Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Идиопатиялық фиброзданған альвеолит
Бронхоэктазиялық ауру
Өкпе туберкулезі
Хамман – Рич ауруы
Босанушыға босану кезінде ұзақ перидуральды анестезия мақсатындаперидуральды кеңістіктің катетеризациясы жүргізілді. Сразу же после введения анестетикті енгізгеннен бірден әйелде есеңгіреу, бас айналу, тері жабындыларының бозаруы, жүрек айну және құсу байқалды.Жоғарыда айтылған симптомдардың дамуын немен түсіндіруге болады?//
+катетердің соңымен венозды өрімнің зақымдану нәтижесінде анестетиктердің қан айналымға түсуі //
анестетиктің ми-жұлын кеңістігіне түсуі //
жұлын түбіршегінің зақымдануы //
вегетативтіөрім тармақтарының катетермен тітіркенуі //
анестетиктерге аллергиялық реакция
***
Босану кезінде эпидуральды анальгезияны қолдану мүмкін://
+преэклампсияда//
HELLP (гемолиз,бауыр ферменттерінің жоғарылауы,тромбоциттер деңгейінің төмендеуі) синдромында//
орташа ауырлықтағы анемияда//
жатыр мойнының 8 см көп ашылуында//
жатыр мойнының толық ашылуында
***
Ересек адамдардың диурезіндегі қандай көрсеткіштерінде олигоурия жайлы айтуға болады?//
+ 30 мл/сағ аз//
50 мл/сағ аз//
60 мл/сағ аз//
80 мл/сағ аз //
зәр бөлінуінің толықтай тоқтауы
***
Акушериядағы жергілікті анестетиктердің эпидуральды анальгезиясы//
жаңа туылған нәрестенің тыныс алуының депрессиясын шақырады //
+Преэклампсия кезіндегі артериялық қысымды басқаруды жеңілдетеді//
жатырдың босаңсуын шақырады //
зәр шығару қызметіне әсер етпейді //
қуысты вена компрессиясының дамуын төмендетеді
***
Жүрек ақауы бар босанушыларда босану кезінде анестезияның тиімді түрі //
+эпидуральды анестезия//
оттегі мен азот тотығының ингаляциясымен біріккен транквилизаторлар//
ГОМК//
диприванменанестезия //
тотальдык/і анестезия
***
Анестетик таралу аймағын кеңейту үшін эпидуральды кеңістіктің тарылуына байланысты жүкті және босанушы әйелдерге анестезия жүргізу үшін анестетиктің қандай мөлшері керек ?//
+мөлшерден 30% аз, сондай салмақтағы жүкті емес әйелге анестезия жасау//
мөлшерден 30% көп, сондай салмақтағы жүкті емес әйелге анестезия жасау//
мөлшерден 50% аз, сондай салмақтағы жүкті емес әйелге анестезия жасау//
+мөлшерден 50% көп, сондай салмақтағы жүкті емес әйелге анестезия жасау//
+сондай мөлшерде, сондай салмақтағы жүкті емес әйелге анестезия жасау//
***
Мендельсон синдромының клиникалық көріністері болып табылмайды://
тез дамитынбронхиолоспазма//
+цианоз, мойын веналарының ісінуі //
коллапсқа ауысатын гипертензия//
ОВҚ(ЦВД) төмендеуі//
өкпе ісінуі
***
Науқас 25 жаста интубациялық наркоз арқылы кесір тілігі операциясынан кейін. 3-ші тәулікте ентігуге, пульстың жиілеуіне, шырышты қақырыққа шағымданды. Рентгенограммада — ошақ тәрізді көлеңкелі тамырлы суреттің күшею фонындағы өкпенің интерстициальды айқын ісінуі, сіздің болжам диагнозыңыз?//
кардиогенді өкпе ісінуі//
2-жақты пневмония//
бронхтыдемікпеұстамасы//
+Ересектердегі респираторлы дистресс синдромы//
оң жақты пневматорокс
***
РН-7,49; рСо2- 42 мм.сын.бағ; ве—13,5 ммоль/л; ав-33 ммоль/л; sb-32 ммоль/л; к-3,1 ммоль/л;na-140 ммоль/л; ci-98 ммоль/л. аталған өзгерістерді бақылауға болады?//
метаболиялық ацидоз//
метаболиялық алкалоз//
+респираторлық ацидоз//
респираторлық алкалоз//
респираторлық алкалоз+ метаболиялық ацидоз
***
Жүрек-қан тамыр жеткіліксіздігі белгілері кезінде операция алды міндетті жасалатын шарттар://
Гепаринизация//
атропинизация//
+дигитализация//
дегидратация//
гипергидратация
***
Науқас А, 37 жаста,диагнозы: Бір ұрықты 40 аптасында кесар тілігі арқылы босану. Аяқтарындағы варикозды ауруы. Операциядан кейінгі кезеңде қандай препарат тағайындайсыз?//
тура әсер ететін антикоагулянттар//
+тура әсер етпейтін антикоагулянттар//
цефалоспориндер//
аминогликозидтер//
протеазингибиторлары
***
Ішек өтімсіздігімен ауыратын науқаста перистальтиканы жақсарту үшін эпидуральды кеңістіктің катетеризазиясын қай деңгейде жасайды? //
кеуде бөлігі //
бел аймағы//
+жоғарғы-кеуделік//
төменгі - кеуделік//
төменгі– белдік
***
Босанушыны операциялық столға жатқызғаннан кейін әйелде бірден брадикардиямен біріккен артериальды гипотония, жүрек айну, құсу және ентігу пайда болды. айтылған белгілер босанушы әйелді арқасынан жартылай бүйірлік қалыпқа ауыстырғанда жойылды. Қандай патологиялық процесс болды?
+төменгі қуысты вена синдромы//
ортостатикалық коллапс//
қағанақ суымен эмболия//
жатырдың жыртылуы //
ПОНРП
***
Кесір тілігіндегі анестезия кезіндегі гипотензияның себебі://
+қан кету//
катехоламиннің босауы//
төменгі қуысты венаға қысымның түсуі //
окситоцинді қолдану//
ұрықтың орналасуы
***
Анестезия кезінде асқынулар тудыратын жүктілікпен байланысты физиологиялық өзгерістер: //
қиынинтубация//
гипоксемия және гипотензия//
+аспирация//
гипертензия//
гипотензия
***
Интубациялық наркозбен жедел түрде кесір тілігі операциясы жасау болжанды. Асқазан құрамындағы заттардың регургитациясының профилактикасында қолдану керек://
+Селика тәсілі//
Тренделенбург қалпы//
мұрын арқылы интубация//
асқазанды зондтау//
науқастың бүйірлік қалпы
***
Жүкті әйелдің құрсақ қуысы ағзалара операция жасау кезіндегі анестезияның тиімді әдісі //
фторотанды наркоз//
бетперделік наркоз//
+көпкомпонентті комбинирленген эндотрахеальды наркоз//
көктамырішілік тотальды анестезия//
ГОМК
***
Босануда фторотанды қандай жағдайларда қолданады? //
босану әлсіздігінде //
+гипертониялық ауруларда//
ұрықтың құрсақішілік асфиксиясына күдіктенгенде //
плацентаның уақытынан бұрын ажырауында //
ұрықтың жамбаспан келуінде
***
Кесір тілігі операциясы кезінде енгізілетін наркоз үшін жалпы анестезиядағы тиімді анестетик://
+гексеналнемесекетамин//
ГОМК//
азот тотығы//
фторотан//
фентанил
***
Спинальды анестезия жасағанда науқаста жүрек айну, құсу болды. Не туралы ойлауға болады?//
«толы» асқазанның болуы //
анестетикке аллергиялық реакция //
+гипотония дамуы//
гипертония дамуы//
пункциядан кейінгі синдром
***
Жұлын-ми анестезияның қандай асқынуында қанмен эпидуральды пломбирлену қолданылады?//
арқадағы ауырсыну//
зәрдің тоқтауы//
+пункциядан кейінгі синдром//
Менингит//
қантамырлардың зақымдануы
***
Эклампсиясы немесе преэклампсиясы бар әйелге кесір тілігі кезінде енгізілетін наркоздағы препаратқа жатады://
Кетамин//
+Барбитураттар//
Сомбревин//
Гомк//
Фторатан
***
2% лидокаинның белгілі бір мөлшерінде эпидуральдыанестезия жасағанда шақырылатын кең таралған кедергі//
+босану мерзіміне жақын жүктілік //
жүктіліктің кіші мерзімінде//
механикалық вентиляция кезінде//
семіздігі бар науқастарда
қарт жастағы науқасатарда
***
Жұлын-ми анестезиясы кезіндегі жергілікті анестетиктердің таралуы неге байланысты //
+дене салмағына//
мөлшеріне//
майдың еруіне//
локальды қан ағысына//
қатынастағы беткей аумағына
***
Массивті қан құю кезінде натрий цитратын нейтрализдеу керек//
NACL 0.9%//
+CACL 10%//
MGSO4 95%//
KCL 4%//
5% глюкозамен
***
Науқас Б., 17 жаста босанудан кейінгі ерте қан кету диагнозымен. Жедел түрде операция жоспарланды. Анестезия жасауда қандай препарат тиімдірек?//
Пропанидид//
Гексенал//
Рекофол//
+кетамин//
барбитураттар
***
Босанушы әйелде босану кезінде АҚ жоғарылауы, тахикардия, содан кейін кеуде артындағы өлім қорқынышы тәрізді ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, цианоз. Өлі ұрық туылғаннан 2 сағаттан кейін өкпенің ісінуі , ДВС пайда болды. Сіздің емдеу тактикаңыз?//
көктамыр ішілік наркоз, трахеяинтубациясы, релаксация, ӨЖЖ, антикоагулянтты терапия//
+жасанды гипотензия, спирт буымен ПДКВ тәртібінде оксигенотерапия,антикоагулянттар, жүрек гликозидтері//
жасанды гипотензия, фибринолизді басу, белсенді инфузионды терапия, оксигенотерапия.//
оксигенотерапия, нейролептиктер, кардиотониктер, гормондар, жүрек гликозидтері//
жасанды вентиляция, спирт буымен күштеме тәртібінде оксигенотерапия,вазотониктер,антидепресанттар, антикоагулянттар
***
РН-7,49; рсо2- 42 мм.с.б; ВЕ—13,5 ммоль/л; ав-33 ммоль/л; sb-32 ммоль/л; к-3,1 ммоль/л;Na-140 ммоль/л; CI-98 ммоль/л. Көрсетілген өзгерістер байқалады?//
метаболикалық ацидоз//
+метаболикалық алкалоз//
респираторлы ацидоз//
респираторлы алкалоз//
респираторлы алкалоз+ метаболикалық ацидоз
***
Тыныс алу ацидозы дамығанда анестезиологтың тактикасына кіреді: //
натрий гидрокарбонатын құю//
+Жартылай ашық контур бойынша гипервентиляцияны жүргізу //
наркотикалық заттардың берілуін азайту //
