- •Реферат
- •Эндопротезирование тазобедренного сустава: виды протезов, показания и противопоказания.
- •Ножка (бедренный компонент)
- •3. Предоперационное планирование эндопротезирования тазобедренного сустава
- •6. Послеоперационное амбулаторное лечение
- •Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:
- •Противопоказания к тотальному эндопротезированию:
- •Виды эндопротезов
- •Составные компоненты эндопротеза тазобедренного сустава Ножка (бедренный компонент)
- •Чашка (вертлужный или ацетабулярный компонент)
- •Цементные чашки
- •Бесцементные чашки
- •Предоперационное планирование эндопротезирования тазобедренного сустава
- •Эндопротезирование тазобедренного сустава. Техника выполнения операции. Установка цементной ножки.
- •Установка цементной чашки
- •Установка бесцементной чашки
- •Послеоперационное стационарное лечение:
- •Послеоперационное амбулаторное лечение:
Послеоперационное стационарное лечение:
Нахождение в стационаре - 5 суток (по желанию пациента можно пролонгировать нахождение в стационаре клиники). После операции пациент находится в палате под постоянным суточным динамическим контролем дежурного врача-реаниматолога.
Пациенту проводится:
Интенсивная терапия.
Инфузионная терапия
Гемотрансфузии (по показаниям)
Плазмотрансфузии (по показаниям)
Антикоагулянтная терапия.
Системная антибиотикотерапия.
Ранняя реабилитация: ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
Местное лечение послеоперационой раны (дренаж, перевязки).
Послеоперационное амбулаторное лечение:
Перевязки и осмотр лечащего врача один раз в 3 дня (возможно на дому).
Снятие швов на 14 сутки (возможно на дому).
Контрольная рентгенография через 1, 3 и 6 месяцев (далее 1 раз в год).
Ходьба с полной нагрузкой на ногу с помощью костылей со 2 суток после операции.
Через 4-6 недель после операции пациенту рекомендуется полная нагрузка без костылей с опорой на трость.
Через 2 месяца после операции пациент ходит самостоятельно и возвращается к нормальной активной жизни.
Вывод
Таким образом, эндопротезирование суставов, на сегодняшний день, является самым эффективным, а иногда и единственным методом восстановления утраченных возможностей конечностей при их повреждении или заболевании.
К этому методу протезирования прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение уже не может привести к положительному результату, а боль в суставах мешает не только выполнять простейшие движения в повседневной жизни, но и нарушает психическое состояние человека.
Список литературы:
Абельцев, В.П. Эндопротезирование тазобедренного сустава при дис-пластическом коксартроза: Дис. . докт. мед. наук / В.П. Абельцев. М.,2004. С.80, 174-176.
Абельцев, В.П. Двухэтапное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.П. Абельцев // Эндопротезирование в России. Казань — СПб., 2007. — С.97-103.
Буачидзе, О.Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава/ О.Ш. Буачидзе // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. -1994.- №4.-С.14-18.
Бут-Гусаим, А.Б. Планирование и предоперационная подготовка эндопротезирования тазобедренного сустава / А.Б.Бут-Гусаим, И.В.Сиротин, А.В.Скороглядов, А.А.Копылов // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей.- М., 2008а.- С.18.
Гафаров, Х.З. Эндопротезирование крупных суставов / Х.З.Гафаров, И.А.Валеев, М.В.Загидуллин, А.Ш.Файзиев // Избранные вопросы травматологии, ортопедии и нейрохирургии. Ошибки и осложнения.- Казань: Казанский государственный университет, 2004.- С.21-27.
Загородний, Н.В. Эндопротезирование при повреждении и заболеваниях тазобедренного сустава/ Н.В. Загородний// дисс.докг.мед.наук.- Москва.-1998.-С.245.
Зоря, В.И. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава по новым технологиям. Осложнения Текст./ В.И. Зоря// Эндопротезирование крупных суставов: материалы науч.-практ. конф. -Москва.-2000.-С.35-36.
Корнилов, Н.В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава: Пособие для врачей / Н.В.Корнилов, А.В.Войтович, С.А.Воронцов.-СПб., 19976.-37 с.
Машков, В.М. Этапное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.М.Машков, Е.Л.Несенюк, Н.В.Безродная и др. // Травматология и ортопедия России.- 2003.- № 2-3.- С.7-9.
Парфеев, С.Г. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях: Автореферат дис. . канд. мед. наук / С.Г.Парфеев. СПб., 1999.- 19 с.
Berry, DJ. Late dislocation after total arthroplasty / D.J. Berry, B.F.Morrey // J. Bone Joint Surg. -2004. N 5. - P.34-38.
Callagan, J.J. Dislocation after total hip arthroplasty: A single suge-on's experience / J.J.Callagan, D.D.Goetz // Orthop. Clin. North Am.-2001.-N 7.- P.581-591.
Morrey B.F. Dislocation / B.F.Morrey // Reconstructive Sugery of the Joint. -1996.-Vol.2. -P. 1247-1260.
