Задача 7.
Через 5 часов после родов у новорожденного ребенка появилась желтушная окраска кожи. Спустя 2 часа желтуха стала интенсивнее ребенок вялый, все время спит, врожденные рефлексы снижены. У матери группа крови О(І), резус-положительная.
О каком заболевании можно подумать? Гемолитическая болезнь новорожденных
Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? ОАК,БАК,
Сестринский процесс.
Задача 8.
Ребенок родился в срок, с массой 3200гр., ростом 51 см. через сутки после рождения на коже туловища появились множественные пузырьки величиной от горошины до ореха с мутным содержимым и воспаленным венчиком вокруг пузыря. Пузыри лопались, образуя ярко красные эрозии. Температура тела 39,4оС, рвота, понос.
Какое заболевание может дать такие проявления? Пузырчатка
Какова причины заболевания, как ее подтвердить? отсутствие элементарных навыков соблюдения личной гигиены; ослабленный иммунитет, неспособность противостоять вирусами. . Сестринский процесс. Быстро подавить инфекцию и не допустить развития осложнений помогает антибиотикотерапия.
Кожа вокруг пузырьков не реже одного раза в день обрабатывается 1%-ным спиртовым раствором йода, либо 3%-ным спиртовым раствором борной кислоты.
Задача 9.
Ребенку 20 дней, родился с массой 3850гр., ростом 55 см. оценка по шкале Апгар была 6 баллов. В настоящее время мать обратилась с жалобами на то, что ребенка температура тела 38,5оС, плачет при дотрагивании до живота, отмечается срыгивание, однократная рвота, при осмотре: кожа вокруг пупка гиперемирована. Отечна, при дотрагивании резко болезненная.
Предполагаемый диагноз?омфалит флегмозный
Чем вызвано данное заболевание и обследование при нем? высокая вирулентность возбудителя, сниженная реактивность макроорганизма, внутриутробное инфицирование новорожденного, нарушение правил ухода и пр.
Сестринский процесс. Пупочная ранка промывается перекисью водорода.
Обрабатывается палочкой, смоченной в растворе диоксидина или фурациллина.
На ранку капается пипеткой три капли 3% перекиси водорода.
Пупок просушивается ватным тампоном.
Пупочная ранка обрабатывается раствором бриллиантовой зелени.
Задача 10.
Участковая медсестра при посещении новорожденного обнаружила у малыша гиперемия в области паховых и подмышечных складок, ягодиц. Состояние девочки удовлетворительное. При беседе с мамой выяснилось, что ребенок часто лежит в мокрых пеленках (т.к. со слов мамы его это не беспокоит), а при пеленании мать использует подкладную клеенку.
О каком заболевании следует думать в данном случае? опрелость 1 ст
Что послужило причиной его развития? Неправильный уход,трение ,перегрев,нарушение правил использования подгузников.
Сестринский процесс.
Задача 11.
Мать обратилась по поводу того, что ребенок стал беспокойным. По данным при рождении масса ребенка составила 3200г., длина–50 см. в настоящее время ребенку 5 недель, его масса–3700 гр. Мать кормит его через каждые 3,5 часа и считает, что у нее мало молока. После кормления молока в груди у матери нет.
Ваш предварительные диагноз? Гипогалактия это снижение способности мол.желез к выработке нужного количества молока.
Что поможет вам в постановке диагноза? Для постановки диагноза следует собрать анамнез о питании матери , режиме сна и отдыха, количестве и качестве кормлений малыша, небыло ли нервных стрессов. Для лечения нужно устранить причину заболевания а так же нормализовать режим дня и питание матери. Положительный эффект оказывает массаж молочных желез.
Сестринский процесс. 1.Отжимают морковный сок и принимают по пол стакана 3р в день. 2.сок редьки 100гр. кипяченая вода 100гр и 1ст.ложка меда . 3. Семя укропа 1ст.ложка залить 1 стаканом воды и настаивать 2часа принимать по пол стакана 2 р в день.