5 Курс общемедицинский факультет.

Ситуационная задача.

Задача №19

Ребенок 5 лет, находится на лечении в дневном стационаре с клиническим диагнозом: Левосторонняя очаговая пневмония. По назначению участкового врача ВОП получала парентарально ампициллин, после 2 введения препарата в процедурном кабинете внезапно появились слабость, тошнота, загрудинная боль, бледность кожных покровов, нитевидный пульс, удушье, резко снизилось АД.

Вопросы:

1.Симптомы какого осложнения появились у больного?

2.Какие еще симптомы характерны для данного осложнения?

3.Алгоритм оказания неотложной помощи

Зав.кафедрой, д.м.н Нугманова А.М

Государственные квалификационные экзамены

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Дисциплина «Общая врачебная практика»

Блок «Детские болезни в работе ВОП»

5 Курс общемедицинский факультет.

Ситуационная задача.

Задача №20

Мальчик 3 лет. Заболел остро после перенесенной ОРВИ. Появились отеки на лице, животе, голенях, которые в динамике нарастали, был госпитализирован. В ОАМ белок 6,12 г/л, гиалиновые цилиндры 4-6 в п/зр В биохимии крови общий белок 42 г/л, холестерин 12,4 ммоль/л, остаточный азот 24,2 ммоль/л, мочевина 4,6 ммоль/л , креатинин 45 мкмоль/л. Получал патогенетическую терапию. Через неделю отеки исчезли, через месяц нормализовались биохимические показатели крови.

Вопросы:

1. Предполагаемый клинический диагноз.

2. Составьте план обследования больного

3. Патогенетическое лечение и его обоснование Дальнейшая тактика лечения.

Зав. кафедрой, д.м.н Нугманова А.М

Государственные квалификационные экзамены

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Дисциплина «Общая врачебная практика»

Блок «Детские болезни в работе ВОП»

5 Курс общемедицинский факультет.

Ситуационная задача.

Задача №21

Мальчик 6 лет, жалобы на Т 38,7⁰С и появление припухлости в верхней части шеи с обеих сторон, болезненной при пальпации, снижение аппетита, болен 3 дня. Участковым врачом ВОП поставлен диагноз – Реактивный лимфаденит шейных лимфатических узлов. Состояние средней тяжести, кожа и видимые слизистые чистые, наличие припухлости в заднеушной области с обеих сторон, болезненная, плотной консистенции. Отмечается болезненность при глотании и жевании. Со стороны внутренних органов изменений нет, но при пальпации живота небольшая болезненность в месте проекции поджелудочной железы. Мазок из зева на BL – отрицательный, выделен стрептококк зеленящий. Анализ мочи на амилазу (диастазу) – 660 ед.

Вопросы.

1. Какое заболевание у больного: соматическое или инфекционное?

2. Обоснуйте ваш клинический диагноз?

3. Показана ли госпитализация? Назначьте план лечения.

Зав. кафедрой, д.м.н Нугманова А.М

Государственные квалификационные экзамены

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Дисциплина «Общая врачебная практика»

Блок «Детские болезни в работе ВОП»