11.Визначення понять: шок, кома. Їх класифікація.

Шок - загальний тяжкий розлад життєво важливих функцій організму, спричинений порушенням нервової регуляції життєво важливих процесів.

У залежності від причини розрізняють шок:

• травматичний;

•гемолітичний;

•геморрагічний - внаслідок крововтрати;

• анафілактичний — при непереносимості лікарських засобів;

• кардіогенний – при інфаркті міокарда;

•септичний — при загальній гнійній інфекції (сепсису). 

Кома - стан організму, що характеризується повною втратою свідомості, розладом життєво важливих функцій — кровообігу, дихання, обміну речовин, відсутністю рефлексів, реакції на подразники.

За глибиною і ступе­нем тяжкості:

•легка  кома - свідомості і само­вільних рухів немає, хворі не відповіда­ють на запитання, захисні реакції адек­ватні, рогівковий і сухожилковий рефлек­си і реакція зіниць на світло збережені, але можуть бути знижені, дихання і крово­обіг мозку не порушені;

• виражена кома - свідомість втраче­на, викликаються некоординовані рухи, можливі стовбурові симптоми, розлади дихання, гемодинаміки, функцій тазових органів;

•глибока кома - свідомість втрачена, захисні реакції негативні, зникнення рогів­кового рефлексу, атонія м'язів, арефлек­сія, часто гіпотермія, тяжкі порушення дихання, кровообігу, функцій внутрішніх органів;

•термінальна (позамежна) кома - сві­домість втрачена, захисні реакції негативні, арефлексія, розширення зіниць, критичний розлад життєво важливих функцій (AT не визначається або рівень мінімальний, апное), що потребує спеціальних заходів підтримки життєдіяльності.

12.Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Фактори ризику

Виразкова хвороба - це хронічне рецидивуюче захворювання, що характеризу ється утворенням виразки в шлунку або дванадцятипалій кишці. Етіологію виразкової хвороби донині остаточно не з’ясовано. Вважають, що у виникненні виразок шлунку і дванадцятипалої кишки мають значення такі фактори ризику:

1. Тривала психоемоційна перенапруга, як правило, негативного характеру (негатив ні емоції, конфліктні ситуації, почуття постійної тривоги, перевтома і т. п.), яка часто повторюється.

2. Стрес

3. Спадкова схильність. Значення цього фактора підтверджує відносно висока (40- 60 %) частота захворювання у батьків і родичів хворих, особливо молодого віку. Установлено, що у хворих з обтяженою спадковістю в слизовій оболонці шлунку у 1,5-2 рази більше парієтальних клітин (клітин, що продукують соляну кислоту), ніж у здорових. Ознаками генетичної схильності є також 0 (І) група крові, яку час то виявляють у хворих на виразку, дефіцит а,-антитрипсину і фукоглікопротеїдів.

4. Неправильне харчування - їжа всухом’ятку, нерегулярне приймання їжі, вживання грубої або гострої їжі, погане її пережовування, їда поспіхом, відсутність зубів, недостатній вміст у харчових продуктах білків і вітамінів.

5. Хронічний гастрит і дуоденіт з підвищеною секреторною активністю залоз сли зової оболонки.

6. Мікробний фактор - Helicobacter (Campylobacter) pylori.

7. Шкідливі звички - куріння, уживання алкоголю.