тыныстық аналептиктерді көктамырға енгізу//
жабық контур бойынша гипервентиляцияны жүргізу
***
Науқас ауыр диабеттік комадан сәтті шығарылғаннан кейін инсулинді, глюкозаны, электролиттер және натрий лактат ерітіндісін енгізгеннен кейін апатия белгілерінің өршуі, адинамия, брадикардия, жүректің тоқтауы нәтижесінде науқас қайтыс болды.Өлім себебі не болып табылады?//
ацидоз кезінде көмірқышқыл газының шайылуы//
қанның РН-ң бірден жоғары көтерілуі//
+калийдің айқын жетіспеушілігі//
инсулиннің артық дозалануы//
гипергидратация нәтижесінде мидың ісінуі
***
Ми-жұлын анестезиясында кесар тілігі операциясы болжанады. Анемнез және аллергоанамнез асқынбаған. Соматикалық дені сау.Жоғарыда айтылғандаға 372 бұйрық бойынша анестезияның қаупі?//
+1 дәреже (өзгеріссіз)//
2 дәреже(әлсіз)//
3 дәреже(салыстырмалы)//
4 дәреже (жоғары)//
5 дәреже(аса жоғары)
***
Толғақ біткеннен кейін канша уақыттан соң ұрықтың жүрек соғысының ырғағы қалпына келеді? //
10 сек кейін//
+20 сек кейін//
30 сек кейін//
60 сек кейін//
2 мин кейін
***
Ауыр асфиксиия кезінде балада Апгар шкаласы бойынша бал жиынтығы? //
+1-4//
4-5//
5-6//
6-7//
7-8
***
Жеңіл асфикциямен туылған баладағы Апгаар шкаласының жиынтығы? //
1-4//
4-5//
+6-5//
7-6//
8-7
***
Ұрықтың дистрессінің себебі болуы мүмкін? //
+парацервикльды кедергі/
анасындағы ұзақ уақыттық гипервентиляция//
босануды окситоцинмен белсендіру//
жатырдың гипотониясы//
эклампсия
***
Жаңа туылған нәрестені Апгар шкаласы бойынша бағалаудың клиникалық көріністеріне жатпайды?//
жүрек соғуының ырғағы мен жиілігі//
тыныс алу сипаты және тері жабындыларының түсі//
бұлшықет тонусы//
рефлекстердің айқындылығы//
+бала айқайы
***
Операциядан 3 күннен кейін науқастың жағдайы нашарлады,әлсіздік пайда болды,ешқандай хирургиялық асқынусыз тежелу болды. Айтылған көрсеткіштердің қайсысымен науқас жағдайының нашарлауын түсіндіруге болады? //
белок плазмасының концентрациясы – 74 г/л//
глюкоза плазмасының концентрациясы – 5 ммоль/л//
мочевинаның концентрациясы – 5 ммоль/л//
+калий концентрациясы– 3,1ммоль/л//
натрий концентрациясы – 141ммоль/л
***
Абдоминальды операция кезінде комбинирленген эндотрахеальды наркоз регургитациямен асқынуы мүмкін,осының алдын алуға болады: //
операцияның басталуына дейінгі асқазан құрамындағы заттарды зонд арқылы эвакуациялау //
+ Селик тәсілін қолдану//
антоцидты препараттарды қолдану.//
гормональды препараттарды қолдану.//
анестезиямен тереңдету
***
Қабылдау бөліміне созылмалы гломерулонефритпен комадағы 22 апталық жүкті әйел келіп түсті. Туысқандарының айтуы бойынша жағдайы біртіндеп нашарлай бастаған, галлюцинациялар, сандырақтар, аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің тартылулары байқалған. Терісі топырақ түстес – сұр, қасылған іздер көрінеді. Тыныс алуы Чейн – Стокс типті, аузынан аммиактың иісі шығып тұр. АҚ 160/100 мм с.б. Рs 96 рет минутына. Б/х анализде – мочевина 38 ммоль/л. Жедел интенсивті терапия бөліміне ауыстырылды. Сіздің тактикаңыз?//
алмастырушы плазмаферез, ЖҚП құю//
+жедел гемодиализ//
гипотензивті терапия - кальций антагонисттері, орталық альфа-адреностимуляторлар//
диуретиктер (фуросемид), допаминнің аз мөлшері (1-3 мкг/кг/мин)//
сұйықтықты, тұзды, белокты шектеу
***
25 жастағы науқаста - гиперкапния, РСО2 қандай көрсеткіштері сәйкес келеді://
РСО 2 - 20 мм.с.б.//
РСО 2 - 25 мм.с.б. жоғары//
РСО 2 - 30 мм.с.б. жоғары//
РСО 2 – 35 мм.с.б.//
+РСО 2 -45 мм.с.б. жоғары
***
Босанушы әйелде босану кезінде АҚ жоғарылауы, тахикардия, сосын кеуде артындағы ауырсыну, өліп кету қорқынышы, тыныс алудың қиындауы, цианоз байқалды. Өлі ұрық туылғаннан 2 сағаттан кейін өкпенің ісінуі, ТШҚҰ дамыды. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
Эклампсия//
миокард инфаркты //
+қағанақ суымен эмболия//
өкпе артериясының тромбоэмболиясы //
өкпе инфаркты
***
Науқасты зерттегенде : КШС, рн-7.15, рсо2-65 мм.с.б,ро2-40 мм.с.б, нсо3-18 мм.с.б, ВЕ—20,натрий- 165 ммоль/л, калий- 5.5 ммоль/л. глюкоза -10 ммоль/л, мочевина – 5 ммоль/л. Бұл науқаста КШС бұзылысының қандай түрін анықтауға болады? //
метаболикалық ацидоз//
метаболикалық және тыныс алу алкалозы//
тыныс алу ацидозы//
тыныс алу алкалозы//
+метаболикалық жыне тыныс алу ацидозы
***
Рентген суретінде?
Оң жақ пневмония//
+ОРДСВ//
Өкпе туберкулезі//
Сол жақ өкпе пневмониясы//
Оң жақтағы пневмоторокс//
***
ДВС-синдромы кезіндегі дұрыс орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы не себепті болуы мумкін:
Ортақ қанайналымға тромбопластиннің түсүі//
+Тромбиннің көп мөлшерде тузілуі
Құрамында фибриногеннің төмендеуі//
Фибриналитикалық белсенділіктің тез жоғарлауы//
Фибринолитикалық белсенділіктің тез төмендеуі//
***
Науқас С, 24 жаста, ОАРИТ-ке «Жатыр ампутациясы» операциясынан кейін түсті: Зерттеу кезінде Қан тобы О(1), Эр-2,6*1012л, НВ-60г/л . Анемияны коррекциялау мақсатында 500мл Эр масса қан тобы О(1). Жалпы жағдайы жақсарды, бірақ келесі тәуліктерде анемия көбейе бастады. бүйрек жетіспеушілігі. Зәр түсі алғашқы 2 тәулікте ет су шайындысы сияқты. берілген асқынудың себебі қандай:
Ескі қанды құю//
+қан тобын дұрыс анықтамау
Донордың резус сейкестігін дұрыс анықтамау//
Цитратты интоксикация//
Қан кетудің жалғасуы//
***
Науқаста 15 минут трансфузиядан кейін ентігу,бас ауруы, іште ауырсыну, АҚҚ тез арада төмендеуі, тахикардия. Науқаста қандай асқыну болуы мумкін://
Ауалық эмболия//
+анафилактикалық шок//
Гиперкалиемия //
Жедел миокард инфарктісі//
Эмоцианалды шок//
***
Науқас А. 26 жаста жатыр ампутациядан кейін, ДВС-синдромын алдын алу ушін тағайындаңыз://
+СЗП біртопты//
Нативті плазма//
Құрғақ плазма//
Эр-взвесь//
Альбуминдер
***
Грамм оң сепсиске тән келесі белгілер://
+артериалды нормотония, перифериялық тамырлардың кеңеюі
МОС және ЦВД төмендеуі//
Метоболикалық алкалоз //
МОС қалыпты немесе ұлғайған, ЦВД төмендеген//
Метоболикалық ацидоз
***
Септикалық шоктың дамуына әсері жоқ//
Жатыр - инфекция кіруінің қақпасы болып табылады//
Қан ұйындысы және ұрық жұмыртқасының қалдығы, микроорганизмнің тамаша қорек ортасы болып саналады//
+Жүктілердің гиполипидемиясы//
Жүктілердегі жатыр қанайналысының ерекшелігі, бактералды флораның әйел қанайналымына жеңіл енуіне себепші болуы//
Гормональды гомеостаздың өзгеруі (бірінші кезекте Эстрогенді және гестагенді)
***
Кеуде қуысындағы ағзалардың обзорды ренгтенограммасы//
Оң өкпе абсцессі//
Сол өкпенің жол жақ жоғарғы бөлігінің туберкулемасы//
+Септикалық пневмония.//
Бронхоэктатикалық ауру.//
Патологиясыз
***
Грамм оң сепсиске келесі белгілер тән: //
+артериальды нормотония, перифериялық тамырлардың кеңеюі //
МОС және ЦВД төмендеген//
метаболикалық алкалоз//
МОС қалыпты немесе жоғарылаған, ЦВД төмендеген//
метаболикалық ацидоз
***
Кеуде интубациясының болжамын анықтау?//
ити- 0-1 – қиындық байқалмайды//
+ити- 2-3 – ауыр интубацияның мүмкін болуы.//
ити-4-5- ауыр интубацияның жоғарғы мүмкіндігі//
ити > 6 және одан жоғары –облигатты ауыр интубация.//
8 баллдан жоғары
***
Граммтеріс сепсиске келесі белгілер тән://
артериальды гипоксемия//
+ перифериялық тамырлардың вазоконстрикциясы, МОС және ЦВД төмендеген//
метаболикалық алкалоз//
метаболикалық ацидоз//
ЦВД және МОС жоғарылауы
***
Септикалық қабыну жауабының потенциалды медиаторлары://
Эндотоксиндер және экзотоксиндер //
комплемент//
гистамин, жасушалық адгезивті молекулалары//
+тромбоксан а2//
полиморфты-ядролы лейкоциттер, моноциттер
***
Инфузиялық терапияның мақсатын көрсетіңіз://
Ішкі ортаның органикалық компоненттерінің дефицитін толықтыру//
Орталық венозды қысымды 50 мм.су.бағ. деңгейінде ұстау//
Орталық венозды қысымды 70 мм.су.бағ. деңгейінде ұстау//
+Ішкі ортаның неорганикалық компоненттерінің дефицитін толықтыру//
Орталық венозды қысымды 120 мм.су.бағ. деңгейінде ұстау//
***
1,5 л-ден көп қан кеткен.Инфузиялық терапияны неден бастау керек//
Коллоидтардан//
+кристаллоидтардан//
Альбуминнен//
СЗП//
эр. массы
***
Жаңа консервирленген цитратты қанды массивті құюдың нәтижесінде науқастың организмінде өмірге маңызды қызметтердің сақталуы фонында метаболикалық ацидоз дамыды. КЩС бұл бұзылыстарының мүмкін болған себептерінде трансфузионды ортаның субстраты қандай?//
+натрий цитраты //
Эритроциттер гемолизінің өнімі//
Калий жеткіліксіздігі//
карбоксигемоглобиннің жеткіліксіздігі//
натрий жетіспеушілігі
***
Суретте қандай аппарат көрсетілген?//
.
