Iшек тїйiлуiне байланысты операция жасалєаннан соѕ 4 тјулiкте операциядан кейiнгi жарада ауырсыну пайда болып, таѕу геморрагиялыќ сўйыќтыќпен дымќылданды. Ол неден пайда болады:

A) жараныѕ iрiѕдеуi

B) ішке ќан кету

C) эвентрация

D) ерте болєан iшек тїйiлiсi

E) перитонит

{Дўрыс жауабы}=С

$$$113

Егер аппендэктомиядан кейiн 3 тјулiкте јлсiздiк, ќалтырау, дене ќызуыныѕ 39 С дейiн кґтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiњ сарєаюы пайда болса, ќандай асќыну туралы ойлауєа болады?

A) тґменгi бґлiктiк пневмония

B) пилефлебит

C) ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы

D) мезентериальдыќ тамырлар тромбозы

E) жедел гепатит

{Дўрыс жауабы}=В

$$$114

Науќас 66 жаста, жедел тоќ ішек тїйілуі клиникасымен шўєыл тїрде операцияєа алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тјрізді ішектіѕ циркуляцияланєан стеноздалєан ісігі, парааортальды лимфа тїйіндердіѕ ўлѓайєаны жјне бауырєа метастаз бергені аныќталды. Гартман операциясы жасалды. Бўл ќандай операция болып табылады?

A) симультантти

B) паллиативті

C) радикальды

D) біріккен (комбинированный)

E) барлыќ жауаптар дўрыс емес

{Дўрыс жауабы}=В

$$$115

Науќас 26 жаста, кенеттен басталєан іштіѕ ауырєандыєы жјне ішкі ќан кету белгілерініѕ дамуынан кейін 2 сає кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдыѕ диафрагмалыќ бетініѕ ІІ-ІІІ сегментінде мґлшері 8х6 см эластикалыќ ќоѕыр –кґкшіл тїзілістіѕ жарылєан капсуласынан жалєаспалы ќан кету аныќталды. Іш ќуысына 1,5 л ќан кетті. Бауыр гемангиомасы спонтанды жарылєаны аныќталды. Ќан кетуді-жараны ќысу арќылы тоќтатылды. Ќанныѕ реинфузиясынан кейін не істеу керек:

A) жараны гемостатикалыќ губкамен тампондау

B) жараєа гемостатикалыќ тігіс салу

C) жараны шажырќай аяќшасымен тампондап, гемостатикалыќ тігіспен бекіту

D) гепатофренопексия жїргізу

E) бауырдыѕ ІІ-ІІІ сегментін резекциялау

{Дўрыс жауабы}=Е

$$$116

66 жастаєы науќас кенеттен ауырєан. Сол жаќ мыќын аймаєында ауырсыну бар. Дене ќызуыныѕ кґтерілуі. Пальпация жасау кезінде сол мыќын аймаєында бўлшыќеттіѕ аздап ќатуы, ауырсыну аныќталады. Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз:

A) сигма тјрізді ішектіѕ майлы ґсіндісініѕ айналуы

B) крон ауруы

C) сигма тјрізді ішектіѕ стеноздаушы рагі

D) сигма тјрізді ішектіѕ стеноздаушы рагі

E) соќ ішектіѕ полипозы

{Дўрыс жауабы}=А

$$$117

Жедел іш клиникасы бар науќасќа диагностикалыќ лапаротомия жасалды, іш ќуысында геморрагиялыќ бґлінісі мен шарбы майыныѕ некрозы аныќталды. Не жґнінде ойлауєа болады:

A) бауырдыњ жыртылуы

B) жедел панкреатит

C) куысты аєзаныѕ заќымдануы

D) мезентериальды тромбоз

E) асќазан жарасыныѕ тесілуі

{Дўрыс жауабы}=В

$$$118

Жедел аппендициттегі тән емес симптом:

А) Волкович-Кохер

В) Спижарный

С) Щеткин-Блюмберг

Д) Воскресенского

Е) Крымов

{Дұрыс жауабы}=B

$$$119

Жедел панкреатит кезінде сол жақ қабырға мықын доғасын ұрғылағанда ауырсыну пайда болады, ол қай симтом:

А) Воскресенский

В) Мейо/Робсон

С) Грюнвальд

D) Мондор

Е) Грея/Тернер

{Дұрыс жауабы}=B

$$$120

Аппендикулярлық перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. Науқас әйел 35 жаста ішінің тґменгі бґлігінде ауру, тенезмдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, іштің тґменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы үлкен, қатты ауырсынады, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады.

