1. Блокаторы ионных каналов:

1. Блокаторы натриевых каналов – хинидин, новокаиномид, дизопирамид, аймалин, лидокаин, дифенин, мнксилетин, флекаинид, пропафенон, этмозин, этацизин. Механизмы антиаритмического действия, особенности клинического применения отдельных препаратов у детей. Побочные эффекты препаратов разных групп.

2. Блокаторы кальциевых каналов – верапамил, дилтиазем: механизмы действия, основные и побочные эффекты, показания к назначению.

3. Блокаторы калиевых каналов – амиодарон, орнид, соталол: механизмы действия, применение.

2. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию сердца:

А) Применяемые при тахиаритмиях (В-адреноблокаторы) – анаприлин,

метопролол, атенолол, бетаксолол, бисопролол

Б) Применяемые при брадиаритмиях и нарушении проводимости – атро

пин, изадрин.

Механизмы антиаритмического действия препаратов, применение, по

бочные эффекты.

3. Разные:

- Препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам;

- Сердечные гликозиды;

- Аденозин

Задания для самостоятельной аудиторной работы студентов

Тестовые задания

1. Особенности действия хинидина на сердце

1. Увеличивает эффективный рефракторный период

2. Уменьшает эффективный рефрактерный период

3. Облегчает проводимость в проводящей системе сердца

4. Угнетает проводимость в проводящей системе сердца

5. Повышает автоматизм

6. Снижает автоматизм

7. Ослабляет сокращения сердца

2. Указать соответствие между механизмом действия и эффектами хинидина сульфата:

1. Блок Na⁺ -каналов А. Замедляет спонтанную деполяризацию

натриевого типа  снижение автоматизма

клеток эктопического очага.

Б. Замедляет скорость натриевого тока

(быстрая диастолическая деполяризация) 

снижается возбудимость и проводимость.

2. Блок К⁺ - каналов В. Замедляет реполяризацию повышается

ЭРПснижается частота стимулов

снижается ЧСС.

3. Блок Са²⁺-каналов Г. Снижение проводимости

3. Особенности новокаинамида

1. В большей степени, чем хинидин, снижает сократимость миокарда

2. В меньшей степени, чем хинидин, снижает сократимость миокарда

3. Понижает артериальное давление

4. Не влияет на артериальное давление

5. Применяется только внутрь

6. Применяется внутрь и парентерально

4. .Что характерно для лидокаина в случае применения его в качестве противоаритмического препарата

1. Быстрое развитие эффекта

2. Медленное развитие эффекта

3. При однократном введении действует в течение 4—б ч.

4. При однократном введении действует в течение 10—20 мин.

5. Снижает артериальное давление

6. Существенно не влияет на артериальное давление

7. Используется для купирования желудочковых аритмий

8. Используется для лечения мерцательной аритмии предсердий

5. . Что характерно для действия дифенина на сердце

1. Выраженное угнетение проводимости

2. Отсутствие угнетающего влияния на проводимость

3. Угнетение автоматизма волокон Пуркинье

4. Угнетение сократительной активности миокарда

5. Отсутствие угнетающего влияния на сократительную активность миокарда