Відсмоктування слизу із верхніх дихальних шляхів

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання

Визначає лікар.

Місце проведення

Реанімаційна зала пологового будинку, відділення для новонароджених

Оснащення

Обладнання для відсмоктування

1.Гумова груша(лише одноразового використання, стерильна)

2.Електричний/механічний відсмоктувач із системою трубок

3. Катетери для відсмоктування5F або6F, 8F, 10F, 12F або14F

4. Шлунковий зонд 8F і 20-мл шприц

5. Аспіратор меконію

Інше

1.Одноразові рукавички (щонайменше 5 пар) і відповідні особисті захисні засоби

2.Зігріті пелюшки, одяг(шапочка, шкарпетки)

3. Валик під плечі

4. Неонатальний стетоскоп

5. Лейкопластир завширшки1-1,5 см

6. Ножиці

Інше

1. Щільна з матрацом поверхня для реанімації(стіл)

2. Установка променевого тепла і/або інші джерела тепла(матрац з підігрівом тощо) із

серво-контролем температури

3. Джерело кисню

4.Пульсоксиметр з неонатальним датчиком

5.Годинник із секундною стрілкою або таймер

Попередня підготовка

Психологічна підготовка. Вимий руки, одягни маску, проведи гігієнічну антисептику рук, одягни гумові рукавички.

Алгоритм

виконання

Забезпечення прохідності дихальних шляхів(ДШ)

Надати дитині положення на спині або на боці з помірно розігнутою назад головою з підкладеним під плечі валиком

Відсмоктують спочатку з рота, потім– з носа:

• для видалення секрету і слизу використовують одноразову гумову грушу; у разі відсутності одноразових гумових груш відсмоктування здійснюють лише стерильним одноразовим катетером;

• під час відсмоктування не вводити катетер або грушу надто енергійно або глибоко (не глибше3 см від рівня губ у доношеного новонародженого і2 см у передчасно народженої дитини);

• відсмоктувати короткочасно, делікатно, поволі видаляючи катетер або грушу назовні;

• тривалість відсмоктування не повинна перевищувати 5 с.

Під час агресивного відсмоктування можлива стимуляція задньої стінки глотки, що може викликати ваґусну реакцію(важку брадикардію або апное), а також затримку самостійного дихання. Якщо під час відсмоктування у новонародженого з’явилась брадикардія, потрібно припинити маніпуляцію і знову оцінити ЧСС. У випадку значного накопичення секрету, крові, слизу доцільно під час відсмоктування повернути голову дитини на бік або повторити процедуру.

Рутинна санація верхніх ДШ у комплексі заходів початкової допомоги

новонародженому більше не рекомендується. Санацію верхніх ДШ у щойно народженої дитини (включаючи відсмоктування гумовим балончиком) здійснюють лише у випадках явного утруднення самостійного дихання (наявні дихальні розлади) або якщо потрібно проводити ШВЛ.

Заключний етап

1.Знезаразити обладнання та витратні матеріали.

2.Проведи гігієнічну обробку рук.

3.Зроби відмітку в відповідній документації