05_06_Неврология_каз
$$$001
Науќас бала 3 жаста отыра алмайды, басын јреѕ ўстайды, омыртќасы доєа тјрізді бїгілген. Бўлшыќеттік тонус тґмендеген. Осы кґрсетілген симптомдар ќандай ауруды сипаттайды?
D) Ландузи-Дежерин ауруы
$$$002
Науќас 40 жаста, ішімдік ішумен айналысады, ±йќыдан т±рѓаннан кейін оњ жаќ ќолыныњ жазылу ќызеті б±зылѓан. Неврологиялыќ кµрініс: ќол басы, білегін жаза алмайды. m.triceps рефлекстері жоќ, иыќтыњ артќы беті мен саусаќтардыњ сыртќы бетінде гипестезия байќалады. Науќаста ќандай сезімталдыќ типі б±зылѓан?
E) ќыртыстыќ
$$$003
26-жасар јйел, 7 жыл бойы эпилепсиямен ауырады, д‰кенде жалпы тырыспалыќ ±стама пайда болып, сол себепті госпитализацияланды. Компьютерлік томографияда патология жоќ, ќанныњ газдыќ ќ±рамында шамалы ацидоз, ликворда: белок-4,5 г/л, ќант-6,0 ммоль/л, лейкоциттер -3 ммоль/л, эритр-жоќ, ќысым130 мм сын. баѓ, мµлдір. М‰мкін диагнозды атањыз?
А) идиопатиялыќ талма
$$$004
33 жастаѓы науќаста суыќ тигеннен соњ жјне ауыр ж‰к кµтергеннен кейін сол аяѓыныњ алдыњѓы сыртќы бетінде ќатты ауырсыну пайда болды, ахиллов рефлекс жоќ, гипестезия Л4-Л5-S1 аймаѓында. Компьютерлік томографияда - Л4-Л5-S1дењгейінде парамедиандыќ типтегі протрузиялар. М‰мкін болатын диагнозды атањыз?
С) Диск жарыѓы
$$$005
8 айлыќ балада омыртќаныѕ белсегізкґздік бґлімі деѕгейінде жўлынмилыќ жарыќ бар, неврологиялыќ симптоматика аяќ жаќтардардыѕ тарамыстыќ рефлекстерініѕ кішкене жандануымен сипатталады. Интраоперационды: жўлын ми ќыртысыныѕ омыртќа аќауыныѕ ісінуі. Болжаулы диагноз.
D) Менингоцеле
$$$006
8 жастаєы науќас ўл балада жїргенде ќиындыќ байќалады. Объективті: жалпы арыќтау фонында балтыр-аяќ бўлшыќеттерініѕ кґлемініѕ ўлєайєаны айќындалады. Интеллект тґмендеген. Жїрек ўшында систоликалыќ шу бар. Мына диагноз ќойылады:
С) Шарко-Мари ауруы
$$$007
Науќаста тетрапарез, єсіресе дисталды бµліктерінде айќын білінеді, ќол аяќтарында атрофиялар, карпорадиалдыќ жєне ахилл рефлекстерініњ болмауы, m.biceps жєнес м.triceps тізелік жєне сіњірлік рефлекстердіњ тµмендеуі. Ќол аяќтарыныњ дисталды бµліктерініњ сезімталдыќтыњ барлыќ т‰рлері тµмендеген, жоѓары ќолѓап, ш±лыќ т‰рінде. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары білінеді. Ж‰йке ж‰йесініњ ќандай бµлімдері заќымдалѓан?
E) кµптеген шеткері жүйкелер
$$$008
Науќаста ж‰руініњ б±зылуы, жазуыныњ µзгеруі байќалады. Об-ті: атаксиялыќ ж‰ріс, Ромберг позасында т±раќсыз. Координаторлыќ сынамаларды ќыиндыќпен орындайды. Оњ жаќта ‰лкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сµйлеу. Оњ жаќта б±лшыќ ет тонусыныњ тµмендеуі. Ќандай синдром аныќталды?
B) Мишыќтыќ атаксия
$$$009
52-жастаѓы јйелде 6 ай бойы ‰демелі деменция, атаксиялыќ ж‰піс, діріл жјне миоклониялыќ тырыспалар дамыѓан. Сµйлеуі баяулап, т‰сініксіз, ќол-аяќтарыныњ ќимылы ќолайсыз болды. Жан±ясында ешкім осындай аурулар жоќ. Бас миыныњ магнитті-резонансты томографияда ауытќулар жоќ. ЭЭГ-зерттеулерде фондыќ белсенділіктіњ б±зылыстар, ‰шкір разрядтар, бір интервалдан кейін ќайталанатын жјне бастыњ екі жаѓына жайылатын µзгерістер аныќталды. Ангиограммада бас ішілік µзгерістер табылмаѓан. Ќандай диагнозды ќоюѓа болады?
E) менингоэнцефалит.
$$$010
10 жастаєы балада аяќ жаќтардыѕ, бет жјне дененіѕ бўлшыќеттерініѕ еріксіз тартылуы пайда болды. Еріксіз ќозєалыс тыныштыќ кезінде де, сол сияќты ґзіндік ќозєалыс кезінде де болады. Науќас біресе кґзін ќатты жўмады, біресе тілін шыєарады, бет-аузын ќозєалтады, біресе аяєын, біресе ќолын лаќтырады. Бўлшыќеттік тонус тґмендеген. Ќандай синдром болады?
С) Xореялыќ гиперкинез
$$$011
1 айлыќ науќас балада ыѕырсып жылау, дисфония, дисфагия, кенеттен тоќтап ќалатын демалудыѕ бўзылуы, спастикалыќ тетрапарез бар. Анамнезінде щипцыныѕ кґмегімен тууєа кґмектесілген. Заќымдану ошаєы:
С) Краниоспиналдыќ бґлім
$$$012
Науќас 13 жаста, ешбір себепсіз дене ќызуы 39 ° кґтерілді, жалпы јлсіздік, бас ауруы, ќўсу, психомоторлыќ ќозумен ауысып отыратын естіѕ ґшуі, жарыќтан ќорќу пайда болды. Менингеальді симптомдар айќындалєан. Бактериялыќ менингит диагностикаланєан. Ќандай іс-јрекет жасалады:
В) Шўєыл интенсивті терапия бґлімшесіне жатќызу.