Регуляция деятельности почек
Нервная регуляция больше влияет на процесс фильтрации, а гуморальная – на процесс реабсорбции.
Нервная систем влияет на работу почек условно-рефлекторными и безусловно-рефлекторными путями.
Большое значение для рефлекторной регуляции имеют рецепторы:
А) осмоRR – возбуждается при дегидратации (обезвоживании) организма
Б) волюмоRR – при изменении объёма разных отделов ССС
В) болевые – при раздражении кожи
Г) хемоRR – при поступлении химических веществ в кровь.
Безусловно-рефлекторный подкорковый механизм управления диурезом осуществляется центрами симпатического и блуждающего нервов,
Условно –рефлекторный – корой.
При раздражении симпатической нервной системы – фильтрация понижается (т.к. происходит сужение почечных сосудов).
При болевом раздражении понижается мочеобразование (болевая анурия), так же сосудосуживающим действием обладают гормоны: вазопрессин и адреналин, секреция которых повышается.
При раздражении n/vаgus повышается выделение хлоридов, за счет увеличения их обратного всасывания в канальцах почек.
Кора головного мозга влияет на работу почек непосредственно (через вегетативные нервы)
гуморально (через гипоталамус) , в котором вырабатывается антидиуретический гормон – вазопрессин (он понижает мочеотделение за счёт повышения обратного всасывания воды).
При избытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования.
При недостатке – развивается несахарный диабет (несахарное мочеизнурение), вследствие чего выделяется 20-40 л в сутки светлой мочи.
Другой гормон – альдостерон (гормон надпочечников из группы минералокортикоидов ) влияет на восходящее колено петли Генле.
Под его влиянием повышается процесс обратного всасывания ионов Na и понижается реабсорбция ионов К, при этом понижается выведение Na с мочой и повышается выведение К, в результате повышается концентрация Na в тканевой жидкости и повышается осмотическое давление.
Этот гормон тормозит обратное всасывание Ca и Mg в проксимальных отделах канальцев.
При недостатке альдостерона организм теряет большое количество Na, это может привести к изменениям несовместимых с жизнью.
Водный баланс – соотношение между выпитой и выделенной жидкостью
(он может быть положительным, если преобладает выпитая жидкость и отрицательным, если преобладает выделенная).
Т Е Р М И Н О Л О Г И Я:
ИЗОТЕНУРИЯ - понижение колебания удельного веса в течение суток;
ГИПОСТЕНУРИЯ – уменьшение удельного веса
ГИПЕРСТЕНУРИЯ – повышение удельного веса
НИКТУРИЯ – преобладание ночного диуреза над дневным
ПРОТЕИНУРИЯ – белок в моче (> 0,033 %)
ГЛЮКОЗУРИЯ – сахар в моче
ГЕМАТУРИЯ - эритроциты в моче
ПИУРИЯ - повышение лейкоцитов в моче (гной)
БАКТЕРИУРИЯ – наличие бактерий в моче