Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1de_1187_gey_AG_6kurs_kaz.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
  1. антибиотиктерді тағайындау

  2. антикоагулянттарды енгізу

  3. Гемодиализ жүргізу

  4. плазмоферез тағайындау

  5. перитонеальды диализ жүргізу

14. Жүкті 39 жаста.айқын ісінуге,шөлдеуге, бас айналуға,тыныштықта ентігуге шағымданып келіп түсті.науқас 10 күн бұрын баспамен ауырған.Объективті: бетінде,аяқтарында,бел аймағында айқын ісіну бар. АҚҚ – 180/100 мм сб.,.ЖЗА:жалпы салмағы– 1026, белок – 4,5 г/л, лейкоциты – 10-15к/а. Эритроциты өзгерген 3-5к/а, гиалинді цилиндрлер 3-4к/а. Тәуліктік диурез – 300 мл.Науқаста қандай асқыну дамыды?

  1. Жедел каналшалық ацидоз

  2. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

  3. Жедел жүрек жетіспеушілігі

  4. Өкпе ісінуі

  5. Эклампсия

15. Жүкті әйел 35 жаста оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, үлкен дәретінің тұрақсыздығына, жүрегінің айнуына, әлсіздікке шағымданады. Объективті: конъюнктивасы сарғайған; бауыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, шеті домалақ, жұмсақ-эластикалық консистенциялы, пальпацияда сезімтал. Көкбауыры палпацияланбайды, перкуторлы мөлшері 6 х 4 см. Анализдер: ЭТЖ-21 мм/сағ, жалпы билирубин 58,8 ммоль/л тура билирубин 42,4 ммоль/л, тимол сынамасы– 8 б., АЛТ- 1,64 ммоль/л, АСТ-1,2 ммоль/л. Иммуноферменттті анализ: IgM, HBcorAg табылды.Гепатиттің ауырлық дәрежесінің мүмкін болатын көрсеткіші:

  1. Бауыр мен көкбауырдың мөлшері

  2. Жалпы билирубин көлемі

  3. Тура билирубин көлемі

  4. Трансаминаза көлемі

  5. Холестерин деңгейі

16. Жүкті 32жаста ессіз жағдайда жеткізілді. Анамнезінде вирусты гепатит, тері жамылғыларының периодты сарғаюы. Туыстары тәбетінің төмендеуін, жүдеуін, ішінің ұлғаюын байқаған, 2 апта бұрын бас ауруы, ұйқышылдық, эпизодты психомоторлы қозу пайда болған. ОБЪЕКТИВТІ: тем-ра 37,8 град., терісі мен склерасы сарғайған.Асцит әсерінен іші ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 3см төмен, шеті өткір,тығыз. Көкбауырының шеті пальпацияланады. Қарашықтары кеңейген. Бабинский екіжақты симптомы. Еріксіз зәр шығару. Сіздің диагнозыңыз?

  1. Соз.белсенді гепатит, прекома

  2. Бауыр циррозы, кома

  3. Бауыр қатерлі ісігі

  4. Соз.белсенді гепатит

  5. Жедел вирусты гепатит

17. Науқас 54 жаста климактериялық кезеңде тамақтанғаннан 40-60 минуттан кейін эпигастрии аймағындағы батып ауырсынуға және ауырлық сезіміне, ауамен, қышқыл кекіруге,әлсіздікке,тітіркенгіштікке шағымданады. Объективті:эпигастрии аймағында ауырсыну. Қан анализі: Нв – 90 г/л, эритроцит – 3,8 х 1012/л,жалпы белок – 56 г/л. Рентгенологиялық: асқазанның үлкен иірімінде және синус аймағында привратникке салбыраған гигант қатпарлар анықталады . Диагнозды нақтылау үшін зерттеу тағайындаңыз:

1. Асқазан ішілік монометрия

2.Ирригоскопия

3.ЭФГДС бағытталған биопсиямен

4.Ректороманоскопия

5.Колоноскопиябиопсиямен

18.Жүкті әйел 36 жаста оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, терісі мен склерасының сарғаюына, тері қышыуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. 9ай бойы өкпе туберкулезіне емделеді. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, терісі мен склерасы сарғайған, тілі жамылғымен жабылға, іші жұмсақ,оң жақ қабырға астында ауырсынады бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы, жұмсақ-эластикалық консистенциялы.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

1.созылмалыаутоиммунды гепатит

2. созылмалы гепатит

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]