+дефибриллятор//
ИВЛ аппараты //
төсектік монитор//
осмометр//
газоанализатор
***
СЛР жүргізуде қандай критерий эффектиаті емес?//
Тыныс алу кезінде кеуде клеткасының кеңеюі//
пульсация на лучевых артериях//
ұйқы артериясының пульсациясы //
+қаршықтың тұрақты кеңеюі//
Тері мен шырышты қабаттар бозарған
***
Қандай препаратты эндотрахеаль енгізуге болмайды?//
Адреналин//
Атропин//
Лидокаин//
+ натрий бикарбонаты//
налоксон
***
Премедикацияның кезінде қандай компонент міндетті болып табылады//
дроперидол.//
+атропин.//
сомбревин.//
фентанил.//
промедол
***
Науқаста гемотрансфузия фонында ентігу, кеудесінде ауырсыну, жөтел қан аралас қақырықпен, тахикардия, АҚ төмендеуі, ОВҚ (орталық венозды қысым) жоғарлауы.12 сағаттан кейін дене температурасы 38ос дейін көтерілді. Осы жағдайда мүмкін болатын себептер//
+ӨАТЭ//
анафилаксиялық шок.//
гиперкалиемия//
Жіті миокард инфарктісі.//
Крупозды пневмония
***
Реанимация бөліміне ессіз жатқан жүкті әйел келіп түсті, пульс пен АҚ анықталмайды, тыныс алуы жоқ. Осы жағдайда реанимация ерекшелігіне жаттпайды.//
Регургитацияның жоғарғы қаупі//
кеңірдектің түтікті интубациясы//
+ұрықтың аман қалуының приоритеті//
Жатырды қолмен ығыстыру, сол жаққа бұрылысы//
Шұғыл кесар тілігі, егер 5 минут бойы жүргізілген ренимациялы шарасы нәтижесіз болса,
***
Жүкті әйелдерді наркоздан кейінгі кезең де бақылауда анестезиолог-реаниматолог жүргізіледі//
2-4сағ аралығында//
4-8 сағ аралағында//
8-24 сағ аралығында//
Анастезия түріне байланысты//
+өмірге маңызды функциялардың қалпына келуіне дейін
***
Түтік радиусы 2есе төмендегенде өзек қарсыластық://
2 есе жоғарлайды;//
6 есе жоғарлайды;//
өзгермейді;//
+16 есе жоғарлайды.//
8 есе кішірейеді
***
Науқас 27 жаста. Дене температурасының 38-39 с жоғарлауына,ентігуге, қалтыруға шағымданады. Қарау кезіне жалпы жағдайы ауыр, дене тампературасы 39 с, АҚ 80/50 мм сын.бағ. ЖҚА лейкоцитоз 13*10 г/л, ЭТЖ 25 мм /ч, тромбоцит 100г/л. Б/Х: жалпы белок 40 мкг/л, билирубин 15 ммоль/л, креатинин 5 ммоль/л, мочевина 3 ммоль/л Сіздің диагнозыңыз?//
анафилаксиялық шок//
+септикалық шок//
Кардиогенді шок//
ӨАТЭ//
травматический шок
***
Атропинді енгізу мақсаты//Введение атропина необходимо с целью//
+ Саливацияны және бронхореияны қалыптастыру үшін//
Аллергияға қарсы//
Жүрек тоқтап қалуының алдын алу Профилактики остановки сердца//
АҚ жоғарлауы//
АҚ төменлеуі
***
Интубационды наркоз кезінде дитинилді не үшін қолданылады //
Кіріспе наркоз //
+Бұлшық еттерді босаңсыту//
Жүрек-қан тамыр жүйесінің әрекетін қалыптастыру //
Бронхоспазмның алдын алу//
Премедикация
***
Церебральды қан тамырлардың күшті кеңеюін шақырады//
Эфир//
Фторотан//
Барбитураттар//
+ pCO2 жоғарлату//
pO2 төмендету
***
Тәжірибелік жұмыста премедикацияның тиімділігін бағалау үшін бәріне бұрын көңіл аударады//
Науқастың психоэмоциональды жағдайына//
Теріс эмоциональды реакциялар, қорқыныш//
Эмоциональды стресстің клиникалық және вегетативті көрсеткіштері//
+Артериялық қысымның және тамыр соғысының көрсеткіштері //
Науқастың сатурациялық көрсеткіштеріне
***
Семіздікпен сырқаттанатын науқастардағы ИВЛ дің оптимальды параметрлерін санау керек //
Үлкен тыныс алу көлемі және жоғарлаған тыныс жиілігі //
+Төмен тыныс алу көлемі және жоғары тыныс жиілігі //
Қалыпты тыныс алу көлемі және төмен тыныс көлемі //
Үлкен тыныс алу көлемі және төмен тыныс көлемі //
Төмен тыныс алу көлемі және төмен тыныс көлемі
***
Наркоздың қандай түріне дайындық кезінде контактілі линзаларды және есту аппараттарын шешу міндетті емес ?//
Жалпы анестезия //
ОЖА//
+Жергілікті анестезия //
Эпидуральды анестезия //
қ/т анестезия
***
Науқас К . 17 жаста қ/т барбитураттарды енгізгеннен кейін тыныстың нашарлауы пайда болды . Себебі не болып табылады://
Қыртыстардың депрессиясы //
Каротидті синустың депрессиясы //
+Тыныс алу орталығының со2ге сезімталдығының төмендеуі //
Каротидті денелердің со2 сезімталдығының төмендеуі //
Тыныс алу денелерінің со2 ге сезімталдығының төмендеуі
***
Фентанилді қолдану кезінде брадикардияның себебі болып табылады //
Кардиодепрессивті әсері //
Вагальды әсерін ынталандыру //
+Бейнбридж рефлектерін күшейту //
Симпатикалық ганглилерді блокадалау //
Ваго-вагальды рефлекс
***
Азот тотығымен ингаляциялық аналгезия жасағанда қозуға дейінгі кезеңде не пайда болуы мүмкін?//
Бас ауру //
Тахикардия//
Брадикардия//
+Жүрек айну //
Дене температурасының төмендеуі
***
Апиаттармен премедикация //
опиоидтарға жалпы периоперационды қажеттілігін төмендетеді //
таблеткаларды ішке енгізуді жүргізу мүмкін емес //
балаларға карсы көрсетілген //
асқазандағы эвакуацияны төмендетеді //
анестетикалық агенттердің бауырлық клиренсін жақсартады
***
Қай жағдайда ауырсынуды басу үшін көк тамырға кетамин 5-10 мг, седуксен 5-10 мг натрий хлориді изотоникалық ерітіндесінде субнаркотикалық дозасын (1-1,5 мг/кг) енгізу?//
+ Жүктілікті жасанды жолмен үзу//
Өздігінен түсік //
Жатырдан тыс жүктілік //
Аналық без кистасының аяқшаларының айналуы //
Пельвиоперитонит
***
Анестезиолог-реаниматологтың әрекеті?//
Интубациялық түтік қою//
+ ЛМА қою//
Ауа өткізгіш қою//
Асқазанды зондтау//
Селик қабылдау
***
Әйелде преэклампсияның ауыр дәрежесі.. Жатыр атониясы. Қан кету 850 мл, АҚ 90/60 мм, пульс 82, гемоглобин 100 г/л, Ли- Уайт 2-3 мин, этанол тест оң. Фазаның анықтамасы//
Фибринолизсіз гипокоагуляциялық фаза//
Фибринолизді гипокоагуляциялық фаза//
+гиперкоагуляциялық фаза//
Терминалды//
афибринолитикалық
***
Гинекологиялық аураханаға жатырдан қан кетудің рецидивті түрімен әйел түсті НЬ-50 г/л. Соңғы 5 күн ішінде бірдей қан тобындағы эр масса және ЖМП құйылды. Әрбір эр масса мен ЖМП құйганнан кейін әйелде қалтырау,дене қызуы 38 С көтерілуімен жауап қайтарды. НЬ 68 г/л көтерілді. Ары қарайғы тактикаңыз.//
Қанның жаңа компонентін құю//
ЖМП ны мұздатылған плазмаға ауыстыру//
+тазартылған эритроцит құю және трансфузияны тоқтату//
Тағайындалған терапияны антигистаминдік препараттармен алмастыру//
Қанның жаңа компонентін құю және эр масса құю
***
Науқаста эр массаның 1 дозалы трансфузиясынан кейін метаболитикалық алкалоз дамыды. Жағдайды немен байланыстырасыз?//
+посттрансфузиялық гемолиз//
Ескі қан құйылған//
2,3 ДФГ жетіспеушілігі//
гиперкалиемия//
гипернатриемия
***
Қабылдау бөліміне жүрек айнуы, тәулігіне 3 рет құсу, бас айналу шағымымен әйел түсті. Объективті: есі анық АҚ 70/50 мм, PS 86 рет мин. Сіз қанның биохимиялық анализін тағайындадыңыз: Na- 90 ммоль/л, К- 4,0 ммоль/л. Шағымдарды байланыстырыңыз?//
ауыр гипернатриемия//
бауырлық колика //
перитонитпен аппендицит//
+ауыр гипонатриемия//
Гиперкалиемия
***
Ерте операциядан кейінгі кезеңде түтікшелі жүкті әйелдерде (жоғары қан кету) емнің негізі://
Инфузионды және трансфузионды терапия//
антибактериалды терапия//
+антиагрегантты терапия//
Иммунностимуляторлар//
витаминотерапия
Науқас А 46 жаста. Жатыр миомасына операция жасатқаннан 8 сағаттан кейін жара маңайының ауырсынатынына, тыныс алу қиындауына шағымданды. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
Геморрагиялық шок //
+Ауырсыну шогы //
ОКС //
Септикалық шок //
ТШҚҰ синдромы
***
Қандай негізгі себептен жүктіліктің 8 аптасында қынаптан қан кетуі мүмкін?
