5. Порядок виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності

Допомога по тимчасовій непрацездатності особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, установах, організаціях або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів, а також обраним на виборні посади в органах державної влади і органах місцевого самоврядування та інших органах, членам колективних підприємств, сільськогосподарських та інших кооперативів призначається та надається за основним місцем роботи за рахунок сплачених цими особами страхових внесків.

У разі ліквідації (реорганізації) підприємств, установ, організацій матеріальне забезпечення за страховими випадками, які настали до їх ліквідації (реорганізації), виплачується застрахованим особам їх правонаступниками, а в разі їх відсутності - виконавчою дирекцією відділення Фонду за місцем реєстрації ліквідованого підприємства як страхувальника.

Іншим застрахованим особам призначення та виплата допомоги здійснюється виконавчою дирекцією відділення Фонду за місцем реєстрації їх як страхувальників.

Рішення про призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності приймається комісією (уповноваженим) з соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації.

До складу комісії включаються на паритетних засадах представники адміністрації підприємства, установи, організації, які делегуються роботодавцем, власником або уповноваженим ним органом, і представники застрахованих осіб. Це можуть бути профспілкові або інші органи, які представляють інтереси застрахованих осіб.

Комісія з соціального страхування створюється на підприємстві, в установі, організації, якщо чисельність застрахованих осіб понад 15 працюючих за наймом. За чисельності застрахованих осіб 15 і менше на загальних зборах обирається уповноважений з соціального страхування підприємства, обраний уповноважений разом з призначеним роботодавцем його представником забезпечує виконання своїх повноважень відповідно до зазначеного вище положення.

Комісія приймає рішення про призначення допомоги застрахованій особі у разі настання у неї одного зі страхових випадків, які передбачені ч.І ст. 35 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням”:

Відповідно до ч.І ст.51 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням" підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Якщо працівник працює за сумісництвом, страхові виплати у зв’язку з тимчасової втратою працездатності та оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів роботодавця здійснюють на підставі копії листка тимчасової непрацездатності засвідченої підписом керівника та печаткою, що подається для призначення допомоги за сумісництвом. Порядок і умови видачі, продовження та обліку документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян регулюється Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, яка затверджена Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001, №455.

Звільнення працівника, який захворів у період роботи, у зв'язку із закінченням строку трудового договору не позбавляє його права на оплату листка непрацездатності. Право на матеріальне забезпечення у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності виникає з настанням непрацездатності в період роботи, включаючи і день звільнення.

При цьому листок непрацездатності оплачується не по день звільнення, а за весь період до відновлення працездатності або встановлення МСЕК інвалідності незалежно від звільнення застрахованої особи.

Кількість листків непрацездатності, які підлягатимуть оплаті, має визначатися за принципом, що вони видані за страховими випадками, які настали у період роботи.

Якщо у листку непрацездатності, виданому працівникові після дати його звільнення, написано "стати до роботи", наступний листок непрацездатності оплаті не підлягає, оскільки це вже буде інший страховий випадок непрацездатності, який настав не в період роботи.

Слід зазначити, що на один період (день) не може бути видано одночасно два листки непрацездатності.

Порядок видачі листка тимчасової непрацездатності.

Листок непрацездатності оформлюють у Конкретно обумовлених випадках. При цьому його видають і закривають в одному лікувально-профілактичному закладі (переважно за місцем про­живання чи роботи), а за наявності показань можуть подовжити в іншому. Правда, хворий має право обрати лікаря і лікувально-профілактичний заклад не за місцем свого проживання чи роботи. Тоді документи, що засвідчують тимчасову непрацездатність, видають при наявності заяви-клопотання, погодженої з головним лікарем обраного закладу, засвідченої його підписом і печаткою цього закладу.