Профилактика

После инсульта, черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства и др. среди различных видов нарушения функций организма выделяют и такие как: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, эмоций, поведения и др.), расстройства языковых и речевых функций (устной и письменной, вербальной и невербальной речи), нарушение функций голоса и глотания. Профилактика данных расстройств обеспечивается комплексом мероприятий, включающих медицинские, логопедические, психологические и социальные методы воздействия.

Медицинские профилактические мероприятия направлены на выявление и предупреждение «факторов риска» развития того или иного заболевания.

Логопедическая профилактика направлена на восстановление утраченных функций, что позволяет предотвратить необратимые последствия расстройств речи, голоса и глотания.

Решающее значение для восстановления нарушенных функций принадлежит раннему началу реабилитационных мероприятий, основной целью которых является «профилактика образования устойчивых патологических систем... или уменьшение степени выраженности их за счет активации саногенетических механизмов и разрушения патологических систем с привлечением как медикаментозных, так и не медикаментозных методов воздействия» (Гудкова В.В, Стаховская Л.В., Кирильченко Т.Д., Ковражкина Е.А., Чекнева Н.С., Квасова О.В., Петрова Е.А., Иванова Г.Е., 2005). Опасностью развития и прогрессирования вторичных патологических состояний в речевой функции может стать появление и закрепление словесных эмболов, штампов, «телеграфного стиля» общения, ненормативного речевого дыхания и т.д. Ранняя реабилитация также препятствует развитию социальной и психической дезадаптации, астено-депрессивных и невротических состояний.

Логопедическая работа по восстановлению нарушения глотания является профилактикой таких серьезных осложнений, как асфиксия и аспирационная пневмония, которые могут привести к летальному исходу.

Для результативности логопедических занятий очень важно участие родных и близких больного. Ведение профилактической работы с родственниками пациентов и разъяснения их роли в реабилитации и реадаптации больных (беседы, лекции, информационные стенды), является неотъемлемой частью профессиональной деятельности логопеда.

Исходя из вышеизложенного, основой логопедической работы в остром периоде является: налаживание контакта с больным; выявление и диагностика особенностей нарушений речи, голоса и глотания; консультирование и психологическая поддержка больного и его окружения; проведение восстановительных занятий; обучение коммуникативным стратегиям и формирование благоприятной среды для речевого общения (Глозман, 1983; Prigatano, 1999; Wilson, 2008). Важно не только предоставлять соответствующую информацию пациентам и родственникам, но и эмпатийно выслушивать их опасения, давать обратную связь о переживаемых эмоциях, и разрешать вопросы, касающиеся болезни, лечения, восстановления и плана дальнейших действий после выписки из острого отделения (Johnson, Valachovic, & Gearge, 1998).

Помощь, которую оказывает логопед на самых ранних этапах заболевания больному с нарушениями речи, голоса и глотания, является ключом к дальнейшему успешному ведению пациента, достижению максимального уровня функционирования, социального участия и высокого качества жизни (Цветкова, Глозман, Калита, Максименко, Цыганок, 1980; Шкловский, 2003; Шохор-Троцкая (Бурлакова), 2001).