Аналық бездің жарылуы апоплексия //
+Басталған өздігінен түсік //
Аналық без дисфункциясы //
Көпіршікті тығын //
Түтіктердің жарылуы
***
Көппрофилді аурухананың қабылдау бөліміне жүктіліктің 25-26 аптасындағы 20 жастағы әйел жеткізілді.3 тәулік бұрын қағанақ суы кете бастады. 6 сағат бұрын ретті босану әрекеті басталды. Қабылдау бөлімінде өлі нәресте туды. Әйелде қалжырау, ентігуі акрацианоз, пульс -130/мин әлсіз толымдылықта, АҚ 80/50 мм.с.бағ. Жатырдан қан кету жоқ. Диагноз?
Жатырдың жыртылуы, ауырсыну шогы //
Жедел эндометрит //
+Жедел эндометрит , инфекция токсикалық шок//
Жедел пиелонефрит //
Геморрагиялық шок, ішкі қан кету
***
Науқаста 1 дозалы эр. масса трансфузиясынан кейін айқын метаболикалық алкалоз пайда болды.Осы жағдайды немен байланыстыруға болады?
+Посттрансфузионды гемолиз//
Ескі қан құю//
2,3ДФГ дефициті//
Гиперкалиемия//
Гипонатриемия
***
Науқаста СЗП және 1 дозалы массивті эр. масса трансфузиясынан кейін айқын метаболикалық алкалоз пайда болды.Осы жағдайды немен байланыстыруға болады?
+Посттрансфузионды гемолиз//
Ескі қан құю//
2,3ДФГ дефициті//
Гиперкалиемия//
Гипонатриемия
***
Сәйкес келмейтін эр. масса құйғаннан 6 күннен кейін науқас қайтыс болды.Өлім себебі қандай асқынудан болуы мүмкін?
+Бауыр өзекшелерінің зақымдалуы//
Агрегатты жасушалардың көптік эмболиясы//
Фильтрациялық қызметінің бұзылысы//
Гемолитикалық анемия//
Өкпе ісінуі
***
Жүрек жиырылуын жиілетуді қандай мақсатта өткізеді?
+Оттегімен//
Көмірқышқыл газымен//
Гормонмен//
Витаминмен//
Азотпен
***
Балалардың көмейіндегі постинтубационды ісіну себебі?
Шырышты қабаты жақсы жетілген//
+Шырышасты қабаты жақсы жетілген//
Шырышасты қабаты нашар жетілген//
Шырышты қабаты нашар жетілген//
Нәзік шырыш
***
Балалардағы терморегуляцияның жылдам бұзылуы немен ерекшеленеді?
+Терморегуляция орталығы соңына дейін құрылмаған//
Тамырлардың теріге жақын орналасуы//
Тері асты май қабатының әлсіз дамуы//
Терінің бай васкулизациясы//
Тері асты май қабатының жақсы жетілуі
***
Балалардың венасын катетеризациялау қиындығы неге байланысты?
Венаның анатомиялық ерекшелігі//
Тері асты май қабатының әлсіз дамуы//
+Тері асты май қабатының жақсы жетілуі//
Бұлшықет массасының нашар дамуы//
Тамырлардың теріге жақын орналасуы
Капельницадан және инфузиялық сызықтан барлық ауа көпіршіктерін шығару керек,себебі:
+ОВАЛЬДЫ ӨЗЕКТІҢ БІТПЕУІНЕН ПАРАДОКСАЛЬДЫ АУАЛЫ ЭМБОЛИЯ ДАМУ ҚАУПІ ЖОҒАРЫЛАЙДЫ;//
БАЛАНЫҢ ДЕНЕ САЛМАҒЫ ПАРАДОКСАЛЬДЫ АУАЛЫ ЭМБОЛИЯ ДАМУ ҚАУПІ ЖОҒАРЛАТАДЫ;//
НАШАР ДАМЫҒАН ДЕНЕ САЛМАҒЫ ПАРАДОКСАЛЬДЫ АУАЛЫ ЭМБОЛИЯ ДАМУ ҚАУПІ ЖОҒАРЛАТАДЫ;//
ТАМЫРЛАРДЫҢ ТЕРІГЕ ЖАҚЫН ОРНАЛАСУЫ ПАРАДОКСАЛЬДЫ АУАЛЫ ЭМБОЛИЯ ДАМУ ҚАУПІ ЖОҒАРЛАТАДЫ;//
***
Жаңа туған нәресте дене температурасын қамтамасыз ете алады //
+Вазоконстрикция арқылы//
Энергия мобилизациясы арқылы //
Токсиндерді бөлу арқылы//
Гиперпное//
Апное
***
педиатриялық анестезияға қатысты дұрыс жауап//
+4 кг салмағы бар нәрестенің тыныс алу көлемі 20-25 мл//
6 жастағы балаға эндотрахеальды түтікшенің ішкі диаметрі 4 мм болады //
Физостигминнің қалыпты дозасы 0,08-0,16 иг/кг //
6 кг нәрестенің тыныс алу көлемі 20-25 мл//
8 жастағы балаға эндотрахеальды түтікшенің ішкі диаметрі 4 мм болады
***
Нәрестеде респираторлы дистресс-синдромын дамығанда азаяды //
+Альвеолярлы вентиляция//
Артериалдық рС02//
Веноздық рСО2//
Веноздық рО2//
Тыныс жолдарының қарсыласуы
***
Анезтезия кезінде нәрестені тоңдыру қандай жағымсыз әсерлерге әкеледі//
+Метаболикаклық ацидоз//
Метаболикалық алкалоз//
Тахикардия//
Гиповентиляция//
Гипергликемия
***
Келесі факторлар нәрестелерде респираторлы дисстресс синдромының дамуын тудыруы мүскін //
Уақытынан асып босану//
+анасының диабеті //
Жүктілердің гипертензиясы //
Оперативті босандыру //
Гипогликемия
***
Нәрестелердің операциядан кейінгі тыныс депрессиясының жиі кездесетін себебі //
Гипертермия//
+мерзімінен ерте босану//
Гипергликемия//
Жүйке бұлшық еттік блокаданың адекватты емес реверсиясы //
Уақытынан асып босану
***
16 жастағы Даун синдромы бар балаға анестезия жүргізіледі операция алды дайындыққа қажет //
Атропин енгізіден бас тарту//
Опиоидтарды енгізуден бас тарту //
Күшейтілген седация жүргізу //
+мойын омыртқаларының қозғалыс көлемін бағалау //
Тырысуға қарсы дәрі дәрмектерді қолданудан бас тарту
***
3 жастағы бала қанағаттанарлық жағдайда түсті. Бірнеше сағаттардан кейін жылап ,тынысы тарылып оянды. Қарау кезінде отыр, қозғыш, терісі гиперимемирленген, стридороздық тыныс(тыныс шығару кезінде). Дұрыс тактика болып табылады.//
Мүмкін болатын ларинготрахеобронхит диагнозына байланысты шұғыл ем бастау //
+баланы шұғыл операция бөліміне жеткізу интубация немесе трахеотомия жасау үшін //
Дене температурасын өлшеп, қабыгуға қарсы емді бастау //
Тыныс жолдарындағы бөгде затты анықтау мақсатында жоспарлы диагностикалау //
Тыныс алу жеткіліксіздігі болса трахеотомия жасау
***
Нәрестелерге релаксанттарды аз қажет етеді себебі//
Бұлшықеттің жақсы дамуынан//
+бұлшықеттің аз дамуынан//
Мионевралды қатынастың дұрыс дамымағандықтан//
Дене салмағы //
Бұлшықеттің жақсы дамуынан
***
Нәрестелердің шұғыл көмек қажет ететін жағдайларда маңызы бар диагностикалық шара://
фонокардиограмма;//
эхокардиограмма;//
+ЭКГ;//
реокардиограмма; //
энцефалограмма
***
Жаңа туған нәрестеде РДС-ы болады//
Өкпелік қанайналымның жоғарлауы//
Жүрек шунты солдан оңға//
+тыныс алудың жоғарлауы//
Тыныс алудың төмендеуі//
Жүрек шунты оңнан солға
***
Балалардағы жедел өлім синдромы тән://
3 жастан асқан балаларда жиі кездеседі//
Баланың күндізгі уақытында көрінеді//
Өлімнің белгілі бір себебі бар//
Клинико-морфологиялық белгілері анық көрінеді//
+ЖанұялыҚ ТҰҚЫМҚУАЛАУШЫЛЫҚ
***
Балалардағы анестезия көбінесе қолданады//
Энтеральды//
+ингаляционды//
Ректальды//
Көктамырға//
Бұлшықетке
***
Балалардағы септикалық шок кезіндегі интенсивті терапияның ерекшелігі//
Трахея интубациясы жиі кездеседі//
Қантамырлық кіру мүмкіндігі жоғарлайды//
Гипонатремияның жоғалуы//
ЦВД 15 мм. с. б. дейін//
+ЦВД 20 мм. с. б. дейін
***
Науқас 15 жаста жалпы анестезия көмегімен операцияға алынды. Балада АҚҚ жоғарлаған, есепте тұрады. Анестезиологтың қарауынан кейін операция жоспары және анестетик түрі нақтыланды. Жансыздандыру кезінде қай анестетиктің әсерінен АҚҚ жоғарлауы мүмкін//
Пропанидид//
Гексенал//
+кетамин//
Натрий оксибутираты//
Седуксен
***
Интенсивті терапия және реанимация бөліміне 7 айлық бала келіп түсті, диагнозы: жедел деструктивті пневмония, оңжақты пневмоторокспен асқынған. Балада өкпе жетіспеушілік клиникасы айқын көрінуде. Диагноз рентгенмен негізделген. Жедел түрде терапия жүргізіңіз. //
Оксигенотерапия//
Трахея мен бронхтың тері арқылы катетеризациясы//
+өкпенің жасанды желдетілуі//
Плевральды аймақты дренаждау//
Өкпені форсирленген желдетілуі
***
Операциядан кейін 3-ші тәулікте балада тыныс жетіспеушілігі дамыды. Ентігу күшейді, капилляры қанда оттегі мөлшері азайды, көмірқышқылдың мөлшері сәл ғана. Өкпенің қай патологиясын ойлауға болады? //
Пневмония//
+ателектаз//
Жедел бронхит//
Бронхиальды астма//
Өкпе ісінуі
***
Ауыр пневмониясы бар 5 жастағы балада жағдайы тез нашарлаған, ұстамалар пайда болған. Оған ұстамаға қарсы препарат енгізу керек:
Хлорал гидрат;// кальций глюконаты;//
+седуксен;// серноқышқылды магнезия;//
