02_01_06_Балалар аурулары_каз

$$$001

Ќўрсаќ ішілік дамудыѕ ќай айында туа біткен ерте кардит дамиды

C) 4-7 айда

$$$002

Калийдіѕ ќандай деѕгейінде ќан сарысуында гипокалиемия аныќталады?

B) <3,5 ммоль/л

$$$003

11 айлыќ бала стационарєа физикалыќ дамуыныѕ артта ќалуына (дене массасы 7,0кг), физикалыќ жјне эмоциональді жїктемеде ентігу мен цианоздыѕ пайда болуына шаєымданып тїсті. Ќараєанда тері жамылєысы диффузды цианозды. «Барабан таяќшасы» жјне «саєат шынымы» симптомдары. Жїректіѕ салыстырмалы тўйыќ шекаралары: сол жаєы сол жаќ бўєана сызыєы, оѕ жаєы оѕ жаќ парастернальді сызыќ деѕгейінде. жоєарєысы 2ќ/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бўєананыѕ сол жаќ ќырында ќатты систолалыќ шу естіледі, сол жаќта 2 ќ/а 2 тон јлсіреген. Кґрсетілген диагноздардыѕ ќайсысы дўрыс?

C) Фалло тетрадасы

$$$004

Бала 1 жаста. Тексергенде аныќталды: перкуторлы-жїрек ґлшемдері оѕєа жјне солєа ўлєайєан, аускультативті: тґстіѕ сол жаќ ќырында максимальды, III-IV ќ/а ќатты систолалыќ шу, ґкпе артериясыныѕ 2 тон акценті. ЭКГ- екі жаќ ќарыншаныѕ гипертрофиясы. Рентгенологиялыќ: ґкпе суретініѕ кїшеюі, жїректіѕ оѕ жјне сол жаќ бґліктеріне байланысты жїрек ґлшемініѕ кґлденеѕ ўлєаюы. Ќандай диагнозды болжауєа болады?

B) ЌАПА

$$$005

Бала 3 айлыќ. Туылєаннан бала салмаєын аз ќосады, емгенде шаршап ќалады, 1 айлыєында їлкен шартјрізді жїрек аныќталды. Объективті: мўрынерін їшбўрышыныѕ јлсіз цианозы, жїрек тондары тўйыќ, ырєаќты, шулар жоќ. Рентгенограммада їлкен шар тјрізді жїрек аныќталады.Науќаста ќандай диагноз болуы мїмкін?

D) Фиброэластоз (туа пайда болєан ерте кордит)

$$$006

5 жасар баладаєы симптомныѕ белгілері: шаршау, сол ќарыншаныѕ пульсациясы, сол жаќ 2-ші ќабырєа аралыќта дірілдеу. ЭКГ-даєы сол жаќ ќарыншаныѕ шамадан тыс жїктемесініѕ белгілері, R-граммадаєы – кіші айналымныѕ гиперволемиясы, сол жаќ ќарыншаныѕ ўлєаюы. Осы айтылєандардыѕ ќай диагноз науќасќа шынайы?

B) Ґкпе артериясыныѕ тарылуы

$$$007

11 айлыќ бала стационарєа физикалыќ дамуыныѕ артта ќалуына (дене массасы 7,0кг), физикалыќ жјне эмоциональді жїктемеде ентігу мен цианоздыѕ пайда болуына шаєымданып тїсті. Ќараєанда тері жамылєысы диффузды цианозды. «Барабан таяќшасы» жјне «саєат шынымы» симптомдары. Жїректіѕ салыстырмалы тўйыќ шекаралары: сол жаєы сол жаќ бўєана сызыєы, оѕ жаєы оѕ жаќ парастернальді сызыќ деѕгейінде, жоєарєысы 2ќ/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бўєананыѕ сол жаќ ќырында ќатты систолалыќ шу естіледі, сол жаќта 2 ќ/а 2 тон јлсіреген. Осы науќасќа рентгенограммадаєы ќандай ґзгеріс тјн?

A) жїрек кґлеѕкесі «етік» формалы

$$$008

Бала 2 айлыќ, тексергенде аныќталды: пальпаторлы-жїрек ўшы тїрткісі жоєарылайтын, таралєан, тґменге ыєысќан. Перкуторлы жїрек шекаралары солєа кеѕейген. Аускультативті: тґстіѕ сол жаєында 2ќ/а ќатты систоло-диастолалыќ шу, ґкпе артериясында 2-ші тон акценті. Рентгенологиялыќ: ґкпе артериясы доєасыныѕ биіктеуі, ґкпе ґлшемдерініѕ солєа їлкеюі. ЭКГ: сол жаќ жїрек бґліктерініѕ гипертрофиясы. Тґмендегілердіѕ ќайсысы науќасты жїргізу їшін негізгі ќадам болып табылады?

B) аќауды оперативті коррекциялау

$$$009

Бала 3 айлыќ, стационарєа емгенде ентігуге, аз салмаќ ќосуєа шаєымданып тїсті. Тексергенде жїрек шекаралары оѕєа кеѕейген, ґкпе артериясы їстінен 2 тон јлсіреген, тґстіѕ сол жаќ ќырынан максимальды 2-3 ќ/а ќатты систолалыќ шу естіледі. Жїрек Р-графиясы: жїрек «етік» формасында, ґкпе артериясыныѕ доєасы тґмендеген. ЭКГ: оѕ ќарыншаныѕ гипертрофиясы. Кґрсетілгендердіѕ ќайсысы шўєыл (паллиативті) операцияєа кґрсеткіш болып табылады?

C) ауыр дистрофия жјне анемизацияныѕ ґршуі

$$$010

Бала 10 жаста. 3 апта бўрын ЖРВИ-мен ауырєан. Ќараєанда: жїрек шекарасы кґлденеѕінен кеѕейген, жїрек тондары тўйыќталєан, жїрек тїрткісінде жўмсаќ ситолалыќ шу естіледі, экстрасистолиялар пайда болды. Осы науќаста эхокардиограммасында ќандай ґзгерістер болуы мїмкін?

B) Ќан айдау фракциясыныѕ жоєарылауы

$$$011

11 жасар ер бала скарлатинамен ауырєан. Тексергенде: бозарєан, селќостыќ, жїрек кґлденен кґлемі кенейген, жїрек ўшындаєы 1 тонныѕ тўйыќталуы, їрлеген сияќты систоликалыќ шу жїрек ўшында, ќолтыќ астына дейін таралады, сираќ-табан буындарыныѕ артриті. Осы аталєан фармакотерапияныѕ ќайсысы ґте тиімді болады?

А) Пеницилин

$$$012

11 жастаєы ўл бала жјншаумен ауырды. Объективті: ґні кету, јлсіреу, жїрей аймаєыныѕ кеѕейуі, жїрек ўшында І їнініѕ тўйыќталуы, їрлеген сияќты систоликалыќ шу жїрек ўшында, ќолтыќ астына дейін таралады, сираќ-табан буындарыныѕ артриті. Осы тґмендегі тізілген нўсќалардыѕ ќайсысы пациентке тиімді?

D) Госпитализация