05_04_Хирургиялыќ аурулары_каз
$$$001
Тґменде кґрсетілген операциялардыѕ ќайсысы симультанттыќ операцияєа жатпайды:
C) Баєаналыќ ваготомия жјне Джабуле јдісімен пилоропластика
$$$002
Клиникаѓа 62 жастаѓы науќас тік ішектен ќан бµлінуге, тез арыќтауѓа, єр кездегі іштіњ т±рып ќалуына шаѓымданады. Бірінші кезекте диагнозды негіздеу маќсатында ќандай зерттеу ж‰ргізу ќажет?
D) тік ішекті саусаќпен зерттеу
$$$003
Науќаста алкоголь ішімдігін ќабылдаєан соѕ кґп реттік ќўсу пайда болєан,
соѕєы ќўсуы ќан аралас. Болжамды диагноз:
A) Мэллори Вейс синдромы
$$$004
Науќас оѕ жаќ білектіѕ тесілген кесілген жараќатымен келіп тїсті, жараќат болєаннан бері 36 саєат ґткен. Ќандай хирургиялыќ ґѕдеу жїргізілген:
C) Кеш
$$$005
Жан±ялыќ дєрігерлік амбулаторияѓа 16 жасар ќыз бала дєрігерге келіп ќаралды, обьективті зерттеу жєне анамнез жинау негізінде жіті аппендицитке к‰мєн туылды. Лейкоцитоз - 7.200. Зєр анализі µзгеріссіз. Б±л жаѓдайда науќасты ж‰ргізу тактикасы ќандай?
C) стационарлыќ емге ауруханаѓа жіберу
$$$006
33 жасар науќас іштіњ тµменгі бµлігініњ ауырсынуына, лоќсуѓа, ќ±суѓа, дене ќызуыныњ 38С-ке дейін кµтерілуіне шаѓымданады. Ауру басталѓаннан 6 саѓаттан кейін ауырсыну оњ жаќ мыќын аймаѓына ыѓысты. Жаѓдайы орташа. Тілі ќ±рѓаќ. Іштіњ тµменгі бµлігінде ауырсынады, сол жерде Щеткина-Блюмберга симптомы аныќталады. Тік ішекті саусаќпен зерттегенде айќынды ауырсыну. Лейкоциттер 13 Х 10 /л., гемоглобин 118 г/л., СОЭ 12 мм/час. Сіздіњ диагнозыњыз ќандай?
C) жіті деструктивті аппендицит, диффузды перитонит
$$$007
Науќас ќайталамалы тілмемен ќаралуда. Науќасќа ќайталамалы тілмеге ќарсы ќандай ем жїргізу ќажет.
C) Ќантамыр ішілік ќанды лезерлік сјулемен сјулелендіру
$$$008
Науќас 4 саєат бўрын кеуде клеткасыныѕ кґптеген пышаќпен жараќат алды. Сол жаќ кеуде клеткасыныѕ жарасынан кґп ќан кеткен. Жаєдайы орташа. Тері жамылєысы ќалыпты. Тамыр соєысы минутына 92 соќќы. АЌЌ 100/70 мм.с.б.б., Гемопневмоторакс жоќ. Науќасќа ќандай шара ќолдану керек:
D) Кеуде клеткасыныѕ жарасын алєашќы хирургиялыќ ґѕдеу
$$$009
24 жасар ер кісіге, 5 саєаттан кейін іштіѕ жабыќ жараќатына байланысты диагностикалыќ лапаротомия жасалынды. Бауырдыѕ оѕ жаќ бґлігініѕ висцеральды беткейіне, ґтетін диафрагмальді беткейінде кґлемі 12х15 см субкапсулярлы гематома аныќталады.Іш ќуысында ќан жјне басќа заќымдану жоќ. Не істеу керек:
C) Заќымдалєан бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе
гемостатикалыќ тігіс салу
$$$ 010
Науќас 52 жаста, соњѓы 3 ай бойы оњ жаќ мыќын аймаѓыныњ ауырсынуына шаѓымданады.
Соњѓы уаќытта іштіњ т±рып ќалуы содан кейін ќан аралас с±йыќ нєжіске ауысыуы байќалады. ‡ш к‰н б±рын ауырсыну к‰шейіп толѓаќ тєрізді болды, желдіњ шыѓуы тоќтады. Жаѓдайы орташа. Тамыр соќќысы минутына 90 соќќы, тілі ќ±рѓаќ. Іші кебулі, сипаѓанда ж±мсаќ, оњ жаќ мыќын аймаѓыныњ ауырсынуы, сол жерде ісіктік ќ±рылым аныќталады, іштіњ тітіркену симптомы жоќ. Ќ±рсаќ ќуысыныњ шолу рентгеноскопиясында кµптеген Клойбер тостаќаншалары байќалады. Клиникалыќ диагноз ќойыњыз?
C) механикалыќ обтурациялыќ ішек µтімсіздігі
$$$011
¦лтабардыњ ойыќ жарамен ауыратын 43 жасар науќастыњ 36 саѓат б±рын кездей соќ іштіњ пышаќ с±ќќандай ауырсынуы, ќ±сыќ пайда болды. Т‰скен кезде жаѓдайы ауыр. Іші тартылѓан, тыныс алуѓа ќатыспайды. Сипаѓанда б‰кіл ішініњ ќатты ауырсынуы, б±лшыќ етініњ ќатаюы, Щеткина-Блюмберга симптомы оњ мєнді. Бауыр т±йыќтыѓы жоѓалѓан. Дене ќызуы 36,9. Лейкоциттер 17,1 х 10 9/л. Клиникалыќ диагноз ќойыњыз?
D) ұлтабар ойыќ жарасыныњ тесілуі
$$$012
18 жасар науќастыњ 2 саѓат б±рын кездей соќ эпигастрий аймаѓында пышаќ с±ќќандай ауырсынуы пайда болды. Т‰скен кезде жаѓдайы орташа. Іші тартылѓан, тыныс алуѓа ќатыспайды. Сипаѓанда б‰кіл ішініњ ќатты ауырсынуы, б±лшыќ етініњ ќатаюы, Щеткина-Блюмберга симптомы оњ мєнді. Бауыр т±йыќтыѓы жоѓалѓан. Дене ќызуы 36,6. Лейкоциттер 18,1 х 10 9/л. Клиникалыќ диагноз ќойыњыз? Емдеу тактикасы ќандай?
A) тесілген ойыќ жара. Ш±ѓыл операция.