) учитывает индивидуальный риск страхования

г) гарантирует предоставление медицинских услуг по договорным ценам

029 При добровольном медицинском страховании в отличие от ОМС:

б) обеспечивается высококачественное медицинское и сервисное обслуживание отдельных групп населения (в зависимости от размера страхового взноса)

030 ЛПУ, заключившие договор со страховой медицинской организацией по ОМС, имеют право:

а) осуществлять медицинскую помощь по договорам с предприятиями, учреждениями

б) оказывать платные медицинские услуги

в) работать в системе добровольного медицинского страхования при наличии лицензии

? 030 ? Должны ли страховые медицинские организации требовать проведения обязательного предварительного медицинского осмотра страхуемых при заключении со страхователями договоров на ОМС:

а) нет, никогда

б) только при страховании лиц, имеющих контакт с профессиональными вредностями

в) да, всегда

031 Зависит ли объем медицинских услуг, оказываемых ЛПУ в системе ОМС, от размера страховых взносов предприятия:

а) нет, не зависит

032 0т фонда оплаты труда предприятия, учреждения и организации отчисляют в фонды ОМС:

б) 2,8%

033 Страховой случай - это:

а) наступившее страховое событие (заболевание, травма и т.д.), связанное с финансовыми затратами за оказание медицинской помощи

034 Основными законодательными и подзаконными актами в области медицинского страхования являются:

а) Конституция ФР

б) Закон РФ «О медицинском страховании граждан РФ»

г) Типовые правила ОМС

035 Защита прав застрахованных по обязательному медицинскому страхованию осуществляется:

а) Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

б) Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

в) страховой медицинской организацией.

г) лечебно-профилактическим учреждением

036 В системе страхования пациент имеет право предъявить иск:

а) страхователю

б) страховой медицинской организации

в) медицинскому учреждению

037 В соответствии с законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховой медицинский полис имеет силу:

в) на всей территории РФ.

г) на территории других государств, с которыми РФ имеет соглашения о медицинском страховании граждан

038 В соответствии с законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» гражданин в системе медицинского страхования имеет право на:

а) выбор страховой медицинской организации

в) получение медицинской помощи в системе ОМС и ДМС на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства

г) получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса

039 Что из ниже перечисленного обязан выполнять страхователь в системе медицинского страхования:

а) заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией.

б) предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию.

в) вносить страховые взносы в порядке, установленном законом и договором медицинского страхования.

д) в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан

040 Что из перечисленного относится к обязанностям страховой медицинской организации (СМО):

а) заключение договоров с медицинскими учреждениями на оказание помощи застрахованным по ОМС

б) заключение договоров на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по ДМС с любыми медицинскими и иными учреждениями

в) выдача застрахованным полисов с момента заключения договора ОМС

д) защита интересов застрахованных