- •Содержание
- •Пороки развития
- •Аномалии размера и аномалады жаберных дуг
- •II. Этиологический принцип
- •Аномалии расположения
- •Аномалии выводных протоков
- •Другие аномалии слюнных желёз
- •Сиалоадениты
- •Классификация
- •I. Нозологическая самостоятельность
- •Острый гнойный сиалоаденит[править | править вики-текст]
- •Эпидемический паротит (паротитная инфекция)
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Болезнь и синдром Шегрена
- •Миоэпителиальный сиалоаденит
- •Некротизирующая сиалометаплазия (инфаркт слюнных желёз)
- •Калькулёзный сиалоаденит (сиалолитиаз)
- •Лучевой сиалоаденит
- •Пневмосиалоаденит
- •Первичные опухоли и опухолеподобные поражения
- •Доброкачественные эпителиальные опухоли
- •Папилломы протоков[править | править вики-текст]
- •Аденомы[править | править вики-текст]
- •1. Плеоморфная аденома (смешанная опухоль)
- •2. Доброкачественная миоэпителиома
- •3. Опухоль Уортина (аденолимфома)
- •4. Доброкачественная онкоцитома (оксифильная аденома)
- •Доброкачественная сиалобластома[править | править вики-текст]
- •Карциномы Аденокарциномы
- •1. Ациноклеточная аденокарцинома
- •Аденоидно-кистозная карцинома
- •Плоскоклеточная карцинома
- •Аденосквамозная карцинома[править | править вики-текст]
- •Мукоэпидермоидная карцинома[править | править вики-текст]
- •Онкоцитарная карцинома[править | править вики-текст]
- •Карцинома слюнных протоков[править | править вики-текст]
- •Злокачественная смешанная опухоль
- •Миоэпителиальная карцинома
- •Эпителиально-миоэпителиальная карцинома[править | править вики-текст]
- •Недифференцированные карциномы[править | править вики-текст]
- •Сиаладеноз (сиалоз)
- •Аденоматоидная гиперплазия малых слюнных желёз
- •Онкоцитоз[править | править вики-текст]
4. Доброкачественная онкоцитома (оксифильная аденома)
Доброкачественная онкоцитома (оксифильная аденома) — аденома слюнных желёз, паренхима которой образована крупными клетками с зернистой эозинофильной цитоплазмой (онкоцитами). Зернистость цитоплазмы обусловлена гиперплазией митохондрий. Почти в 95% случаев эта опухоль обнаруживается у лиц старше 50 лет (онкоцитарная трансформация железистых клеток — возрастное изменение). Наиболее характерным макроскопическим признаком является коричневый цвет опухолевой ткани.
5. Базальноклеточная аденома
Базальноклеточная аденома — аденома слюнных желёз, построенная из клеток, напоминающих базальные клетки многослойного плоского эпителия.
6. Канальцевая аденома
Канальцевая аденома — аденома, образованная преимущественно узкими ветвящимися тяжами опухолевых клеток, расположенными в рыхлой строме.
7. Аденома и лимфаденома с признаками сальной дифференцировки
Несмотря на то, что гетеротопия сальных желёз в слюнные железы встречается часто, опухоли из гетеротопированных сальных клеток развиваются крайне редко. Такую опухоль называют аденомой с признаками сальной дифференцировки (сальной аденомой). Если строма новообразования содержит лимфоидную ткань, опухоль обозначают как лимфаденому с признаками сальной дифференцировки(сальную лимфаденому).
8. Цистаденома
Цистаденома — аденома слюнных желёз, в ткани которой обнаруживаются кисты (моно- и мультикистозные цистаденомы). Полость кисты/кист может быть заполнена опухолевой тканью.
Доброкачественная сиалобластома[править | править вики-текст]
Доброкачественная сиалобластома — врождённая или формирующаяся вскоре после рождения опухоль слюнных желёз. В случае крупных врождённых сиалобластом осложняется процесс родов. Микроскопически сиалобластома образована островками базалоидных клеток. После удаления опухоль нередко рецидивирует.
Карциномы Аденокарциномы
1. Ациноклеточная аденокарцинома
Ациноклеточная аденокарцинома — аденокарцинома, клетки которой напоминают серозные клетки ацинусов слюнных желёз. Ранее это новообразование называлось ациноклеточной опухолью. Помимо слюнных желёз ациноклеточная аденокарцинома первично может развиваться и в челюстных костях (центральная ациноклеточная аденокарцинома). Степень злокачественности опухоли различна и зависит от её размера, т.е. стадии заболевания.
2. Базальноклеточная аденокарцинома
Базальноклеточная аденокарцинома — злокачественный аналог базальноклеточной аденомы (опухоль низкой степени злокачественности).
3. Муцинозная аденокарцинома
Муцинозная аденокарцинома — аденокарцинома низкой степени злокачественности с выраженным накоплением внеклеточной слизи (муцина).
4. Полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности
Полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности встречается практически только в малых слюнных железах.
5. Светлоклеточная аденокарцинома
Светлоклеточная аденокарцинома — опухоль, образованная клетками с оптически пустой (светлой) цитоплазмой, главным образом за счёт накопления в ней гликогена. Светлоклеточная аденокарцинома — опухоль низкой степени злокачественности.
6. Аденокарцинома и лимфаденокарцинома с признаками сальной дифференцировки
Аденокарцинома и лимфаденокарцинома с признаками сальной дифференцировки — злокачественные аналоги сальных аденомы и лимфаденомы (опухоли промежуточной степени злокачественности).
7. Цистаденокарцинома
Цистаденокарцинома — злокачественный аналог цистаденомы, чаще всего развивается в результатемалигнизации ранул (ретенционных кист дна полости рта). Цистаденокарцинома — рак низкой степени злокачественности.
8. Неспецифическая аденокарцинома
Неспецифическая аденокарцинома — собирательный термин, которым обозначают все первичные аденокарциномы слюнных желёз, если их не удаётся отнести к перечисленным выше семи вариантам. Степень злокачественности различна.
