77. Какая первая помощь требуется в случае травматического вывиха?

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания (см. п. 12.1. – Иммобилизация, рис. 6.2.). Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом В. на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

78. Что называют повреждением тканей, которое происходит под воздействием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения?

Ожоги

79. Какая первая помощь требуется при ожогах до прихода врача?

Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95% всех ожогов. Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверхностные ожоги (I, II степени) при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги (III и IV степени) поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Помощь.необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом. после обработки 70% этиловым спиртом или водкой накладывают асептические повязки. для местного лечения ожогов применяют многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, олазоль, ливиан, пантенол), настой зверобоя.

79. Какая первая помощь требуется при обморожении?

Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения. Отморожение I степени - поражение кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Отморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи. При отморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев ткани, в том числе и кости.

Помощь общее согревание пострадавшего (горячий кофе, чай, молоко). быстрейшая доставка в больницу. не допустить согревания переохлажденных участков тела, наложив на них теплоизоляцион-ные повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др). важно обеспечить неподвижность переохлажден-ных участков с помощью транспортной иммобилизации.

79. Какая первая помощь требуется в случае поражения электрическим током?

Электротравма – повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Основной причиной несчастных случаев, обусловленных действием электрического тока, являются нарушения правил техники безопасности при работе с бытовыми электроприборами и промышленными электроустановками.

Большая часть поражений вызывается переменным током промышленной частоты (50 Гц). Электротравма возникает не только при непосредственном соприкосновении тела человека с источником тока, но и при дуговом контакте, когда человек находится вблизи от установки с напряжением более 1000 В, особенно в помещениях с высокой влажностью воздуха. Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока. При воздействии переменного тока силой 15 мА у пострадавшего возникают судороги. В случае поражения током силой 25-50 мА наступает остановка дыхания, из-за спазма голосовых связок не может позвать на помощь. Если действие тока не прекращается, через несколько минут происходит остановка сердца в результате гипоксии и наступает смерть.

Помощь немедленное прекращение действия электрического тока (выключение тока поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунти- рованием проводов (соединить между собой два токоведущих провода). Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. В легких случаях дать болеутоляющие (0,25 г амидопирина, 0,25 г анальгина), успокаивающие, сердечные средства. В тяжелых случаях с остановкой дыхания, немедленно провести искусственное дыхание, иногда в течение нескольких часов. Наиболее эффективно искусственное дыхание методом «донора» (16-20 вдохов в минуту). Когда вернется сознание, необходимо напоить и тепло укрыть.