Сестринский уход за пациентами с пояснично-крестцовым радикулитом

Виды сестринских вмешательств:

· независимые

· зависимые

· взаимозависимые

5 ЭТАП - ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА

Оценивает сама медсестра, учитывая мнение пациента. Цель может быть достигнута полностью, достигнута частично или не достигнута. Важно указать причину, по которой не достигла цели.

Проблемы, с которыми сталкивается медсестра при ведении

пациента с радикулитом на 1 ЭТАПЕ:

уход за кожей;

профилактика пролежней;

риск развития пневмонии и аспирации;

питание;

гидратация;

нарушение функции тазовых органов;

В остром периоде радикулита ранняя реабилитация решает следующие

предупреждение и организация лечения осложнений, связанных с иммобилизацией, сопутствующих заболеваний

определение функционального дефицита и сохранных возможностей пациента

улучшение общего физического состояния пациента

выявление и лечение психоэмоциональных расстройств

предупреждение обострений

Неподвижность больного в период радикулита служит причиной развития многих осложнений - пролежней, тромбоза глубоких вен, депресии. Правильный уход и ранняя активизация больного во многом способствуют предупреждению этих явлений.

Роль медицинской сестры:

· выполнение врачебных назначений

· динамическое наблюдение за состоянием пациента:

контроль сознания

функциональная оценка состояния пациента

· удовлетворение потребностей пациента в питании и жидкости:

адекватное питание

адекватное потребление жидкости

· сведение к минимуму физического дистресса:

коррекция нарушений дыхания

контроль терморегуляции

поддержание гемодинамики

· сведение к минимуму эмоционального дистресса

коррекция нарушений психики

· снижение риска вторичных осложнений

тромбоз глубоких вен нижних конечностей

пролежни

боль и отек в парализованных конечностях.

Основные причины обструкции дыхательных путей:

· западание корня языка

· аспирация рвотных масс

· участие кашлевого рефлекса и накопление мокроты в трахеобронхиальном дереве.

Профилактика обструкции дыхательных путей:

· удаление съемных зубных протезов

· регулярная санация ротоглотки

· контроль положения пациента

· изменение положение тела

· пассивная дыхательная гимнастика

Адекватное питание пациента . Питание пациента должно осуществляться с учетом следующих требований:

· общая калорийность 2000-3000 Ккал в сутки

· бесшлаковое, гомогенное

· с повышенным содержанием белка

· с повышенным содержанием витамининов

· с учетом диетических рекомендаций по основному и сопутствующим заболеваниям.

Глава 3.

Практические исследования больных с пояснично-крестцовым радикулитом на базе МУЗ ЛРБ

№2 стационарное отделение № 2 (г. Люберцы)

Организация больницы и неврологического отделения.

Наше исследование проводилось на базе: Люберецкая Районная больница № 2 Стационарное отделение № 2, расположена по адресу: Московская область, г. Люберцы, улица Кирова ,36.

Выделим перечень существующих лечебных профилей, входящих в состав:

• Неврологический профиль;

• Травматологический профиль;

• Чистый хирургический профиль;

• Терапевтический профиль;

• Реанимационный профиль;

• Отоларингологический профиль;

• Нейрохирургический профиль;

• Кардиологический профиль;

Для достижения цели нами было выбрано – неврологическое отделение. В этом отделении проводится лечение обследование и реабилитация больных с геморрагическим инсультом и другими неврологическими заболеваниями. Обследование включает лабораторные и инструментальные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ, ЭКТ, электрокардиография) и конечно врачебный осмотр (сбор анамнеза и объективный осмотр).

Работа неврологического отделения обеспечивается следующим медицинским составом:

• Заведующая отделением.

• Старшая медицинская сестра.

• Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры)

• Процедурная медицинская сестра

• Младшие медицинские сестры

• Палатные врачи

• Санитарки-буфетчицы

• Санитарки-уборщицы

• Сестра-хозяйка

• Сиделки

В отделении имеются:

• Кабинет заведующего отделением.

• Ординаторская (кабинет врачей)

• Кабинет старшей медицинской сестры.

• Палаты для больных (2-6 местные)

• Палата интенсивной терапии (6 местная)

• Процедурный кабинет.

• Манипуляционный кабинет.

• Ванная комната.

• Туалетные комнаты.

• Кабинет сестры хозяйки.

• Помещения для мытья и стерилизации суден.

• Помещение для хранения предметов уборки.

• Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.

• Место для хранения оборудования для транспортировки больных.

• Кнопки экстренного вызова медицинского персонала.

• Коридор с рекреационными зонами для пациентов и их родственников.

Устройство палат в лечебном отделении предусматривает перечень оснащения:

• Функциональные кровати.

• Прикроватные тумбочки.

• Общий стол и стулья для больных.

• Индивидуальные электрические лампы

• Переносные ширмы.

• Холодильник для хранения продуктов

• Индивидуальная кнопка для экстренного вызова медицинского персонала.