Диагнозыңыз қандай:

A) Пилефлебит

B) Кіші жамбас қуысының абсцессі

C) периаппендикулярлық абсцесс

D) ішекаралық абсцесс

E) Сепсис

{Дұрыс жауабы}=B

$$$121

Науқас П. 25 жасар әйел шұғыл түрде ішінің ауырсынуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Үш сағат бұрын ішінен жарақат алған. Ауырсыну күшейген. Тексерілді, құрсақ қуыс мүшесінің зақымдалуы анықталды. Тән болатын асқынуды ата:

A) жүрек қан тамыр жеткілісіздігі

B) қан кету

C) инфекцио-уытты шок

D) перитонит

E) трaвмалық шок

{Дұрыс жауабы}=D

$$$122

Науқас Р. 56 жасар әйел , қысылған кіндік жарығымен түсті. Қосалқы ақауы семіздік 2-ші дәрежесі. Шұғыл түрде жергілікті инфиильтративті жансыздандырумен операуцияға алынды. Операция кезінде анықталғаны: жарық қапшығында іш ағзалары қабынғанда болатын экссудаты қабыну болды. Бұл не:

A) нәжістік қысылу

B) қабырғалық қысылу

C) Литтер жарығы

D) жарықтың жалған қысылуы

E) ретрогратты қысылу

{Дұрыс жауабы}=D

$$$123

43 жасар науқас В. ер кісі дене қызуы 38,0 С жоғарылауына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданып түсті. Анамнезінде: 2 ай бұрын бауырдың зақымдануымен құрсақ қуысының кесіп-тесілген жарақатына операция жасалған. Лапаротомия, бауыр жарасы тігілген, жағдайының нашарлауы 1 аптадай. Алдыңғы бетте орналасқан кґкет асты іріңдігі анықталды. Іріңдікті қай жолмен ашу керек?

A) Троянов

B) Клерман

C) Мельников

D) Лапаратомия жолмен

E) Құрсақ арты жол

{Дұрыс жауабы}=B

$$$124

26 жастағы әйел науқасқа периотонитке қатысты операция жасалды. Қашан науқасқа операциядан кейінгі кезеңде энтеральды қоректендіруді бастайды?

A) дене қызуы қалыпқа келгенде

B) ішек әрекеті қалыпқа келгенде

C) белсенді режим рұқсат етілгенде

D) диурез қалыпқа келгенде

E) қан кґрсеткіштері қалыпқа келгенде

{Дұрыс жауабы}=B

$$$125

Қабылдау бґлімшесіне 32 жастағы ер кісі жарық қапшығының флегмонасы клиникасымен келіп түсті. Сырқат шағымынан, жарық 7 жыл бойы бар, 14 сағат ішінде жарықтың аймағында ауырсыну, жарық орнына салынбайды. Науқасқа шұғыл түрде операция жасау жоспарланды. Мұндай жағдайда операция жасаудың ерекшелігі қандай?

A) ішектің резекциясы орындалады

B) операция «таза» және «кір» кезеңдерге бґлінеді

C) энтеростома салынады

D) бүйір бүйіріне анастомоз салу

E) колостомия

{Дұрыс жауабы}=B

$$$126

36 жасар науқасқа жайылмалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу операциясы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мґлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, ґт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ, іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, «шалпу шуы» анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) кґптеген Клойбер табақшалары анықталады. Науқаста қойған диагноз.

A) Диафрагма асты абсцессі

B) Жедел панкреатит

C) перитонит

D) Жедел жабыспалық ішек түйілуі

E) Ішек аралық іріңдіктер

{Правильный ответ}=D

$$$127

28 жасар әйел науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппендэктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті келесі әдіспен ашу және дренаждау керек.

A) алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) кеуде

C) аралық

D) қынап, тік ішек

E) бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

{Дұрыс жауабы}=D

$$$128

Қабылдау бґлімінде Дуглас кеңістігі абсцессі диагнозымен 25 жастағы әйел науқас түсті ең алғашқы келесі ақпаратты әдісті ґткізу керек.

