Заключение

В заключение необходимо сказать, что деятельность по профилактике ВБИ в ЛПУ - наиболее ответственный этап в процессе лечения пациентов с хирургическими патологиями. Организация данной работы многопрофильной больницы позволяет достичь положительных результатов по эффективности лечения и снижению летальности.

Среди основных причин возникновения госпитальных инфекций - нарушение санэпидрежима в больницах и других медицинских учреждениях, приспособление возбудителей инфекций к антибиотикам, возросшее количество больных туберкулезом, инфицированных вирусными гепатитами, ВИЧ-инфицированных и др. Некачественно провели стерилизацию оборудования и инструментария, не вовремя проконтролировали состояние здоровья медработника, небрежно обследовали больного - все это может привести к возникновению различных видов болезни: гнойно-септических заболеваний, кожных заболеваний, сепсиса и т.д., от которых больной (если он недавно прооперирован) может даже погибнуть, если ему вовремя не помочь.

Многолетний опыт организации работы по профилактике внутрибольничной инфекции в КГБУЗ «Городская больница №1, г. Рубцовск» позволяет сделать следующие выводы:

1. При организации профилактики внутрибольничной инфекции КГБУЗ «Городская больница №1, г. Рубцовск» должны работать квалифицированные врачи-хирурги, анестезиологи-реаниматологи, сестры анестезистки и сестры операционные, а также медперсонал, связанный с деятельностью по контролю санэпидрежима.

2. ЛПУ в целях профилактики внутрибольничной инфекции должно быть достаточно оснащенным лекарственными препаратами, необходимой аппаратурой и оборудованием.

3. При организации профилактики внутрибольничной инфекции в КГБУЗ «Городская больница №1, г. Рубцовск», оказывающем помощь многопрофильному контингенту больных, необходимо строго соблюдать санэпидрежим.

В результате проведенного исследования по вопросам организации профилактики внутрибольничных инфекций и эпидемиологического контроля было установлено, что в КГБУЗ «Городская больница №1, г. Рубцовск» уже немало сделано для того, чтобы успешно бороться, а главное - вовремя предупреждать внутрибольничные инфекции. Тем более, что при страховой медицине если больной после лечения подхватит внутрибольничную инфекцию, это может грозить больнице судами и штрафами.

Список использованных источников и литературы

1. Больничная гигиена / Под ред. В.Войффена, Ф.Обердестера, А.Крамера. М.,2006..

2. Брукман Н.С. Руководство для операционных сестёр, М., 2008..

3. Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова №1, 2011 – с. 42-52; №2, 2011 – с.93-95;

4. Внутрибольничные инфекции// Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд., Т. 4. М., 2009..

5. Внутрибольничные инфекции» /Под ред. Р.П. Венцеля М., 2009..

6. Дополнение № 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03.,1 мая 2009..

Приложение 1

Техника забора проб

Воздух:

Оборудование: аспиратор ПУ-1б, чашка Петри.

Выставляется объем проходящего воздуха.

Для исследования общего микробного числа (далее – ОМЧ) объем воздуха проходящего через аспиратор равен 100 литрам, на золотистый стафилококк и плесневые/дрожжевые грибы – 250 литров.

Чашка Петри с питательной средой помещается в аспиратор.

Питательные среды для исследования:

- ОМЧ – простой агар

- Золотистый стафилококк – желточносолевой агар

- Плесневые/дрожжевые грибы – среда Сабуро

Перед и поле забора проб аспиратор обрабатывается 70 % спиртом этиловым.

Затем чашки Петри помещаются в термостат или остаются при обычных условиях в лаборатории.

Плесневые и дрожжевые грибы выращиваются 72 часа при температуре +24⁰С. Для исследования ОМЧ и Золотистый стафилококк – 48 часов при температуре 37⁰С.

Затем ведется подсчет колоний и по таблице перерасчета получается результат, которые выражается в колонеобразующих единицах(КОЕ) в 1м³.

Например, 15 колоний равно 150 КОЕ в 1 м³.

Смывы:

Оборудование: стерильная пробирка с тампоном, спиртовка.

Питательная среда в пробирке – 1% пептонная вода.

Тампон изначально не погружен в питательную среду. Перед забором пробы тампон необходимо погрузить в питательную среду.

Затем делается смыв с поверхности предмета 50х50 см с одного смыва.

Далее необходимо обжечь край пробирки над спиртовкой и потом погрузить в среду тампон.

В лаборатории делается высев на специальные питательные среды:

- Золотистый стафилококк – желточносолевой агар

- Бактерии группы кишечной палочки(далее – БГКП) – среда эндо.

Взятие проб на стерильность материала:

Оборудование: стерильная пробирка с тампоном, спиртовка.

Питательные среды в пробирках:

- тиогликолевая среда

- среда Сабуро

- среда Кода

Тампон изначально не погружен в питательную среду. Перед забором пробы тампон необходимо погрузить в питательную среду.

Пробы на тиогликолевой среде и среде Кода выращиваются при температуре 37 градусов Цельсия, пробы со средой Сабуро – 24 градуса Цельсия. Инкубация во всех случаях – 8 суток.

Приложение 2

Приложение 3