- •Основные задачи производственной практики по акушерству
- •Обязанности студента во время прохождения практики
- •Содержание практики раздел 1
- •В женской консультации
- •Обследование беременной при первом посещении
- •Раздел II
- •Раздел III
- •Раздел IV.
- •Раздел V
- •Отчет по производственной практике
- •Научно- и учебно-исследовательская работа студентов во время практики
- •Примерная тематика уирс и нирс
- •Санитарно-просветительная работа
- •Тренировочные ситуационные задания
- •Задание n 5.
- •Задание n 6.
- •Задание n 7.
- •Задание n 8.
- •Задание n 9.
- •Задание n 10.
- •Рекомендуемая литература
Содержание практики раздел 1
РАБОТА В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
В первый день работы студент знакомится с паспортом участка, принципами диспансеризации беременных, группами риска и планами ведения, документацией и основными показателями участка.
Совместно с врачом участвует в приеме и обследовании 3- 5 беременных и больных (смотри схемы N 1 и N 2). При назначении лечения выписывает рецепты, согласовывая с врачом дозы и правила приема лекарств для данной больной.
На 2-3-й день работы в женской консультации студент продолжает работать с участковым врачом по его расписанию. Самостоятельно принимает 6 - 8 беременных, выполняет все доступные методы обследования, отрабатывает методы специального исследования: осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал, кольпоскопия, взятие мазков, бимануальное исследование, приемы наружного акушерского обследования. Студент определяет положение, вид и позицию плода, сроки беременности, предполагаемую массу, отмечает отклонения от нормального течения беременности: многоводие, неправильное положение плода, несоответствие размеров таза и плода, признаки гестозов и т.д. Под контролем врача заполняет документацию и дает их на проверку и подпись врачу. У беременных "группы риска" студент должен самостоятельно посчитать факторы риска в баллах и прогнозировать исход беременности и родов для матери и плода,
При выдаче дородового отпуска констатировать 30 - недельный срок гестации по определенным тестам. Принимать участие в работе КЭК. Присутствовать и затем самостоятельно проводить занятия по физиопсихопрофилактической подготовке беременных к родам, По заданию ассистента кафедры может выполнять УИРС (тематика и примерные схемы прилагаются). За 30 минут до окончания работы студент оформляет дневник и дает его на подпись врачу. Пример написания дневника прилагается.
ПРИМЕР НАПИСАНИЯ ДНЕВНИКА
В женской консультации
Дата Часы СОДЕРЖАНИЕ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ |
|
|
Ознакомлен с планом прохождения практики. Приступил к работе с врачом (Ф.И. О., N участка. Познакомился с паспортом участка ( радиус обслуживания, наличие промпредприятий, школ и т. д., количество населения, в т.ч. женщин репродуктивного возраста, беременных). Самостоятельно принял 5 беременных, 5 осматривал вместе с врачом. (Далее подробно описать наиболее интересные случаи). Пример: Беременная В., 2-я беременность, 1-е роды. Беременность в настоящее время 16 недель (по месячным). Первая беременность закончилась самопроизвольным абортом в- 15 недель, причину назвать не может. При обследовании выявлена А(II) Rh(-) резус - отрицательная кровь. Подсчитана степень перинатального риска - 5 баллов, акушерского невынашивания - 2 балла. Сегодня ее состояние удовлетворительное. Матка в нормотонусе, шевеление не ощущается, сердцебиение не выслушивается, отеков нет, АД = 120/70 мм.рт.ст. |
|
Диагноз: беременность 16 недель, резус - отрицательная кровь. Отягощенный анамнез Угрожаемая по невынашиванию и резус – конфликту. Беременной предложена госпитализация в стационар для профилактики резус-конфликта, невынашивания и проведения дополнительного обследования. Проведена беседа о гигиене и рациональном питании. В дневнике следует отразить в количественном отношении все виды деятельности за день: участие в конференциях, освоение новых методов обследования (указать какие), закрепление имею-щихся практических навыков (указать количество манипуляций), проведение санитарно - просветительной работы, заполнение документации. Пример: производил тазоизмерение у трех беременных, определял формы таза. У одной пациентки выявил плоский таз ( указать размеры), у другой - общеравномерносуженный таз (размеры). Совместно с врачом определял тактику ведения беременности и прогноз родов у этих женщин. Составил планы ведения. Самостоятельно провел 4 беседы о рациональном питании беременной и о профилактике "крупного плода", о гигиене. Оформлял документацию, заполнял индивидуальные карты беременных, осваивал методику взятия мазков на кольпоцитологию. Самостоятельно взял 3 мазка. Подписи студента и врача. |
СХЕМА N 1