7. Особенности исследования чувствительных нарушений у детей раннего возраста и грудного возраста. Интернет Тема: “Двигательно-рефлекторная система. Синдромы поражения”

1.Функциональная топография прецентральной извилины.

Ход центробежных корково-спинальных и корково-ядерных

путей, уровни перекрёста, вторые нейроны.

Прецентральная извилина  — участок лобной доли коры больших полушарий головного мозга. В ней начинается пирамидный путь, который заканчиваясь намотонейронах спинного мозга и двигательных ядрах черепномозговых нервов обеспечивает сознательные движения.

корково-спинальных

Аксоны корковых мотонейронов формируют кортикоспинальный , или пирамидный, путь, который проходит через подкорковое белое вещество , задний отдел внутренней капсулы , ножки мозга , основание варолиева моста и пирамиды продолговатого мозга .

На границе продолговатого и спинного мозга большинство волокон кортикоспинального пути переходят на противоположную сторону и далее следуют в составе боковых канатиков спинного мозга. Меньшая часть волокон кортикоспинального пути (от 10 до 30%) не перекрещивается и входит в передние канатики спинного мозга 

Передняя центральная извилина, пара и прецентральные дольки, задние отделы верхней и средней лобной извилины (1 нейрон пирамидного пути - клетки Беца пятого слоя коры головного мозга).

|

Corona radiata

|

Колено и передние две трети задней ножки внутренней капсулы 1)Корково-ядерный путь через колено внутренней капсулы направляется в ствол мозга и отдает коллатерали к ядрам моста (обеспечивает черепную иннервацию) 2)Корково-спинномозговой путь следуя через передние две трети задней ножки внутренней капсулы проходит через ствол мозга.

|

Неполный перекрест корково-спинномозгового пути на границе продолговатого и спинного мозга 1)Перекрещенные волокна проходят в боковых канатиках спинного мозга отдавая посегментарно волокна к альфа- большим мотонейронам передних рогов спинного мозга (2 нейрон пирамидного пути).

2)Неперекрещенные волокна (пучок Тюрка) проходят в передних канатиках спинного мозга отдавая посегментарно волокна к альфа- большим мотонейронам передних рогов спинного мозга противоположной стороны. |

Волокна второго (периферического) нейрона пирамидного пути выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинного мозга

|

Периферические нервы, нервные сплетения

|

Скелетные (поперечно-полосатые) мышцы.

Корково-ядерный или корково-

бульбарный путь

Волокна, образующие корково-ядерный путь, покидают ростральный пирамидный путь на уровне среднего мозга и перемещаются несколько дорсальнее. По пути к ядрам двигательных черепных нервов часть этих волокон переходит на противоположную сторону, а часть остается неперекрещенной

Пути подходят к ядрам тех нервов, которые обеспечивают произвольную иннервацию лицевой и оральной мускулатуры: тройничного (V), лицевого (VII), языкоглоточного (IX), блуждающего (X), добавочного (XI) и подъязычного (XII) нервов.

Заслуживает внимания и другой пучок. Он начинается не в передней центральной извилине, а в глазной области 8 поля Бродмана Его импульсы обеспечивают содружественные движения глаз. Он называется корково-среднемозговым путем, tractus согticomesencephalicus.