4. Первая медицинская помощь при тепловом (солнечном) ударе

Тепловой удар возникает тогда, когда теплоотдача затруднена (из-за высокой температуры и влажности). Положение может усугубляться пря­мым воздействием солнечных лучей.

Различают тепловой, и солнечные удары. Каждый из них имеет:

а) легкую форму; б) среднюю форму; в) тяжелую форму.

ПРИЗНАКИ: вначале сильная головная боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошнота, головокружение, жажда. Если в этот период не принять соответствующие меры, появляются симптомы пора­жения центральной нервной системы: синюшность лица, одышка, пульс до 120-140 ударов в минуту.

Температура тела повышается до 40-41 °С. Кожа пострадавшего горячая и покрасневшая, зрачки расши­рены. У пострадавшего появляются судороги, галлюцинации, бред. Со­стояние быстро ухудшается, и если ему не будет оказана первая помощь, он может погибнуть в течение нескольких часов от паралича дыхания и остановки сердца.

Первая помощь при тепловом ударе

1. пострадавшего надо срочно удалить из тепловой зоны в прохладное место, защищенное от солнечных лучей и открытое для ветра;

2. освободить от верхней одежды, раздеть до пояса;

3. смачивать лицо пострадавшего холодной водой, похлопывать по груди мокрым полотенцем;

4. положить на голову резиновые пузыри с холодной водой или поло­тенце, намоченное холодной водой;

5. если больной может пить, дать ему холодной воды. Алкоголь да­вать не допускается;

6. транспортировать пострадавшего на боку лицом вниз.

7. для возбуждения дыхания пострадавшему дать понюхать ватку, смочен­ную нашатырным спиртом.

Контрольные вопросы

1. Что такое солнечный (тепловой) удар?

2. Первая помощь при солнечном (тепловом) ударе.

3. В чем заключается профилактика перегревания?

5. Обморожение, переохлаждение: признаки, причины, классификация

Обморожение (отморожение) возможно не только при очень низкой, но и при близкой к нулевой (даже выше нуля) температуре, что чаще наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха.

В мирное время отморожения, а тем более замерзания (переохлаждение) среди военнослужащих бывают редко, в военное время их число значительно возрастает. К отморожению предрасполагают тесная одежда и обувь, затрудняющие кровообращение, общее ослабление организма вследствие ранения, потери крови, заболеваний сердечно-сосудистой системы, опьянения, голодания.

От воздействия холода снижается температура тела, сужаются периферические кровеносные сосуды, уменьшается приток крови к тканям, происходит расстройство тканевого обмена веществ, наступает гибель клеток.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (кончики пальцев), верхние конечности, реже – кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями машин и приборов могут наблюдаться контактные отморожения.

Признаками переохлаждения являются изнурение и слабость. Чувство усталости особенно проявляется в ногах, и человек чувствует непреодо­лимое желание лечь и отдохнуть. Если человек так и делает, то температура его тела понижается еще больше, он теряет сознание и умирает.

Выделяют три степени переохлаждения:

1 степень (лёгкая): отмечается общая слабость, озноб, судороги икроножных мышц, «гусиная кожа», тремор мышц лица (губ, челюсти), неустойчивый пульс и АД, возможны психические расстройства, t^о тела = 35 °C.

2 степень (средняя): заторможенность, боль в мышцах и суставах, брадикардия (понижение частоты сокращений сердечной мышцы), снижение АД и частоты дыхания, повышение тонуса мышц, судороги, потеря способности передвигаться, t° тела = 32° С.

ОсложнениЯ - бронхит, пневмония.

3 степень (тяжёлая): супорозно-коматозное состояние, резкий цианоз, отёк кистей, стоп, губ. Резкое снижение частоты пульса, дыхания, гипотензия, повышение тонуса мышц, судороги, t^о тела =30 °С. Снижение t ° тела до 29 °С вызывает рефлекторную остановку дыхания, сердцебиения.

Переохлаждение может вызвать обширное повреждение тканей. Обморожению могут подвергаться незащищенные части тела (нос, уши, руки, ноги). Признаки обморожения - восковая, бледная и твердая кожа, нечувствительность и отсутствие болевых ощущений. Оттаивание пораженных тканей очень болезненно. Могут образоваться пузыри, превращающиеся затем в черные струпья. Омертвевшие ткани отслаиваются.

Поражение из-за низких температур сводится к местному поврежде­нию тканей — отморожению или общему охлаждению организма — замер­занию.

Отморожение - повреждение тканей при длительном воздействии на них низкой температуры.

О наступившем отморожении пострадавшие нередко узнают от встречных людей, которые замечают характерный белый (иногда синий) цвет кожи.

Различают несколько видов отморожений:

1. отморожение, возникающее при воздействии низких положительных температур;

2. отморожение, возникающее под воздействием температур ниже 0 °С;

3. отморожение, возникающее в результате контакта с металлическими предметами;

4. отморожение в результате воздействия низких температур на открытые части тела.

По интенсивности повреждения тканей различают четыре степени обморожения:

Обморожение 1 степени – проявляется синюшностью, иногда характерной мраморностью кожи, болезненным зудом; после согревания отмечаются темно-синяя и багрово-красная окраска и отек кожи; заживление наступает через 3–4 дня;

Обморожение 2 степени – кроме признаков, характерных для отморожения 1 степени, появляются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым;

Обморожение 3 степени – проявляется омертвением не только всех слоев кожи, но и глубже расположенных слоев мягких тканей;

Обморожение 4 степени – характеризуется омертвением всех мягких тканей, а также костей и потерей всех видов чувствительности.