лЮМИНАЛ
Баларда менингит кезінде инфекциялық-токсикалық шоктың ІІ-ІІІ дәрежесін емдеуді бастайды:
+ерте антибиотиктерді қолдану;//
Гемодинамикалық және метаболикалық бұзылыстарын корреляциялау;//
өкпені жасанды желдету;//
стимульдеуші терапия;//
асистолия кезінде жүректің жабық массажы;//
14 жасқа дейінгі балалар реанимациясында адреналин немесе атропин қанша дозада еңгізіледі://
0.04 мг/кг салмағына//
+0.01 мг/кг салмағына//
1мг/кг салмағына//
10 мг/кг салмағына//
1.2мг/кг салмағына***
Ауыр жағдайда сұйықтықты еңгізген жөн:// тек оральды жолмен//
Көк тамырға //
Ректальды //
+оральды +көктамырға//
Бұлшықетке
Глюкозаға қатысты инфузяларды қалай жіктейміз//
Гликозирленген және гликозирленген емес//
+Гликозирленген және тұзды//
Құмында глюкоза бар және глюкоза жоқ ерітінділер//
Декстрандар және белокты препараттар//
Декстрандар және гликозирленген препараттар
Асматикалық жағдайдағы науқаста ӨЖЖді қандай негізде тоқтатады//
+ тұрақты гемодинамика, есі адекватты, РН-7,4. ве—2. РСО2-32. РО2 -80., бұлшықет тонусы жақсы, адекватты тыныс//
тұрақты гемодинамика, есі адекватты, РН-7,5. ве—4. РСО2-40. РО2 -60., бұлшықет тонусы жақсы, адекватты тыныс//
тұрақты гемодинамика, есі адекватты, РН-7,3. ве—2. РСО2-40. РО2 -50., бұлшықет тонусы жақсы, адекватты тыныс//
тұрақты гемодинамика, есі адекватты, РН-7,4. ве—2. РСО2-52. РО2 -60., бұлшықет тонусы жақсы, адекватты тыныс//
тұрақты гемодинамика, есі адекватты, РН-7,54. ве—6. РСО2-52. РО2 -60., бұлшықет тонусы жақсы, адекватты тыныс//
***
Дәрігер анестезиолог – реаниматолог эндотрахеальды наркоз эпидуральды анестезиямен комбинирленген операция жасалатын науқасты тексеріп, анестезиологиялық қауіп жағдайын бағалады://
2 балла//
1 балл//
+ 4 балла//
3 балла//
5 баллов
Дәрігер анестезиолог – реаниматолог өмірге маңызды ағзалардың сәл төмендететін ауыр жүйелік өзгерістерге ұшыраған, бірақ жұмысқа қабілеттілігі төмендемеген науқасты қарап, жалпы жағдайын бағалады://
2 балла//
1 балл//
4 балла//
+ 3 балла//
5 баллов
Науқасқа сулы наркозға препарат енгізгеннен кейін, пульсінің жиілеуі байқалды, терең соматикалық анальгезия, артериалық қысымның шамалы жоғарлауы байқалды. Науқасқа қандай препарат еңгізді?//
+Кетамин//
диазепам.//
тиопентал.//
диприван.//
сомбревин
Интенсивті терапия деген не//
арнайы камерада оттегінің жоғары қысымымен науқасты емдеу әдісі//
ағзаны уландыратын заттардан, шлактардан тазарту әдісі//
ағзада операция және критикалық жағдай кезінде болатын гомеостаз өзгерісін ерте диагностикалауға бағытталған әдістер комплексі//
ауру, жарақат, оперативті араласулар мен басқа себептерден кейінгі адамның өмірге маңызды жүйесін қалпына келтіру және қолдау шараларының комплексі, критикалық жағдайдан шығару мақсатында науқасты қабылдау және жүргізу комплексі//
+науқас өміріне қауіпті ауыр, бірақ қайтымды функционалды және метаболикалық бұзылыстарын емдеу және алдын алу, ағза мен жүйелердің функциясын жасанды қолдау және орын басу әдісімен қолдану
***
ОАРИТ-тің бөлім меңгерушісін қандай параметірмен тағайындайды//
+Мамандық бойынша жұмыс өтілі 5 жылдан кем емес, аспирантура
немесе клиникалық ординатураны мамандық бойынша аяқтау, квалификациялық категориясы 1-ден төмен емес немесе оқу дәрежесі болу керек//
оқу дәрежесі болу керек//
Мамандық бойынша жұмыс өтілі 3 жылдан кем емес, аспирантура немесе клиникалық ординатураны мамандық бойынша аяқтау, квалификациялық категориясы 2-ден төмен емес//
Мамандық бойынша жұмыс өтілі 3 жылдан кем емес, аспирантура немесе клиникалық ординатураны мамандық бойынша аяқтау, квалификациялық категориясы 3-ден төмен емес//
Ең квалифицирленген деңгей, жұмыс өтіліміне байланыссыз
***
ОАРИТ-те жату орны саны//
5-тен кем емес//
+6 мен 15 шамасында//
20-дан кем емес//
20-дан артық емес//
6 мен 20 шамасында
***
ОАРИТ-тің экспресс- лабораториясы қайда ораналасқан//
қабылдау бөлімінде//
операциялық блокта //
аурухана лабораториясында//
интенсивті терапия палатасында//
+интенсивті терапия бөлімінде
***
ОАРИТ штатында анестезиолог – реаниматолог саны//
10 және одан артық//
8 және одан артық //
+5 және одан артық//
6 және одан артық//
4 және одан артық
***
Қай жағдайда науқасты ояну бөліміне ауыстырады//
ОАРИТ бөлімінде орын болмағанда//
науқастың қалауы бойынша//
емдеуші дәрігердің шешімімен//
+науқас интенсивті терапияны қажет етпегенде//
өлім меңгерушісі шешімімен
***
Экспресс- лабораторияның негізі міндеті//
+Негізі биохимиялық , клиникалық және басқа лабораториялық көрсеткіштерді тәулік бойы бақылау, жүргізу болып табылады//
Қанды RW-ға тексеру//
Қанды резус- сәйкестікке тексеру//
науқасты операцияға дайындау//
донорлық
***
«Анестезиологиялық, және реаниматологиялық көмекті ұйымдастыру туралы » бұйрық//
№666//
№388//
№239//
+№372//
№378
***
Реанимациялық көмек дегеніміз//
+науқасты критикалық жағдайдан шығару әдісімен қабылдау комплексі//
науқастың жағдайын жеңілдететін, бірақ негізгі себепті жоймайтын операция//
ағзада операция және критикалық жағдай кезінде болатын гомеостаз өзгерісін ерте диагностикалауға бағытталған әдістер комплексі//
ағзада операция және критикалық жағдай кезінде болатын гомеостаз өзгерісін ерте диагностикалауға бағытталған әдістер комплексі//
Шұғыл жағдайда шұғыл көмек көрсету комплексі
***
Қандай бұйрық бойынша анестезия қауіпі қойылады//
№666//
+№372//
№662//
№392//
№239
***
Жұлынның қанша бөлімі бар//
4//
3//
2//
+5//
6
***
Жұлынның қанша физиологилалы қалындауы бар//
Мойын және кеуде//
+Кеуде және бел //
Мойын және бел//
Сегізкөз және кеуде//
Сегізкөздік қалындау
***
Кесер тілігіне байланысты жоспарлы операция жасалынды. Интерн анестезиолог- реаниматолог эпидуральді анестезия жасады. Науқастын жағдайы нашарлады:сөйлеуі тежелген, есі шатасқан, брадикардия. Асқынуды анықтаныз//
Анастетик дозасының жоғарылауы//
Спинальды анастезия жасалған//
+Анастетиктің жұлың артериясына түсуі//
Анстетиктің мөлшерінің жеткіліксіздігі//
аллергиялық реакция
***
Перзентхананың қабылдау бөліміне 37 апталық жүкті әйел жеткізілді. Жатыр маны суының уақытынан бұрын кетуі. 2 дәрежелі клиникалық тар жамбас.Дұрыс анастезия түрін танданыз//
+Жұлын анестезиясы//
Эпидуральді анестезия //
парацервикальді анестезия//
эндотрахеальді жансыздандыру//
пудендальді анестезия
***
Жол көлік апатынан кейін травматологияның қабылдау бөліміне жұлынның жарақатымен келіп түсті . Невропатологтың тексеруі көрсетті :аяқтың салдануы,ауырсыну сезімі сақталған.Жұлынның қай бөлімі зақымдалған//
+Жұлынның артқы мүйіздері//
Жұлынның алдынғы мүйіздері//
Жұлынның бүйірлік мүйіздері//
Артқы мүйіздің негізі//
Алдынғы және артқы мүйіз дері
***
Эпидуральды анастезия арқылы жасалған жоспарлы кесер тілігі операциясынан кейін, тыныс алу бұзылысымен нәресте шығарылды.Нәрестеде тыныс алуының өршуіне не себеп болды//
+Наркотикалық анальгетиктарды қолдану//
Анасының қан қысымының төмендеуі//
люмбальді пункция жасалынды//
Анастезия дозасының жоғарылауы //
Анастетиктерге аллергиялық реакция
***
Эпудуралді анастезиядан кейін науқас басының ауыруына,желкесінің ауыруына,денесінің вертикальді қалыпында күшейедіі,жүрек айну,құсу пайда болған .Сіздің болжам диагнозыныз//
+Пункциядан кейінгі синдром//
Менингит//
ОРВИ//
Жұлын түйіндерінің зақымдануы //
Эпидурит
