Получение оттисков ложками типа sr-lvotray

Техника одномоментного получения оттисков с обеих челюстей ложками типа SR-lvotray была предложена фирмой Ivoclar-Vivadent (Лихтенштейн). Данная методика показана в случае отсутствия достаточного ко­личества пар антагонистов или при полном отсутствии зубов для правильного сопоставления моделей челюстей в пространстве артикулятора. Полученное таким образом соотношение моделей почти полностью соответствует истинному расположению челюстей в положении центрального соотношения.

В систему SR-lvotray входят универсальные ложки SR-lvotray UNIVERSAL и специальные ложки для получения оттисков с беззубых челюстей SR-Ivotray SPEZIAL.

При использовании системы SR-lvotray UNIVERSAL ложки на верхнюю и нижнюю челюсть примеряются отдельно друг от друга и при необходимости индивидуализируются. Затем с помощью специальных направляющих они соединяются в единый блок. Далее замешивается эластичная альгинатная масса типа Hydrogum (Zhermack®). Соединенные ложки вводятся боковым вращающим движением в полость рта и накладываются на нижнюю челюсть. Затем пациент медленно закрывает рот (рис.).

Рис. Одномоментное получение оттисков с обеих челюстей ложками типа SR-lvotray

При получении анатомических оттисков с беззубых челюстей с помощью системы SR-lvotray SPEZIAL ложки также предварительно примеряются и индивидуализируются. В зависимости от типа слизистой оболочки протезного ложа выбирают альгинатный материал. Массы типа Neocolloid, Hydrogum, Hydrogum Soft, Ortoprint (Zhermack®) обладают необходимым спектром свойств для решения различных клинических задач, связанных с выбором оттискного материала.

После наложения альгинатного материала обе ложки последовательно вводятся в полость рта. При этом излишки альгинатной массы верхней и нижней половин смыкаются между собой, что позволяет вывести ложки единым блоком.

У оттискных ложек данной системы отсутствуют ручки, что позволяет во время получения оттиска проверять межальвеолярную высоту по предварительно нанесенным ориентирам (рис.).

Рис. Контроль межавеолярной высоты при получении анатомических оттисков с беззубых челюстей ложками типа SR-lvotray

Строго ориентироваться на межальвеолярную высоту, полученную при снятии анатомических оттисков, не рекомендуется. Эта высота необходима для изготовления жестких индивидуальных ложек с регистрирую­щим приспособлением (функциографом) в пространстве артикулятора.

Модель по альгинатному оттиску следует отливать немедленно. Если сделать это невозможно, оттиск упаковывают в герметичный пакет с влажной салфеткой (рис.).

Рис. Оттиск, упакованный в герметичный пакет Long Life (Zhermack®)

Альгинатный оттиск отделяют от модели сразу мосле завершения кристаллизации гипса. Если этого не сделать оттиск высохнет и в дальнейшем его будет трудно отделить от модели.

Многие фирмы-изготовители заявляют о возможности пролонгированного (до 24 часов) хранения альгинатных оттисков в герметичной упаковке, несмотря на это, мы придерживаемся мнения, что модель следует отливать не позднее чем через 1 час после получения оттиска. Немедленность отливки модели связана с тем, что оттиски, полученные альгинатными материалами, имеют невысокую стабильность размеров. Они подвержены синерезису.

Синерезис – это продолжение образования поперечных связей, в результате которого вода выпотевает из объема материала на поверхность оттиска. Затем вода испаряется с поверхности и вызывает тем самым усадку оттискного материала.

Другой причиной изменения размеров оттиска является имбибиция.

Имбибиция – разбухание оттиска при контакте с водой.

В связи с этим не рекомендуется хранить оттиск в чашке с водой.