22. Які гігієнічні вимоги до масажного стола, на якому проводиться масаж? Вимоги до масажного стола.

Масаж виконується на кушетці або масажному столі. Спеціальні кушетки (масажні столи) мають різні конструкції: з піднімаємо ножним і головним кінцями або з приставними підголівниками і підлокітниками. Існують кушетки, висота яких регулюється за допомогою механічного або гідравлічного приводу. Зустрічаються і кушетки з підігрівом. Якщо таких немає, то виготовляється кушетка по розмірах, найбільш підходящим для масажиста: висота 60-80 см, ширина 60-65 см, довжина 200-210 см; валик діаметром 25-35 см, який підкладається під ноги пацієнта для надання зручного положення, і маленька плоска подушка. Зверху кушетку покривають поролоном і оббивають синтетичним матеріалом, який легко миється. Не рекомендується проводити масаж на жорстких покриттях і на м'яких ліжках. Для масажу рук рекомендується мати стіл висотою 70-80 см, довжиною 50 см, шириною 30 см і поролонову подушку. Бажаний гвинтовий стілець на коліщатках.

23. В чому полягає фізіологічна дія розтирання? Фізіологічна дія розтирання

У зв'язку з тим, що під час розтирання рука або масажний пристрій здійснює певне натискання на поверхню тіла, його вплив не обмежується тільки шкірою а поширюється на підлягаючі тканини. '

При розтиранні значно більше, ніж при погладжуванні, виражений механічний компонент, що зумовлено сильнішим впливом на ділянку масажу. Водночас розтирання має виражену нервово-рефлекторну, а також гуморальну дії.

Під час розтирання відбуваються:

• значні розтягнення й зміщення шкіри, що приводить до підвищення її еластичності та зменшення щільності шкірних рубців;

• значно посилюється місцевий кровообіг за рахунок всіх трьох компонентів механізму дії масажу (механічного, нервово-рефлекторного та гуморального);

• безпосередній механічний вплив прийому сприяє відтоку крові й лімфи і переміщенню міжклітинної рідини;

• значним нервово-рефлекторним впливом (за рахунок подразнення не тільки

поверхневих рецепторьів шкіри, а й глибоких рецепторів підлягаючих

тканин) обумовлюється виражена реакція серцево-судинної системи

- розширюються кровоносні судини, зменшується частота серцевих скорочень;

• під час розтирання в ділянці масажу утворюється значна кількість біологічно активних речовин, які мають виражену судинорозширюючу

• розтирання впливає на всі ланки кровоносної й лімфатичної систем-

найвиразніше цей прийом діє на лімфоутворення та лімфовідток, дещо в

меншій мірі - на венозний відток, і ще менше - на артеріальний приток до ділянки масажу;

• виконання розтирання за напрямком лімфатичного й венозного відтоку

приводить до збільшення кратності кровообміну в ділянці масажу - кров

частіше змінюється, що посилює процеси обміну речовин і живлення тканин;

• внаслідок дії тертя під час розтирання тканини в ділянці масажу швидко нагріваються, виникає відчуття тепла. Під час енергійного розтирання місцева температура тканин може підвищуватися на 3-5 градусів-

• внаслідок підвищення місцевої температури та покращення локального кровообігу виникає розслаблення близько розташованих м'язів, зниження їх в'язкості, підвищення еластичності, а отже, здатності до розтягнення;

• внаслідок вищесказаного розтирання значно знижує тонус спазмованих і тривало напружених м'язів. У хворих з парезами й паралічами центрального походження (після перенесеного інсульту), при деяких формах дитячого церебрального паралічу розтирання в поєднанні з погладжуванням знижує збудливість рухових клітин (а-мотонейронів передніх рогів) спинного мозку, що приводить до зменшення спастичних явищ в м'язах;

• підвищення еластичності й здатності до розтягнення сприяє посиленню скоротливої функції м'язів, що зумовлює значне підвищення фізичної працездатності. Поєднане застосування місцевого або загального тепла (гарячий душ, лазня, сауна, гаряча ванна) значно покращує якість і швидкість відновлення після фізичного навантаження, що може бути використане у спортивному масажі, а також у побуті - після виконання незвичного для даної людини об'єму фізичного навантаження. Таке поєднання також запобігає утворенню м'язових ущільнень (міофасціального синдрому) внаслідок фізичного перевантаження;

• протизапальна й судинорозширююча дія біологічно активних речовин, посилення кровообміну, кровотоку та лімфовідтоку, а також вплив тепла сприяють виведенню патологічних продуктів обміну (наприклад, після травми чи при запальних захворюваннях), що має протинабряковий вплив та прискорює загоєння і видужання;

• завдяки нервово-рефлекторному та гуморальному компонентам розтирання

має виражену відволікаючу й знеболювальну дії. Воно зумовлює зменшення больових відчуттів при травмах, забоях тканин, а також при відображеному болю при захворюваннях внутрішніх органів, знижує збудливість нервів і зменшує біль при невритах і невралгіях; ^

• розтягнення тканин при розтиранні сприяє зменшенню щільності злук, рубців, контрактур, розсмоктуванню ущільнень у тканинах (м'язах, суглобах, сухожиллях);

• посилення процесів обміну й живлення тканин сприяє утворенню кісткового мозолю після перелому, зменшує явища запалення й болючості в окісті після травм;

• під час розтирання подразнюються рецепторні зони певної ділянки масажу, що викликає потужний потік імпульсів до центральної нервової системи (потік аферентної імпульсації). Це зумовлює виникнення реакцій- відповідей - місцевих і загальних;

залежно від характеристик (швидкості, інтенсивності, ритмічності) розтирання приводить до збудження або гальмування центральної нервової системи.