A) лапароскопия

B) іш қуысының шолу рентгенографиясы

C) тік ішекті және қынапты саусақпен тексеру

D) УДЗ

E) тік ішекті және тоқ ішектің тґменгі бґлігін контрастпен тексеру

{Дұрыс жауабы}=C

$$$129

Науқас 26 жастағы ер кісі, іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат кґрінісімен түсті. Сіздің әрекетіңіз:

A) кґктамырішілік антибиотиктерапия

B) дезинтоксикациялық ем

C) физиотерапия

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) жергілікті рентгенотерап

{Дұрыс жауабы}=D

$$$130

20 жастағы әйел науқас іштiң тґменгi жағының ауырсынуы, тенезмдер, гектикалы сипатта дененiң қызуы, дизурия, тiк iшектi зерттегенде алдыңғы iргесiнiң тґмен түсiп тұруы осы белгiлер келесі ауруда кездеседi

A) гангренозды аппендицит

B) диафрагма астындағы абсцесс

C) Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi

D) жедел холецистит

E) iшектер арасындағы абсцесстер

{Дұрыс жауабы}=C

$$$131

Науқас ер кісі 66 жаста, жедел тоқ ішек түйілуі клиникасымен шұғыл түрде операцияға алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тәрізді ішектің циркуляцияланған стеноздаушы ісігі, парааортальды лимфа түйіндердің ұлғайғаны және бауырға метастаз бергені анықталды. Гартман операциясы жасалды. Бұл операция болып табылады:

A) симультанды;

B) паллиативті;

C) радикальды;

D) аралас (комбинированный) ;

E) барлық жауаптар дұрыс емес.

{Дұрыс жауабы}=В

$$$132

Жедел панкреатитпен ауырған науқас 29 жасты ер кісі, ауырғаннан кейiн 15 тәулiкте эпигастральды аймағынан аздап ауыратын эластикалық құрылым пальпацияланады. Келесі асқыну болу мүмкiн:

A) iш пердесiнен тыс флегмона

B) iш пердесiнен тыс қан ұюы

C) жедел обструктивтi холецистит

D) оментобурсит

E) iшекаралық абсцесс

{Дұрыс жауабы}=D

$$$133

Егер аппендэктомиядан кейiн 3 тәулiкте әлсiздiк, қалтырау, дене қызуының 39 С дейiн кґтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiң сарғаюы пайда болды, келесі асқыну туралы ойлауға болады

A) тґменгi бґлiктiк пневмония

B) пилефлебит

C) ґкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) мезентериальдық тамырлар тромбозы

E) жедел гепатит

{Дұрыс жауабы}=B

$$$134

Ұлтабардың тесілген ойық жарасы тігілген. 1 айдан кейін кекіру, лоқсу тұрып қалған тамақпен құсу пайда болды. Келксі асқыну болу мүмкін:

A) дуоденостаз

B) пилородуоненальды тарылу

C) созылмалы панкреатит

D) кардиоспазм

E) асқазан атониясы

{Дұрыс жауабы}=B

$$$135

Науқас 42 жастағы ер кісі қысылған жарық және жедел миокард инфарктысы.Сіздің әрекетіңіз:

A) бақылау, ішке суық басу

B) жарықты салу

C) спазмолитик

D) анальгетик

E) шұғыл операция

{Дұрыс жауабы}=E

$$$136

Жедел холециститке тән симптомдар:

А) Кохер симптомы

В) Ортнер симптомы

С) Бартомье-Михельсон симптомы

Д) Валь симптомы

Е) Воскресенского симптомы

{Дұрыс жауабы}=B

$$$137

Шланге-Грекова белгісі анықталады:

А) визуалды анықтағанда ішек перистальтикасы айқын

В) рентгенологиялық анықтағанда ащ ішектегі кґлденең сығық

С) іш қуысында шалпы шуылы

D) іш қуысының аускультациясы кезінде тамшы таму дыбысы

Е) оң жақ аяғын кґтергенде, оң жақ мықын аймағындағы ауырсынудың күшеюі.

{Дұрыс жауабы}=A

$$$138

Деструктивті панкреатиті бар науқас ер кісі 38 жаста 14-ші күні гектикалық температура, қалтырау, тахикардия,лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы, эпигастриде 15*20 см инфильтрат пайда болды. Асқыну белгісі

A) холангит

B) пневмония

C) құрсақ артылық флегмона

D) шарбы қалтасы абсцессі

E) жедел холецистит

{Дұрыс жауабы}=D

$$$139

Перитонит диагнозы күмәнімен 40 жастағы әйел науқас келіп түсті, тексергеннен кейін кешенді консервативті емдеуді ґткізу ғана ұйғарым қабылданды. Қандай сырқатта бұл әрекет дұрыс шешім болып табылады?

A) асқазанның ойық жарасының тесілуінің үнсіздік кезеңінде

B) жергілікті перитониттің кез келген түрінде

C) гонококкты пельвиоперитонитте

D) жедел миокард инфарктісі бар деструктивті аппендицитте

E) жоғарыда аталған барлық сырқаттарда

{Дұрыс жауабы}=C

$$$140