Анестезія по Берше-Дубову
(виключення рухових волокон ІІІ гілки трійчастого нерву)
Показання: запальна контрактура жувальних м’язів.
Методика проведення:
антисептична обробка шкіри бічної поверхні обличчя хворого;
укол голки перпендикулярно до поверхні шкіри під вилицеву дугу на середині відстані між вінцевим і суглобовим відростком нижньої щелепи (приблизно на 2 см попереду від козелка вуха);
просунувши голку через вирізку нижньої щелепи на глибину 2-2,5 см вводять знеболюючий розчин;
знеболення наступає через 8-10 хв.
Якщо просунути голку на 3-3,5 см (по М.Д.Дубову), то розчин анестетику потрапить до внутрішньої поверхні бічного крилоподібного м’язу і блокує нижній альвеолярний і язиковий нерви (модифікація мандибулярної анестезії).
Місцеві ускладнення місцевого знеболення:
порушення техніки анестезії;
інфікування зони знеболення;
токсична дія анестетика при його надмірному введенні;
перелом ін’єкційної голки (причина: неправильна техніка введення в тканини, різкі рухи шприцом);
пошкодження судин (причина: порушення техніки виконання анестезії (зокрема туберальної та інфраорбітальної);
рефлекторна контрактура жувальних м’язів (причина: попадання голки в м’язи при порушенні техніки мандибулярної анестезії);
післяін’єкційні некрози (причина: введення інших розчинів, наприклад, нашатирного або етилового спирту, хлористого кальцію;
аспірація або проковтування голки (причина: погана фіксація голки, різкий рух хворого під час анестезії);
післяін’єкційні абсцеси та флегмони (причина: попадання інфекції);
емфізема (причина: проникання повітря в м’які тканини разом із анестетиком);
парестезії (причина: пошкодження кінцем голки гілочок трійчастого нерва).