Задача 44

Больной 44 лет, шахтер, жалуется на постоянные боли в позвоночнике и суставах конечностей, субфебрильную температуру. Значительное ограничение подвижности в верхнем отделе позвоночника в утренние часы. СОЭ 34 мм\час, СРБ, сиаловая проба – 350 ммоль\л. Высказано предположение о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

194. Укажите характерный признак анкилозирующего спондилоартрита?

А. +поражение крестцово-повздошного сочленения

В. остеофиты

С. тофусы

Д. пневмосклероз

Е. узелки Гебердена

195 Какой антиген гистосовместимости играет важную в развитии анкилозирующего спондилоартрита у больного?

1. HLA DR-3

2. HLA-DR-4

3. HLA-DR-8

4. +HLA B27

5. HLA B6

196. Укажите морфологические признаки анкилозирующего спондилоартрита:

1. гиперплазия межпозвоночных дисков с формированием остеофитов

2. +метаплазия хрящевой ткани в костную с замещением межпозвоночных дисков

3. формирование серозного экссудата, содержащего рагоциты

4. некроз ворсин синовиальной оболочки с образование «рисовых телец»

5. мукоидный отек и метахромазия межпозвоночных дисков

197. Какая локализация процесса наиболее характерная при болезни Бехтерева, с чего нужно начинать лучевое обследование?

А. +крестцово-подвздошные сочленения

В. голеностопные и коленные суставы

С. мелкие суставы верхних конечностей

D. мелкие суставы нижних конечностей

Е. шейный отдел позвоночника

198. Какой производное фенилуксусной кислоты необходимо назначить больному для уменьшения болевого синдрома?

1. преднизолон

2. кризанол

3. метотрексат

4. +диклофенак натрий

5. гидрокортизон