Задача 20.
В отделение находится ребенок. Ему 5 месяцев. Он вялый, сонливый. Мать жалуется на многократную рвоту, редкие мочеиспускания, отсутствие стула у малыша в течение 4 дней. Ребенок получает молочную смесь «Алеся» 200 мл 5 раз в день, творог 50 гр., фруктовый сок 50 мл. В течение 2 недель мать дает ребенку 0,125% масляного раствора эргокальциферола по 2 капли 1 раз в день и глюконат кальция по ½ таблетки 3 раза в день
Поставьте сестринский диагноз. Гипервитаминоз Д- патологическое состояние, вызванное D-витаминной интоксикацией, сопровождающееся гиперкальциемией и отложением солей кальция во многих внутренних органах
Каковы причины развития данного заболевания? передозировкой либо повышенной индивидуальной чувствительностью ребенка к витамину D.
Сестринский процесс. Терапию гипервитаминоза D начинают с отмены витамина D, исключения инсоляции, назначения диеты с ограничением кальция и повышенным количеством калия. Для снятия D-витаминной интоксикации применяются витамины А, В, С, Е; проводятся внутривенные инфузии глюкозы, бикарбоната натрия, альбумина, солевых растворов
Задача 21.
Ребенок родился с массой 2100гр., ростом 43см, крик слабый, писклявый, подкожно-жировая клетчатка отсутствует, пупочное кольцо расположено ближе к лону, пушковый волос покрывает все тело. Было установлено, что сосательный и глотательный рефлексы у ребенка выражены удовлетворительно.
Чем объяснить состояние ребенка? недоношенность
Сестринский процесс.
Задача 22.
При патронаже к новорожденному ребенку мать обратилась с жалобами на то, что ребенок плохо сосет грудное молоко, при сосании синеет, становиться беспокойным, появляется одышка. То же самое было в роддоме, но на это не обратили внимания. Мать отмечает, что во время беременности в первой половине перенесла тяжелый грипп. При осмотре ребенка ЧСС – 180 в минуту, ЧДД – 70 в минуту, цианоз носогубного треугольника при плаче. Аускультативно: в области сердца грубый систолический шум.
Ваш предварительный диагноз?Врожденный порок сердца дефект в структуре сердца и (или) крупных сосудов, присутствующий с рождения. -
Какие методы обследования помогут подтвердить диагноз?ЭКГ,обзорная рентгенография сердца,УЗИ сердца
Сестринский процесс.
Задача 23.
На прием обратилась мать с мальчиком 8 лет с жалобами на боль с суставах, опухание их, ограничение движений, температура 37, 5оС. Из анамнеза: 10 дней назад ребенок перенес фолликулярную ангину и уже 2 дня ходит в школу и на физкультуру. При осмотре: отмечается отечность коленных и голеностопных суставов, кожа над ними гиперемирована, теплая, движения болезненны, боль носит симметричный и «летучий» характер.
Поставить диагноз. Его этиология? Ревматический полиартрит
Какие методы обследования и исследования необходимо провести?
Сестринский процесс.
Задача 24.
: Мальчику 5 лет. Поступил в детскую больницу с жалобами на боли в околопупочной области снижение аппетита, похудение, тошноту, особенно после сладкого, иногда рвоту. Болен в течение месяца. До этого наблюдалась слабость, высыпания на коже аллергического характера, зуд кожи, явления бронхита. Стул неустойчивый, иногда температура тела – 37,1 – 37,2оС.
О каком заболевании можно подумать? Разобрать симптомы.
Этиология и диагностика.
Сестринский процесс.
Задача 25.
На прием обратилась мать с ребенком 2-х лет с жалобами на высокую температуру – 38,6оС. До этого ребенок болел ОРВИ, но мать с ребенком постоянно ездила в деревню и обратно, не обращая внимания на то, что у ребенка имеется температура, насморк и кашель. При осмотре: выражена одышка, стонет, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, бледен, цианоз носогубного треугольника. При перкуссии – притупление легочного звука на всем протяжении легких. При аускультации – дыхание жесткое, выслушиваются мелкопузырчатые влажные и крепитирующие хрипы с обеих сторон.
Поставить диагноз. Его этиология.
Диагностика при данном заболевании.
Сестринский процес
Задача 26.
Ребенку 4 года. Заболел 3 дня назад после того, как попал под дождь. Поднялась температура до 38,2оС, появилось покашливание и боль за грудиной. Кашель в начале был сухой, а сегодня мягкий, с отхождением незначительной мокроты. При выслушивании ребенка в легких дыхание несколько жестковатое, выслушиваются сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.
О каком заболевании можно подумать?
Причины данного заболевания.
Сестринский процесс.
Задача 27.
В 3 часа ночи мать вызвала «скорую помощь» к ребенку 1,5 лет. Он заболел 2 дня назад: появился насморк, покашливание. Вчера состояние ухудшилось: поднялась температура до 38оС, кашель стал «лающий», голос осипший. При осмотре: состояние тяжелое, ребенок беспокоен, бледен, частый, грубый, «лающий» кашель, шумное частое дыхание с затрудненным вдохом и участием вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной впадины, эпигастрия, легкий цианоз носогубного треугольника.
Какое состояние может дать такие проявления?
Причина данного состояния.
Сестринский процесс.
Задача 28.
К вам обратилась мать ребенка, которому поставлен диагноз «энтеробиоз», с просьбой дать ей советы по уходу за ним.
Определите проблему матери.
Перечислите показания для обследования на энтеробиоз.
Сестринский процесс.
Задача 29.
Ребенку 10 дней. При патронаже к ребенку мать пожаловалась, что ребенок капризничает, хуже сосет молоко. При осмотре выявлено: слизистая полости рта отечна, гиперемирована, на слизистой щек, языка имеются творожистые налеты.
Ваш диагноз?
Что послужило причиной развития данного заболевания?
Сестринский процесс.
Задача 30.
Под Ваше наблюдение из другой местности прибыл ребенок 1 года. Мама с ребенком пришла к Вам на прием. Жалобы: вялость ребенка, плохой аппетит, плаксивость, выпадение волос, запоры, часто болеет ОРЗ, спит беспокойно. Из анамнеза: ребенок вскармливался с 1-го мес. жизни искусственно. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые, язык обложен, мышечный тонус снижен. Аускультативно: функциональный систолический шум в области сердца. В анализе крови: гемоглобин 70 г/л, эритроциты в норме, цветной показатель в норме, лейкоциты понижены, СОЭ 7мм/ч. Общий анализ мочи без патологии.
Ваш диагноз.
2 Что послужило причиной развития данного заболевания?
3. Сестринский процесс.