Общее руководство для миофасциального растяжения
Для освоения этой методики врачу необходимо самому максимально расслабиться и полностью сосредоточиться на обратной связи, ощущаемой Вашими руками. Я всегда работаю в затемненной комнате, прошу пациентов закрыть глаза и сама закрываю глаза. Я прошу пациента расслабиться, мысленно сосредоточиться. Ваши глаза тоже должны быть закрыты, а мысль четко работать, внимание направить только на ощущения Ваших рук. По мере Вашего расслабления и расслабления пациента Вы почувствуете ответное движение тканей под руками. Когда Вы закроете глаза, Ваши руки становятся "глазами". Мы так привыкли верить тому, что мы видим больше, чем тому, что чувствуем, что этот прием получиться только в том случае, если Вы закроете глаза. Вы не можете увидеть ощущения. Вам нужно сконцентрироваться на том, что Вы чувствуете - это и будет той обратной связью, которую Вы получите от пациента, и сможете на нее реагировать. Пациенту необходимо закрыть глаза, чтобы исключить отвлекающие стимулы и полностью сконцентрировать свое внимание на изменениях внутри своего собственного тела. Это позволит пациенту максимально расслабиться и ощутить физическое напряжение, которое поможет затем удалить сокращение.
Растяжение отдельной миофасциальной группы
Любая мышца, которая позволяет разместить на себе - обе руки, или хотя бы два пальца, может быть аккуратно растянута с целью снятия миофасциального ограничения. Расположение рук должно быть удобно и Вам и пациенту. При работе с большими мышцами, такими как выпрямитель туловища (рис. 1), средняя порция трапециевидной мышцы (рис.2), четырехглавая мышца бедра (рис.3) - наилучшее расположение рук при работе - крестообразное. Для мелких мышц, таких как жевательные, нужны будут только 1 - 2 пальца при не перекрещенных руках.
Разместите руку или палец примерно в месте прикрепления мышц, подлежащих растягиванию: с достаточным усилием растяните кожу и фасцию и нижележащие мышцы (или мышцу) по направлению мышечных волокон. Это нужно делать достаточно решительно. Задержите это положение тела, пока не почувствуете расслабления мягких тканей, затем растяните вновь, используя дополнительное ограничение, полученное в результате растяжения. Повторите этот процесс, пока дальнейшее растягивание не станет невозможным и мышцы и мягкие ткани не растянутся максимально. Медленно и мягко ослабьте силу растягивания и оцените исчезновение ограничения.
Фасции руки и плечевого пояса
Верхняя фасция руки и плечевого пояса содержит различное количество жировых веществ, поверхностных нервов и кровеносных сосудов, идущих через верхние и нижние фасции. Плотный мембранный слой плечевой фасции включает в себя мышцы руки и образует оболочку вокруг руки. Эта оболочка имеет более слабые связи по передней поверхности, дает тем самым возможность расширяться при мышечной контрактуре. Сзади фасция сливается с плотной фасцией трехглавой мышцы плеча. Посередине и сбоку фасция прикрепляется к плечевой кости, образуя срединную и боковую межмышечные перегородки /9, 10/.
Рис 1. Перекрещенное расположение рук для растяжения укороченных фасций мышц, разгибателей спины
Рис 2. Перекрещенное расположение рук для растяжения укороченных фасций средних порций трапециевидных мышц
В дополнение к жировым веществам, верхняя фасция в грудном отделе окружает (включает в себя) железистую ткань. Верхняя фасция не очень хорошо развита в этом отделе и зачастую сливается с глубинной фасцией. Фасция делится и расцепляется так, чтобы окружить каждую структуру в грудном отделе, затем вновь сливается и создает единое целое - единый слой. Она прикреплена к выступам костей и дает возможность прикрепления в этом же месте волокнам нижележащих мышц. Каждая мышца имеет свою собственную фасциальную оболочку /9. 10/.