***
Науқас келесі диагнозбен түсті: жүктілік 38 апта, жатыр маны суының уақытынан бұрын кетуі, клиникалық тар жамбас. Анамнезінен:гипертоникалық ауру,жүректін митраліді жарғағы. Дұрыс анастезия түрін танданыз//
Спинальді анестезия //
Пуденталді анестезия //
Көк тамыр ішілік анестезия//
+эпидуральді анестезия //
Жергілікті анестезия
***
эпидуральді анестезияға дейін врач анестезиолог -реаниматолог эпидуральді кеністікке 3мл лидокаин енгізді .Врач нені орындады//
Премедикация//
Көмекші доза //
Жергілікті жансыздандыру //
+Тест-доза//
эпидуральді анестезия
***
Науқастын салмағы 70 кг,2% лидокаин молшерін есептеп шығарыныз//
450//
430//
440//
450//
+420
***
Биологиялық пробаны өткізу үшін қажет//
Бірмезетте 10 мл қан енгізу және науқастың жағдайын 5 мин бойы қадағалау//
+Бірмезетте 10 мл 5 мин интервалмен қан енгізу және науқастың жағдайын қадағалау//
Екірет 10 мл 5 мин интервалмен қан енгізу және науқастың жағдайын қадағалау//
25 мл тамшылап қан енгізу және науқастың жағдайын 5 мин қадағалау//
25 мл тамшылап қан енгізу
***
Автомобил апатынан кейін науқаста ікі сан сүйегінің жабық сынығы. Науқас селқос тері қабатары бозарған АҚ- 60 / 40 мм сн. бғ., пульс 140, жіп тәрізді;суық қойылды ;жүрек тондары тұйықталған, олигоурия.Альтговер индекс анықтаңыз//
1,1//
2,2//
+2,3//
3,2//
3,3
***
Науқасқа консервирленген қанды құйғанда 100мл құйғаннан кейін дене температурасы 39 градусқа көтерілді, кеуденің жоғарғы бөлігінің айқын гиперемиясы, жүрек айну, құсу, қалтырау, бұлшықеттерінің ауырсынуы, нәжісінің бұзылуы байқалды. Науқаста қандай асқыну дамыды//
+Бактериалды шок бактерия эндотоксині трансфузионды ортаға түсу нәтижесінде дамиды//
Науқаста гемотрансфузионды шок//
Науқаста АВО жүйесі бойынша сәйкессіздік//
Науқас резус конфликт//
Науқаста биологиялық сынама жүргізбеу нәтижесінде пайда болған гемотрансфузионды шок
***
Науқасқа консервирленген донор қанын құйған кезде белінде ауырсыну, ауа жетпеу сезімі, төс арты ауырсыну пайда болды//
Бактериалды шок бактерия эндотоксині трансфузионды ортаға түсу нәтижесінде дамиды//
+Науқаста гемотрансфузионды шок//
Науқаста АВО жүйесі бойынша сәйкессіздік//
Науқас резус конфликт//
Науқаста биологиялық сынама жүргізбеу нәтижесінде пайда болған гемотрансфузионды шок
***
Науқас 3 ай бұрын Боткин (Гепатит С) ауруымен ауырды. Науқасқа көрсетілген шұғыл операция барысында 700мл қан кету байқалды. Науқасқа қандай препараттар (қан, қан алмастырушы) көрсетілген//
+қан алмсатырушылар//
құюкристаллоидты ерітінділер құю//
ЖМП қан құю//
эритроцитарлы масса құю//
альбумин құю
***
Науқас ОАРИТ палатасына ерте босанудан кейінгі қан кетуге байланысты операциядан кейін түсті. Қан жоғалту көлемі 1200мл, дене салмағы 50кг. Инфузионды-трансфузионды терапия көлемін есепте//
1500 мл, науқастың дене салмағын ескеру//
2000 мл, науқастың дене салмағын ескеру//
2500 мл, науқастың қан жоғалтуын ескеру//
3000 мл, науқастың қан жоғалтуын ескеру//
+3600 мл, науқастың қан жоғалтуын ескеру
***
Науқас ОАРИТ палатасына ерте босанудан кейінгі қан кетуге байланысты операциядан кейін түсті. Қан жоғалту көлемі 1000мл, дене салмағы 60кг. Инфузионды-трансфузионды терапия көлемін есепте//
1800 мл, науқастың дене салмағын ескеру//
2400 мл, науқастың дене салмағын ескеру//
2500 мл, науқастың қан жоғалтуын ескеру//
+3000 мл, науқастың қан жоғалтуын ескеру//
3600 мл, науқастың қан жоғалтуын ескеру
***
Балалардағы анестезиологиялық манипуляциялар ерекше баппен және атравматикалық тұрғыда орындалады. Бұл немен байланысты//
+Баланың тіндері жоғары васкуляризацияланған//
Баланың тіндері төмен васкуляризацияланған//
Тіндері тез жарақаттанғыш//
Бала тіндері тез ісінеді//
Мөлшері кішілігіне байланысты
***
Омырау жасындағы сәбилерде кеуде торының экскурсясы шектелген//
Диафрагманың белсенді қозғалысы нәтиесіде//
+ Төс, қабырға және диафрагманың қозғалысынң шектеулілігі нәтижесіде//
Үлкен қалдық көлем нәтижесінде//
Кішкентай қалдық көлем нәтижесінде//
Жоғарғы тыныс жолдары кең
***
Жаңа туылған баладағы 25-50 мл қан жоғалту құрайды//
Жалпы көлемнің 5-10% //
Жалпы көлемнің 5-15% //
+Жалпы көлемнің 10-14% //
Жалпы көлемнің 15-20% //
Жалпы көлемнің 20-25%
***
Жоғалтқан қанның орнын алмастыру үшін, оперативті араласулар кезінде қосымша сұйықтық құю керек. 15 кг салмақтағы балаға инфузиялық терапияның көлемін есептеңіз//
50-100 мл//
+60-120 мл//
70-140 мл//
80-160 мл//
90-180 мл
***
12 кг салмақтағы балаға бұлшық етке арналған инъекция үшін кетаминнің өлшерін есептеңіз//
+30 мг//
50 мг//
80 мг//
100 мг//
120 мг
***
10 кг салмақтағы балаға бұлшық етке арналған инъекция үшін кетаминнің өлшерін есептеңіз//
20 мг//
+25 мг//
30 мг//
40 мг//
50 мг
***
Ересектерге қарағанда балаларда әртүрлі препараттардың жоғарғы дозада қолданылу себебі неде//
Бұлшық ет салмағы аз дамыған//
зат алмасудың төмендігімен байланысты//
+зат алмасудың жоғарылығымен байланысты//
Тері асты май қабаты жоғары дамыған//
Тері асты май қабаты төмен дамыған
***
5-6 жастағы балаларға наркозды бергенде ненің көмегімен іске асырады//
+фторотаның ингаляционды анестетикі//
наркотикалық анестетик//
наркотикалық емес анестетик//
тотальді к/т анестезиясы//
ингаляционды емес анестетик
***
Жіңішке жоғарғы тыныс жолдары тез жарақаттанғыш және ісінуге бейім, салыстырмалы түрде тілі үлкен және секрециясы жоғары – бұның барлығы нені жоғарылатады//
Аспирации қауіпін//
+Қиын интубация қауіпін//
Операциядан кейінгі жарақат қауіпін//
Операциядан кейінгі инфекция қауіпін//
РДС қауіпін
***
Үлкен жастағы балалардағы темір жетіспеушілік анемияның жиі себебі болып табылады//
құртты инвазия//
темірдің сіңірілуінің бұзылысы//
+созылмалы қан кету//
авитаминоз//
тағаммен темірдің аз түсу
***
Жоспарлы операцияға дейін неше күн бұрын анализ тапсырылуы керек//
30 күн ішінде//
+10 күн ішінде//
15 күн ішінде//
күн ішінде//
күн ішінде
***
Балаларда анестезия кезінде зәр шығаруы қанша болуы керек//
2 мл/кг/сағ//
3 мл/кг/сағ //
4 мл/кг/сағ//
+1 мл/кг/сағ//
5 мл/кг/сағ
***
Жасанды тамақтандырудағы ВПР-мен 5 айлық бала келіп түсті. Ауырсынуды басу үшін неше сағат ішінде баланы тамақтандырмау керек//
1 сағ. ішінде//
2 сағ ішінде//
4 сағ ішінде//
+6 сағ ішінде//
8 сағ ішінде
***
Балалар трахеясының интубациясы үшін эндотрахеальды түтіктің ұзындығын қалай өлшейді//
+Ауыздың бұрышынан құлақ сырғалығына дейінгі қашықтық//
Құлақ сырғылығынан семсер тәрізді өсіндіге дейін//
Семсер тәрізді өсіндіден асқазанға дейін//
Асқазаннан мұрынға дейін//
Тілдің түбірінен асқазанға дейін
***
8 жсатағы бала жоспарлы опера цияға дайындалуда. Операция алды жансыздандыруға инъекция тағайындалды. Ол қалай жасалады//
Тамыр ішіне//
Эндотрахеальды//
+Бұлшықетке//
Сүйек ішіне//
Тері астына
***
Операция кезінде қан кекту болды. Есептеу бойынша балаға қанша сұйықтық құю керек//
2-3 мл/кг//
1-3 мл\ кг//
+4-8 мл/кг//
мл/кг//
10 л/ кг
***
При кровопотере более 10-12 %.-тен астам қан жоғалтқан кезде ненің көмегімен орын толтырады//
+Гемоделюциямен//
эр – массамен//
тромбо – массамен//
СЗП//
креопреципитат
***
Операция кезінде қан кекту болды. Қай принцип бойынша қан кетуді толтыру керек//
+«тамшы тамшыға»//
Салмақ бойына//
пульс АҚ-на//
Салмақ ЧСС-қа//
Салмақ ЧДД-ға
***
Бұлықеттік анестезия үшін 14 кг. балаға кетаминнің дозасын есептеңдер//
20 мг//
35 мг//
+42 мг//
52 мг//
