Глава II. Анализ санитарно-гигиенических условий труда медицинских работников реанимации г. Абакана

2.1 Общая характеристика методов исследования

Исследование проводилось на базе городской межрайоной клинической больницы города Абакана реанимационное отделение.

Иследования включали анализ документов. Определяющих должностной состав и обязанности средних мед работников стационара. Анкетный опрос по специально размотанной анкете и метод наблюдения.

2.2 Анализ условий труда медицинских работников

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения республики Хакасия «Абаканская городская клиническая поликлиника» - одно из крупнейших лечебно- профилактических учреждений города Абакана. Основная цель и задача - оказание доступной, своевременной квалифицированной лечебно-профилактической помощи взрослому (старше 18-ти лет) населению города Абакана.

Включает в себя 7 зданий расположенных в различных районах города:

- два здания центральной поликлиники (ул. Чертыгашева, д. 51 и д. 57) с общей плановой мощностью 1350 посещений в смену;

- здание IV терапевтического отделения на 250 посещений в смену (ул. Кравченко, д. 9). В здании проводится капитальный ремонт. Медицинская помощь прикреплённому населению оказывается в здании по адресу ул. Чертыгашева, д. 51.

- здание V терапевтического отделения на 220 посещений в смену (пр. Северный, д. 5);

- отделение общей врачебной практики (ул. Герцена, д. 23);

- кабинеты врачей общей практики на Нижней Согре (ул.Луначарского, 26);

- смотровой кабинет для осмотра декретированных групп населения (ул. Др. Народов,3).

Анализ условий труда медицинских работников был проведен на примере работников центральной поликлиники по ул. Чертыгашева, д. 57.

Нами было проведено анкетирование персонала, а также проведен анализ данных по заболеваемости работников поликлиники.

В анкетировании приняли участие 55 специалистов отделения реанимации.

На диаграмме 1 отражена информация ответов медицинских работников учреждения на вопрос «Удовлетворены Вы ли санитарно-гигиеническими условиями труда?».

Диаграмма 1 – Удовлетворенность медицинских работников условиями труда

64% опрошенных (35 человек) не удовлетворены санитарно-гигиеническими условиями труда в отделении реанимации. Только 36% (20 человек) высказали мнение, что их устраивают санитарно-гигиеническими условиями труда.

Анализ статистики и медицинских карт работников отделения реанимации показал, что , на протяжении последних лет наиболее часто профессиональные заболевания регистрируются среди медицинских сестер, санитарок (мойщиц), врачей-бактериологов и врачей инфекционных отделений. Доля профессиональных заболеваний, регистрируемых у среднего медицинского персо­нала, составляет более 40 %, у врачей — более 20 % от общего числа профессиональных заболеваний у медицинских работников.

На диаграмме 2 отражены основные причины (по мнению медицинского персонала отделения реанимации) профессиональных заболеваний.

Диаграмма 2 - Основные причины (по мнению медицинского персонала отделения реанимации) профессиональных заболеваний

Основными причинами (обстоятельствами и условиями) возникновения профессиональных хронических заболеваний у медицинских работников являются: несовершен­ство санитарно-технических установок (25%), несовер­шенство, неприменение или отсутствие средств индивидуальной защиты (24%), нарушение установлен­ного режима труда и отдыха — нарушение правил охраны труда (36%).

На диаграмме 3 отражены основные профессиональные заболевания медицинских работников отделения реанимации.

В структуре профессиональных заболеваний у медицинских работников неизменно преобладают болезни верхних дыхательных путей, профессиональный аллергоз, кроме этого, встречаются профессиональ­ный пневмосклероз и вирусный гепатит.

Диаграмма 3 - Основные профессиональные заболевания медицинских работников отделения реанимации

На диаграмме 4 отражена динамика частоты заболеваний ОРВИ медицинских работников учреждения.

Диаграмма 4 - Частота заболеваний ОРВИ медицинских работников учреждения

Анализ данных диаграммы 4 показывает негативную динамику частоты заболеваний медицинского персонала.

Таблица 2

Классы условий труда и категории профессионального риска медицинских работников

Профессиональные группы	Класс условий труда по Р 2.2.2006-05	Индекс профзаболеваний, Ипз	Категория профессионального риска
Врачи-специалисты	3.1-3.3	0,5	от малого (умеренного) - до высокого (непереносимого) очень высокий (непереносимый)
Средний медицинский персонал	2.0-3.2	0, 5	от пренебрежимо малого (переносимого) - до среднего (существенного) очень высокий (непереносимый)
Младший медицинский персонал	3.2	0,5	средний (существенный) очень высокий (непереносимый)

Оценка профессионального риска медицин­ских работников показала, что по условиям труда степень профессионального риска в отдельных профессиональных группах различна (табл. 2).

Так, у врачей профессиональный риск по условиям труда относится к малому или высокому в зависимости от специальности врача, у среднего медицинского персонала — к малому, у младшего медицинского персонала — к среднему. В то же время, расчет категории профессионального риска на основе категории риска и тяжести профзабо­левания свидетельствует об очень высоком (непереносимом) уровне профессионального ри­ска у врачей-специалистов, среднего и младшего персонала медицинских учреждений.

Таким образом, для значительной части меди­цинских работников характерны вредные и опасные условия труда, высокие показатели профессиональ­ной заболеваемости и профессионального риска.