- •Кафедра "сестринское дело"
- •Пояснительная записка
- •Манипуляции по уровням усвоения
- •Методические указания
- •Содержание
- •Вводный тест - контроль
- •Уход за детьми с заболеваниями желудочно - кишечного тракта
- •Алгоритм сестринского процесса при выполнении манипуляций
- •Сестринский процесс при проведении очистительной клизмы
- •Сестринский процесс при постановке газоотводной трубки
- •Подготовка пациента к манипуляции
- •Сестринский процесс при промывании желудка у детей
- •Сестринский процесс при взятии смыва на яйца гельминтов
- •Сестринский процесс при взятии кала на копрограмму
- •Сестринский процесс при взятии кала на яйца гельминтов
- •Сестринский процесс при заборе кала на бактериальный посев
- •Сестринский процесс при проведении дуоденального зондирования
- •Этапы обработки инструментария и использованного материала
- •Симптоматическая помощь
- •«Слепое» зондирование по Демьянову
- •Для «слепых» зондирований
- •Минеральные воды, используемые при дискинезиях желчно-выводящих путей
- •Тест-контроль
- •Эталон ответов к вводному тест-контролю
- •Эталон ответов к тест-контролю
- •Список литературы
- •Эталон ответов на вопросы к разделам.
Симптоматическая помощь
при:
Тошноте:
Успокоить ребенка;
Дать выпить полстакана воды с 2-3 каплями нашатырного спирта.
Рвоте:
Уложить – голову на бок, усадить – голову наклонить вперед;
Подставить лоток под подбородок, закрыть шею, грудь фартуком;
После рвоты провести туалет полости рта, губ, носа, сменить белье;
На весь период рвоты ребенка одного не оставлять;
Выполнять назначения врача.
Отрыжке:
Рекомендовать есть медленно, небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
Изжоге:
Дать выпить полстакана молока или щелочной воды («Боржоми», «Смирновская», «Славянская»);
После приема пищи ребенок должен находится в вертикальном положении 30 минут;
Исключить продукты, усиливающие изжогу (черный хлеб, острые, жареные блюда, пряности, маринады, уксус);
Убрать тугие пояса, ремни.
Болях в животе:
Вызвать врача;
Не поить, не кормить;
Нельзя давать обезболивающее, спазмолитики, антибиотики;
Нельзя прикладывать грелку к животу, делать клизму;
Транспортировка в полусидячем положении, валик под коленями.
Метеоризме:
Активированный уголь по 0,5-1 г 2 раза в день;
Клизмы с настоем ромашки;
Лежачим больным газоотводная трубка;
Массаж живота, ЛФК.
Запорах:
Нормализация режима и рациона питания, согласно возрасту;
Массаж живота;
ЛФК;
Очистительная клизма;
Дача растительного масла через рот по 1 чайной ложке 1-2 раза в день;
Свечи с глицерином при болезненной дефекации.
Поносах:
Водно-чайная пауза, затем постепенное восстановление рациона кормления;
Своевременное подмывание;
Смена белья;
Обработка ягодиц и паховых складок детским кремом или прокипяченным растительном маслом.
Подготовка к эндоскопическому исследованию
желудка и двенадцатиперстной кишки
Ребенок ужинает, утром ни ест, ни пьет (с момента последнего принятия пищи должно пройти не менее 6-8 часов).
2. Больным с повышенной возбудимостью накануне назначают седуксен,
радедорм, элениум.
3. Непосредственно за 30-40 минут до исследования проводят премедика-
цию: подкожно 0,1% раствор атропина.
4. Пациента доставляют в кабинет на каталке.
Детям с 5 до 14 лет проводят ФГС под местной анестезией, детям до 5 лет
под общим наркозом.
Подготовка к ультразвуковому исследованию
желудка и печени
1. Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.
2. Исследование проводят натощак, с собой дать полотенце.
Неотложная помощь
при желудочно-кишечном кровотечении
1. Успокоить ребенка, родителей.
2. Уложить ребенка на спину, голову повернуть набок.
3. Положить пузырь со льдом на область эпигастрия.
4. Поить ребенка малыми порциями холодной воды или дать глотать кусочки льда.
5. Исключить прием пищи на 12 часов, затем прием пищи в жидком виде, часто, малыми порциями.
6. Первые двое суток ребенок испражняется в постели в подкладочное судно.
Симптомы:
Свежая кровь в кале (кровотечение из нижних отделов кишечника);
Дегтеобразный стул – мелена (кровотечение из верхних отделов кишечника);
Рвота алой кровью или «кофейной гущей» (желудочное кровотечение).