60 мг
***
Бұлықеттік анестезия үшін 9 кг. балаға кетаминнің дозасын есептеңдер//
25 мг//
+27 мг//
32 мг//
40 мг//
47 мг
***
Балаларда жиі кездесетін ісіктің түрі//
Жатыр мойнында//
+Жұмыртқасында//
жатыр түтігінде//
жатыр қосалқысында//
фолопиевті түтікте
***
Әйелдердің және қыздардың жыныс мүшесінде ісіктің пайда болуы мына гормонның бөлінуіне байланысты//
Прогестерон//
Пролактин//
+Эстроген//
Соматотропин//
Глюкагон
***
15 жастағы науқас 6 ай бойы әртүрлі эндокринологиялық стационарда емделгенннен кейін,АГ мен семіздіктің ауыр дәрежесімен ауырды . Артериальды қан қысымы 280/140 мм сн.бғ. дейін көтерілді,қандағы альдостерон10 рет қалыптыдан жоғырылады. Көп реттік зерттеумен емдеу нәтижесіз.6 айдан кейін гинекологка қаралды.Кіші жамбас қуысында мөлшері 12X12X14 см бұдырлы ісік табылды,операция жасалды. Қатерлі арренобластома типті ісік алынып тасталды. Ертеңгі күні қан қысымы түсті.Операция дейін қандай диагноз болды//
+Феминизирлеуші жұмыртқа без ісігі//
Тік ішек ісігі//
Парапроктит//
Тік ішек гематомасы//
Жұмыртқа без апоплексиясы
***
16 жастағы қыз баланың аменорея себебі,мынадан басқа//
Қыздық перде зақымдалуы//
Эстрогенді сезбеушілік синдромы//
Тернер синдромы//
Жұмыртқа без поликистозы//
+Жұмыртқа без ісігі
***
Жедел жәрдем машинасымен 16 жастағы қыз мынадай шағымдармен түсті:оң жақ мықын аймағында ауырсынуга,бас айналуға,жүрек айнуға,бір реттік есін жоғалтуға. Перитонеальды симптомдар жоқ. АҚ 100/70 мм.сн.бғ., пульс 100 рет\мин. Қынаптық - абдоминальды тексеруде: жатыр ұлғаймаған, ауырсынусыз.Оң жағында жұмыртқа безі ұлғайған,ауырсынумен Ректальды тексеруде ештеңе табылған жоқ.Сіздің диагнозыңыз//
Жатыр қосалқысының ісігі//
+Оң жақ жұмыртқа без апоплексиясы,асқынумен//
Жатыр түтігі ісігі//
Қынаптың Т\3 бөлігінің атрезиясы//
Оң жақ іштің тұйық жарақаты
***
15 жастағы науқас стационарға 3 ай бойы етеккір келмеуіне кейінгі 12 күн бойы қанды бөлініс болуына шағымданып түсті.Созылмалы тонзиллитпен ауырады.. Менстурация 13 жастан. Қарауда: тері және көзге көрінетін шырышты қаббаттары бозарған, пульс 82 рет/мин,ритмді. АҚ - 110/70 мм.сн.бғ. Гемоглобин - 90 г/л, гематокрит - 28 %. Іші жұмсақ,ауырсынусыз.Жатыр пішіні қалыпты,тығыз,ауырсынусыз.Жатыр қосалқылары ұлғаймаған. Қынаптан аздаған қанды бөлініс.Сіздің диагнозыңыз//
+Жұмыртқа без апоплексиясы//
Ювенильді қан кету//
Іш жарақаты//
Сыртқы жыныс мүшелерінің гематомасы//
Жатырдан қан кету
***
Трав пунктке 4 жастағы қыз бала түсті үстіне орындық құлап кеткен.Қарауда жалпы наркоз арқылы:клитор маңындақанталаулар үлкен ерінге қарай,сыртқы қан кетулер жоқ.Бұл//
+Сыртқы жыныс мүшелеоінің гематомасы//
клитор жарақакты//
Бартолинит//
гимен атрезиясы//
Қынап жарақаты
***
15 жастағы қыз баланы 5 ай бойы іштің төменгі бөлігіндегі периодты түрде ауырсыну мазалайды.Екіншілік жыныстық белгілері қалыпты. Пальпация кезінде іште тугоэластикаклық типті түзіліс анықталады, жоғары шеті қасағадан 2 саусақтай жоғары.Жыныс мүшелерін жалпы қарауда:қыздық перде ісінген,бозарған-қөгілдір түстес. Тік ішекті қарауда:кіші жамбас қуысында тугоэластикаклық типті түзіліс анықталады//
+Гимен атрезиясы//
Қынап атрезиясы//
Қыздық перде атрезиясы//
Жыныс еріндерінің ісігі//
Бартолинит
***
14 жастағы қыз балаға эстрогенді гемостаз үшін ювенильді қан кету кезінде синэстеролақанша мөлшерін,қандай уақыт аралығында енгіземіз//
+0,1% синэстерол 1мл 2-4 сағат кейін//
0,2% синэстерол 2 мл//
0,1% синэстерол 2,5мл 2-4 сағат кейін//
0,1 % синэстерол 1мл 1 сағат кейін//
0,2% синэстерол 2,5мл 2-4 сағат кейін
***
12 жастағы қызға қан кетуді тоқтату үшін прогестерон енгізу мөлшері//
3 мл 1% ерітінді, б/е 5-6 күн//
+3 мл 1% ерітінді, б/е 10-14 күн//
1 мл 1% ерітінді, б/е 5-6 күн//
1 мл 1% ерітінді, б/е 10- 14 күн//
1 мл 2% ерітінді, б/е 5-6 күн
***
Неонатальды реанимация тәжірибесінде Банеоцин препаратын қолдану жүзеге асырады//
нәрестенің кіндік жарасының эпителизация уақытын ұзартады//
тін эпителизация процесін баяулатады//
+инфекцияланған жаялық дерматитін тиімді емдейді//
нәрестелерде терінің қауіпті іріңді-септикалық асқынуларының дамуын алдын алады//
саңырауқұлақ ауруларын тиімді емдейді
***
Септикалық шок белгілерін ата//
Анурия, эйфория, гипотензия//
Олигинурия, гипертензия, психикалық жағдайдың бұзылысы//
+Олигоурия, психикалық жағдайдың бұзылысы, жедел тыныс жетіспеушілігі, гипотензия//
Гипотензия, созылмалы тыныс жетіспеушілігі, анурия//
Олигоурия, депрессия, жедел тыныс жетіспеушілігі, гипотензия
***
Псевдофурункулез деген не//
+Омыраудағы балаларда мерокринді тер бездерінің ауруы//
жаңа туған балаларда терісінде кең тараған іріңді зақымдалулар кеуде, аяқ-қол, ірі қатпарларының терісінде көптеген диссеминирленген полиморфты бөртпелер түрінде шығады//
1 айлық балада тері асты клетчатка қабынуы //
жаңа туған балада беткей стафилодермия//
кіндік шұңқыры аймағында тіндердің қабынуы
***
Септикалық шок кезінде каллоидты ерітінділерді қалай есептейді//
0.5 мл/кг//
15мл/кг//
+7 мл/кг//
34мл/кг//
1.5 мл/кг
***
Толқын тәрізді септикалық шоктың даму жиілігі//
+1-2 тәулікте //
Ауру басталғаннан 2 сағаттан кейін//
Аурудың 7 тәулігінде //
Ауру басталғаннан//
Аурудың 20 тәулігінде
***
Абсцесстің емі//
+Ірің ағуын қамтамасыз ететін тілік. Ірің қуысын антисептикалық ерітіндімен жуып, дренаж қояды//
Жара аймағына йод жағады//
Ішке антибиотиктер мен гормондар тағайындайды//
Тілік жасап, ірің қуысын спиртті ерітіндімен жуады//
Кертпелерді шахматты ретпен сау тінмен бірге салу, артынан антисептиктермен жуып, ағуын қамтамасыз ету
***
Сепсистің патогенетикалық терапиясына жатпайды//
иммунокоррекциялайтын терапия//
+имуносупрессивті терапия//
су және электролитті балансты қалпына келтіру, қанның ҚНЖ коррекциялау//
инфузиялық терапия //
шокқа қарсы терапия
***
Кардиогенді шок дамыған жағдайда допамин мен добутаминді тиімді және қауіпсіз қолдану үшін келесі шарттарды ұстану қажет//
енгізу жылдамдығын бірден көтеру //
енгізу жылдамдығын бірден көтеру //
үзіліспен енгізу//
допамин және/немесе добутаминді антибиотиктермен, зәр айдайтын препараттармен, натрий бикарбонатымен және парентеральды тамақтануға арналған препараттармен қатар қолдану//
+шприцті дозатормен орталық венаға катетер арқылы енгізу
***
Қандағы ағымдағы жоғарлатын көбінесе қолданатын препарат//
5% альбумин ерітіндісі //
10 % альбумин ерітіндісі//
рингер - лактат //
плазма //
+реополиглюкин
***
Шоктың бірінші сатысында коллоиты ерітінділерді неге қолданамыз//
Өйткені,метаболизм циклынан өтіп,бос судың жасуша ішілік секторға өтуін тоқтатады//
+Өйткені,қан тамыр ішіне сұйықтық өтуін жоғарлатады//
Өйткені, қышқылды реакция және гипокалиемия жоғарлатады//
Өйткені, электролитты құрамда болады, қан плазмасына жақындайды//
Өйткені,плазманың иондық құрамы және кышқылды-негіздік жағдайы анализ өткеннен кейін бірақ тағайындалады, гоститальды этапқы дейін қолдануға болмайды
***
5 жастағы бала түсті, лабораторлы анализде анықталды: гипернатриемия. Инфузионнды терапия қажет. Төменде көрсетілген ерітінділер қайсы осы жағдайда көрсетілген//
+Изотоникалық (0,85—0,9 %) ерітінді натрий хлориді (физиологический раствор)//
Рингер ерітіндісі//
Корригирлеуші ерітінділер (дисоль, хлосоль, ацесоль, сода и др.)//
глюкоза ерітіндісі//
Коллоитар
