- •Надання першої медичної допомоги постраждалим
- •План лекції
- •Інформаційно-методичне забезпечення
- •Матеріально-технічне забезпечення
- •Іі. Зміст заняття Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях 1. Ожоги, их причины, признаки, классификация
- •2. Особенности ожогов от светового излучения ядерного взрыва, напалма и других зажигательных веществ
- •3. Профилактика и первая медицинская помощь при ожогах
- •4. Первая медицинская помощь при тепловом (солнечном) ударе
- •5. Обморожение, переохлаждение: признаки, причины, классификация
- •6. Профилактика и оказание первой медицинской помощи при обморожениях и замерзаниях
2. Особенности ожогов от светового излучения ядерного взрыва, напалма и других зажигательных веществ
Источником светового излучения является светящаяся область ЯВ. Световое излучение ядерного взрыва представляет собой поток лучистой энергии, источником которой является светящаяся область, состоящая из раскаленных продуктов взрыва и раскаленного воздуха.
Действие светового излучения при ядерном взрыве заключается в нанесении поражений ультрафиолетовыми, видимыми и инфракрасными (тепловыми) лучами в виде ожогов различной степени тяжести. При прямом наблюдении взрыва с близкого расстояния световое излучение причиняет повреждения сетчатке глаз и может вызвать потерю зрения (полностью или частично).
Поглощение энергии светового излучения поверхностями облучаемых тел может приводить к такому их нагреву, что они обугливаются, оплавляются или воспламеняются. У личного состава световое излучение вызывает ожоги, прежде всего открытых участков тела, а в ночное время – временное ослепление.
На степень поражения закрытых участков тела оказывают влияние цвет одежды, ее толщина, а также плотность прилегания к телу. Люди, одетые в свободную одежду светлых тонов получают меньше ожогов закрытых участков тела, чем люди, одетые в плотно прилегающую одежду темного цвета.
Выход из строя людей будет наблюдаться при ожогах кожи, как правило, не ниже второй степени на площади не менее 3 %. Поражение глаз световым излучением возможно в виде временного ослепления продолжительностью до 30 мин, ожогов глазного дна и ожогов роговицы и век.
В боевой обстановке ожоги могут наблюдаться от воздействия напалма, других огнесмесей и зажигательных бомб Опыт локальных войн показывает, что особенно возрастает количество ожогов при применении вязких зажигательных смесей типа напалма. Ожоги от зажигательных смесей характеризуются значительной глубиной, поражением всей ткани кожи и глубжележащих тканей.
3. Профилактика и первая медицинская помощь при ожогах
Первая помощь при термических ожогах
Прекратить воздействие поражающего фактора, для чего необходимо изолировать пострадавшего от действия термического агента (пламя, раскаленные предметы, кипяток, пар), снять горящую одежду, затушив ее водой, или набросить на пострадавшего плотную ткань (брезент, одеяло).
При отсутствии помощников пострадавший должен броситься на пол или землю и кататься по ним для того, чтобы сбить пламя (огонь). Бегущего нужно любым способом остановить и приступить к тушению огня.
П
осле
ликвидации пламени следует снять
одежду,
прилипшую к телу одежду не
отрывать, а отрезать;Немедленно обмыть холодной водой места поражения с тем, чтобы предотвратить глубокие поражения и уменьшить боль;
В то время, когда вы охлаждаете обожженную поверхность, пусть вам подыщут ванну или другой подходящий сосуд с тепловатой водой. Поместите обожженную часть в эту воду и держите его там до тех пор, пока боль не исчезнет. Это займет, по крайней мере, полчаса. Когда боль исчезнет, покройте зону ожога влажным холодным компрессом и отправьте пострадавшего к врачу.
Наложить защитную асептическую повязку на рану, а при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню.
Помощь: при ожоге I ст. местное распыление жидкости Чебатарёва (онастезин, новокаин, ментол, фурацилин, дикаин, спирт 70°) либо другой противоожоговой жидкости или мази (пантенол, бурнол); в отсутствие этих средств можно применить 70° спирт, одеколон, слабо-розовый раствор перманганата калия.
При ожоге II ст. - подкожное введение омнопона или промедола (2 % раствор по 2 мл), анальгин 50 %+димЕдрол 1 % (3 мл+1 мл). Местно-противоожоговые жидкости (мази) с наложением асептической (стерильной) повязки.
При ожогах III-IV ст. борьба с обезвоживанием и шоком: полиглюкин (декетран) по 400 мл внутривенно капельно, 0,9 % раствор натрия хлорида внутривенно капельно по 400 мл, 5 % раствор аминокапроновой кислоты по 150 мл внутривенно капельно, обезболивание с помощью наркотических средств - омнопон, промедол, морфин по 1-2 мл подкожно или внутримышечно (повторять каждые 2-3 часа) Наложить водно-гелевую повязку на ожоговую поверхность.
Химические ожоги — эти ожоги наиболее часто возникают от воздействия кислот и щелочей. Если химическое вещество быстро не удалить, оно будет продолжать разъедать ткани и проникать вглубь их. Степень опасности химических ожогов зависит от площади поражения.
Особенностью химического ожога является то, что агрессивные жидкости (кислота, щелочь), оказывают разрушительное воздействие на ткани. Изменение цвета кожи зависит от химического вещества. Так, при ожогах серной кислотой пораженные участки приобретают коричневый или черный цвет, азотной кислотой – желто-зеленый, соляной – светло-желтый.
Первая помощь при химических ожогах
Немедленно произвести обильное длительное орошение пораженного участка водой (10—15 мин., а при позднем обращении — 30—40 мин.) или нейтрализующей жидкостью.
Снять одежду, если она загрязнена химическими веществами, и продолжать омывать поражённый участок в течение 10 минут. Если ожог большой, то необходимо продолжать обработку пораженной поверхности кожи водой до самой доставки пострадавшего в больницу или до оказания квалифицированной медицинской помощи.
После обмывки пораженного места нейтрализовать щелочь 1 % раствором уксусной или лимонной кислоты, кислоту – 2 % раствором питьевой соды.
ВНУТРЕННИЕ ОЖОГИ (от принятия веществ через рот). Немедленно дать пострадавшему выпить много воды или молока. Удержать пострадавшего от рвоты несколько минут. При повторных позывах на рвоту, дать возможность освободить желудок от содержимого. Принять меры против шока.
ОЖОГИ ГЛАЗ: Промыть глаз большим количеством ровно текущей воды; промывать от носа к внешней стороне глаза в течение 5 минут. Если боль не прекратится, промывать еще 5 минут.
Наложить на место поражения сухую асептическую повязку, ввести обезболивающее средство.
Обратиться за квалифицированной помощью
При воздействии отравляющих веществ соответствующие участки кожи обрабатывают содержимым индивидуального противохимического пакета или сумки противохимических средств.
Контрольные вопросы
Какие различают ожоги и их характеристика?
Оказание помощи при термическом ожоге.
Оказание помощи при химическом ожоге.
Степени ожогов и их характеристика.
