2.7 Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов заболевания подразделяются на общие или недифференцированные и дифференцированные в зависимости от особенностей патогенеза. К общим мероприятиям относятся соблюдение правил гигиены поз и движений и различные способы закаливания организма, особенно с применением водных процедур. Учитывая тот факт, что пояснично-крестцовый радикулит является заболеванием опорно-двигательного аппарата и то, что нередко обострения заболевания наступают от различных погрешностей двигательной активности, существенное значение для пациента, перенесшего поясничные боли, имеет обучение правилам рационального подъема и переноса тяжестей, выполнения механических работ, соблюдение гигиены поз и движений.

Дифференцированные профилактические мероприятия включают патогенетический подход с использованием физиотерапевтических средств, медикаментов и особенно кинезотерапии. Комплексы кинезотерапии, также как и другие профилактические мероприятия назначаются дифференцированно исходя из ведущего патогенетического варианта заболевания, выраженности клинических проявлений, времени, прошедшего после последнего обострения, стойкости ремиссии, возраста, особенностей профессиональных нагрузок, сопутствующих заболеваний и уровня физической тренированности пациента в преморбидном периоде. При этом соблюдаются следующие правила кинезотерапии. 1. Постепенность в наращивании нагрузок, т. е. плавное увеличение количества упражнений и их повторений, постепенный переход к более сложным упражнениям. 2. Систематичность, т. е. регулярное выполнение всех предписанных упражнений. Кинезотерапию необходимо использовать на протяжении всей жизни, адаптируя ее с возрастам к возможностям организма. 3. Рациональность: выполнение упражнений не должно вызывать боль и усталость; не рекомендуется стремиться к максимальным амплитудам, особенно в быстром темпе, чтобы не допустить перерастяжения связок позвоночника и формирования нестабильности позвоночно-двигательных сегментов. При тренировках статические нагрузки на позвоночник должны преобладать над динамическими

2.8 Сестринский процесс

Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам.

Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей.

В настоящее время сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела и включает в себя пять этапов:

• 1 этап - Сестринское обследование

• 2 этап - Сестринская диагностика

• 3 этап - Планирование

• 4 этап - Реализация плана ухода

• 5 этап - Оценка

Круг обязанностей медсестры, куда входит и выполнение назначенных врачом вмешательств и ее самостоятельные действия, четко определен законом. Все выполненные манипуляции отражаются в сестринской документации.

Суть сестринского процесса заключается в:

1. конкретизации проблем пациента,

2. определении и дальнейшем осуществлении плана действий медсестры в связи с выявленными проблемами и

3. оценке результатов сестринского вмешательства.

На сегодняшний день в России необходимость внедрения сестринского процесса в учреждениях здравоохранения остается открытой. Поэтому учебно-методический центр по научным исследованиям в сестринском деле при ФВСО ММА им. И.М. Сеченова совместно с Санкт-Петербургским региональным отделением общероссийской общественной организации «Ассоциация медсестер России» провели исследование с целью выяснения отношения медицинских работников к сестринскому процессу и возможности его внедрения в практическое здравоохранение. Исследование проводилось методом анкетирования.

Реализация плана сестринского ухода

Целью сестринских вмешательств на данном этапе является устранение, изменение или предупреждение возникновения проблем пациента так, чтобы все его потребности были удовлетворены.

Поэтому необходимым является обеспечение соответствующего ухода за пациентом, обучения и консультирования пациента и его близких.