***
Егер ннауқаста бүйрек патологиясыв болсак,төменде көрсетілген препараттардың қайсын инфузионды терапия кезінде қолдануға болмайды//
+Декстрандар//
Желатин және аналогтары//
Гидроксиэтилкрахмал препараты (ГЭК)//
Қан алмастырғыштар спецификалық эффект көрсететін//
Геможель
***
Көп көлемді және белсенді инфузия неге әкеп соғады//
+Сол жақ қарыншалық жетіспеушілік//
Оң жақ қарыншалық жетіспеушілік//
Нейродистрофия//
Гломерулонефрит//
Ретинопатия
***
Науқас,қыз 14 жаста, 40 кг, ОЦК//
+2400 мл//
2100мл//
2000мл//
2500мл//
2300мл
***
10 жастағы науқас, 25кг, анемия кезінде қандай препарат қолданамыз//
+Эритроцитарлы масса//
Желатин и его аналоги//
Препараты гидроксиэтилкрахмала (ГЭК)//
Қан алмастырғыштар спецификалық эффект көрсететін//
Геможель
***
Жедел қан кету кезінде ағзада қандай өзгерістер болады,мынадан басқа//
Қан айналу көлемі азаяды, орталық қан айналымда болады//
Біріншілік қан кетуден кейін артериол, венул, көлемі азаяды микроциркуляция бұзылады, қан тұтқырлығы жоғарлайды //
Ферменті элементтердің агрегация болады, появляются капли нейтральды май тамшылары пайда болады//
+Сілтілік жоғарлайды, сүт қышқылы құрамы төмендейді //
Шеткі қан айналымында микротромбтар ,бөлектенген тіндерде перфузия болмайды
***
Жедел қан кету кезінде төмендегілердің қайсы қолданбайды//
гидрокортизон //
полиглюкин//
адреналин //
кордиамин//
+пентамин
***
16 жастағы науқас дегидратациямен түсті инфузионды терапия,салмағы 40 кг.Криссталоидтардың бастапқы мөлшері//
+400 мл//
500мл//
600мл//
700мл//
800мл
***
Балада терісі бозғылт, 3 сек бойы «ақ дақ» симптомы, тахикардия, АҚ төмендеген. Сіздің тактикаңыз//
Na тағайындау//
Ca тағайындау//
Mg тағайындау //
Майлы эмульсия тағайындау//
+Шокты емдеу
***
10% CACL2 инфузиялық терапия көлемін есепте. Бала салмағы 10кг,Ca-1 ммоль/л //
+22 мл//
23мл//
24мл//
25 мл//
26 мл
***
NACL 0.9% көлемін есепте, бала салмағы 14 кг, Na- 1 ммоль/л//
100 мл//
110 мл //
120 мл//
130мл //
+140 мл
***
25% MgSO4 көлемін есепте. Бала салмағы 15 кг.Mg -0.5 ммоль/л//
3,55//
3,65//
+3,75//
3,85//
4
***
Балаға майлы эмульсия тағайындалды, неге көңіл аудару қажет//
0,5 ммоль/л тығыздығы төмен липопротеидтер //
2ммоль/л тығыздығы жоғары липопротеидтер //
2 ммоль/л триглицеридтер//
+1,7 ммоль/л триглицеридтер//
2 ммоль/л холестерин
***
Балаға амин қышқылы инфузиясы т/і тағайындалды. Церебральды патологияны алдын алу мақсатында қандай ерітіндіні тағайындауға болмайды//
Аскорбин қышқылы//
+Глютамин қышқылы//
Клавулон қышқылы//
Арахидон қышқылы//
Сүт қышқылы
***
Бала 5 жаста. 7 күн парентеральды тамақтанады. Жалпы жағдайы нашарлаған: тахикардия, тоңазу, 39С. Инфекциялық асқынудың себебін ата//
Пневмония //
ЖРВИ //
Грипп//
+Орталық вена катетеризациясы //
Бронх демікпесі
***
Бала декомпенсирленген ацидозбен түсті (ph-7.2, ВЕ-8). Қандай парентеральды тамақтану қарсы көрсетілген//
Mg//
Ca//
Na//
+Амин қышқылдары//
Глюкоза
***
Бала парентеральды тамақтанады. Бірнеше күннен кейін келесі симптоматикалар: эктерия, қышу, диспепсия, оң жақ қабырға асты ауырсынуы пайда болды. Парентеральды тамақтану немен асқынды//
Гипогликемия //
Гипергликемия//
+Холестаз//
Плазма жабысқақтығы//
Сепсис
***
Жасөспірімде дене салмағы 40кг, бойы 145см Харрис-Бенедикт теңдеуі бойынша негізгі зат алмасуын анықта//
+1,067//
1,7//
1,2//
1,02//
1,66
***
Генерализденген іріңді- септикалық инфекцияға жатады//
Остеомиелит//
Омфалит//
+Сепсис//
Мастит//
Псевдофурункулез
***
Сепсис кезінде вазодилатацияда және жүрек жиырылуының төмендеуінде қай өзгеріс болады//
+Эндотели дисфункциясы//
РДВС//
Анемия//
Пневмония//
Менингит
***
Сепсис кезінде АҚҚ төмендеуінде қай препарат тағайындалуы керек//
+Кофеин 0,25%//
Норадреналин 10%//
Эуфиллин 0,5%//
Эпинефрин 07%//
Гидрокортизон 0,2%
***
Предварительный диагноз?7 жастағы бала, пневмониямен ауырады, 10 күннен кейін гектикалық сипаттағы температурасы көтерілді. Жалпы жағдайы- ауыр, АҚҚ және диурез төмендеген, қалтырау, есі бұлыңғыр. Болжам диагноз//
Құрсақ тифі//
Менингит//
Фурункулез//
Остеомиелит//
+Сепсис
***
Опрерациядан кейінгі кезеңде септикалық асқынулардың профилактикалық әдісі болып//
Контрикалды интраоперационды енгізу//
+Ерте энтеральды тамақтандыру//
3 тәулік ішінде тамақтанбау//
|
Төменмолекулярлы гепарин енгізу
***
Пульсоксиметр саусақтағы сатурацияны көрсетпейді. АҚҚ 120/70 мм.сын.бағ; ЖСЖ 112 р/мин//
Ауыр анемия//
Мықын артериясының тромбозы//
мезентеральды тамырлар тромбозы//
Гипоксемия//
+айқын перифериялық спазм
***
Науқата 1 тәулікте тромбты асқынулардың оптимальды емі//
Инсулинмен терапия//
төменмолеклярлы гепариннің үлкен дозасымен терапия//
+қан ұю уақытының бақылуында гепаринотерапия жүргізу //
ИВЛ ұзартылған//
Эпидуральды анестезия
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,29, рСО2 = 58, ВЕ = - 2,6//
Компенсирленген тыныс ацидозы//
+Компенсирленген емес тыныс ацидозы//
гипокапния және гипобаземия//
метаболитикалық ацидоз және тыныстық алкалоз//
қалыпты
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,29, рСО2 = 58, ВЕ = - 2,6//
Компенсирленген тыныс ацидозы//
+Компенсирленген емес тыныс ацидозы//
гипокапния және гипобаземия//
метаболитикалық ацидоз және тыныстық алкалоз//
қалыпты
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,26, рСО2 = 58, ВЕ = + 3//
+компенсирленген емес тыныс ацидозы//
метаболитикалық және тыныстық ацидоз//
субкомпенсирленген тыныс ацидозы//
гипокапния және гипобаземия//
метаболитикалық ацидоз және тыныстық алкалоз
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,23, рСО2 = 58, ВЕ = - 9,4//
субкомпенсирленген тыныс алкалоз//
субкомпенсирленген тыныс ацидозы//
субкомпенсирленген емес тыныс ацидозы//
+компенсирленген емес тыныс және метаболитикалық ацидоз//
субкомпенсирленген тыныс алкалоз
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,45, рСО2 = 44, ВЕ = - 3,2//
+компенсирленген емес тыныс алкалозы//
субкомпенсирленген тыныс алкалозы//
тыныстық алкалоз и метаболитикалық ацидоз //
қалыпты//
алкалоз
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,57, рСО2 = 45, ВЕ = + 9,3//
+компенсирленген емес метаболитикалық алкалоз//
субкомпенсирленген метаболитикалық алкалоз//
тыныстық ацидоз и метаболитикалық алкалоз//
алкалемия және гипербаземия//
қалыпты
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,28, рСО2 = 62, ВЕ = + 5,2//
+компенсирленген емес тыныстық ацидоз және гипербаземия//
гиперкапния және ацидемия//
субкомпенсирленген тыныс ацидозы//
метаболитикалық ацидоз//
қалыпты
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,38, рСО2 = 52, ВЕ = + 7,5//
компенсирленген метаболитикалық алкалоз//
компенсирленген тыныстық алкалоз//
компенсирленген емес тыныстық ацидоз и метаболитикалық алкалоз//
қалыпты//
+гипербаземия және гиперкапния
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,25, рСО2 = 36, ВЕ = - 10//
Субкомпенсирленген метаболитикалық ацидоз//
+Компенсирленген емес метаболитикалық ацидоз//
Ацидемия және гипобаземия//
Метаболитикалық ацидоз и тыныстық алкалоз//
Қалыпты
***
КЩС бұзылуының түрін көрсетініз, егер рН = 7,20, рСО2 = 56, ВЕ = - 10//
Субкомпенсирленген метаболитикалық ацидоз//
Компенсирленген емес метаболитикалық ацидоз//
ацидемия және гипобаземия//
+компенсирленген емес метаболитикалық және тыныстық ацидоз//
қвлыпты