Практика 4. Когнитивные функции и их патология
Память – способность к запечатлению, сораннению и воспроизведению в нужный момент какой- либо информации.
Виды памяти:
- образная
- эмоциональная
- механическая
- абстрактно-логическая
Кратковременная – удержание информации в течение 60 секунд (= уровень внимания)
Долговременная - > 1 мин
В клинической практике: память как отдаленные события, память на недавние и текущие события.
Закон Рибо: в процессе длительного ухудшения памяти дольше всего в памяти остаются события далекого прошлого или многократно повторяющиеся.
Патологии памяти:
Гипермнезия – при маниакальном состоянии. Работает исключитально механическая память.
Гипомнезия – главный признак органического заболевания ГМ. Происходит по закону Рибо.
Амнезия – при нарушениях сознания, остром воздействии экзогенного органического воздействия.
Ретроградная – нет воспоминаний, предшествовавших воздействию
Антероградная - нет воспоминаний после воздействия
Антероретроградная
Парамнезия – при парафренном с-ме
Конфабуляции – ложные воспоминания, которых не могло было быть в связи с их фантастическим характером.
Псевдореминесценции – ложные воспоминания, которых не было в то время, о котором спрашивают, но отличаются обыденностью, могли быть в прошлом.
Корсаковский амнестический синдром:
Впервые описан у больных с последней стадией алкоголизма. Встречается при органических заболеваниях ГМ.
Фиксационная амнезия – не фиксируют в памяти события, происходящие во время развития с-ма
Амнестическая дезориентировка
Замещение отсутсвия воспоминаний псевдореминесценциями, реже конфабуляциями
Корсаковский психоз – с присоединением алкогольного полиневрита.
Внимание – неправленность психики на какой-либо объект.
Концетрация
Устойчивость
Объем – количество обектов, одновременно вовлекаемых в поле внимания
Переключаемость
Интеллект – весь предшествующий опыт и знания и спобоность к переживанию нового опыта и новых знаний.
Патологии интеллекта:
Врожденные расстройства (умственная отсталость, олигофрения). Патологии беременности, родового акта, неблагоприятные факторы в первые 3 года жизни.
Деменция – при органических заболеваниях ГМ.
Степени умственной отсталости:
Дебильность – сниджен словарный запас, штампы, страдает абстрактно – логическое мышление.Оканчивают специальные школы, способны к самообслуживанию. Могут работать в лечебно трудовых мастерских. Сознают, что у них есть психический дефект: обидчивы, ранимы, пытаются показать свои знания.
Имбецильность – не спобоны к самооблуживанию, речевая продукция – в пределах десятка слов.
Идиотия – нет речевой продукции, подностью не способны к самообслуживанию.
Присутствуют органические изменения.
Сокращена продолжительность жизни. (30-40лет)
Деменция:
Средний возраст: ЧМТ, интоксикации, инфекции
Пожилой возраст: болезнь Альцгеймера
Лакунарная (парциальная) – патология памяти. Сохранена личность, критика к поведению, осознание своего дефекта.
Глобарная (тотальная) – изменение памяти, личности, нет критики. Постепенно теряют способность к самообслуживанию