78. Глюкокортикоидті терапияның кері әсерлері

Ж.Ә: глюкокортикоидтардың негізгі қасиеттерінің көрінуі болып табылады,бірақ, олардың дәрежесі физиологиялық қалыптан асып түседі. М:Электролиттік баланстың бұзылуына әкелетің минералокортикоидты белсенділігінің болуы тіндерде судың артық мөлшерде ұсталуының,ісінулер дамуының, артериялық қысымның жоғарлауының себебі болуы мүмкін. Қанда қанттың деңгейі біршама жоғарылауы, майдың таралуының бұзылуы мүмкін. Регенерация үрдісі баяулайды,АІЖ шырышты қабатының ойылуы, остеопороз дамуы мүмкін. Инфекцияға қарсы тұру төмендейді. Психикалық бұзылыстар, менструалды циклдың бұзылуы.

79.Аналық без гормондарының препарттары. Жіктелуі. Аналық без гормонды препарттарының фармакологиялық әсерлері. Қолданылу көрсеткіштері. Кері әсерлері

Жіктелуі:

1.Эстрогендер және антиэстрогенді пр.Р

а)химиялық стероидты(табиғи гормондар және оларды туындылары):эстрон,эстрадиол.

Эстрадиол дипропионаты эстронға қарағанда белсенді,ұзағырақ әсер етеді.

Этинилэстрадиол жартылай синтетикалық жоғарғы пр.р айырмашылығы біршама бар. Белсенділігі жоғары эстроген.

б)стероидты емес қосылыстар(синтетикалық пр.р)

Энтералды қабылдауда эстрогенді белсенділігі бар стреоидты емес синтетикалық заттар тиімді. Гексан туындысы Синэстрол. Ішке және бұлшықетке тағайындайды.

Эстрогендерді аналық.б қызметі жетіспеушілігінде(менструалды циклдың бұзылыстарында,аменорея,дисменорея)босанған соң лактация тежеу үшін тағайындайды. Қуықасты безінің және сүт безінің обырымен ауыратын науқастарды емдеуде қолданылады. Климакстық бұзылыстарда,аналық.б хирургиялық алып тастағанда тек эстрогендік пр.р ПРОГИНОВА,климара тағайындайды.

Климонорм пр.тың құрамындағы эстроген мен гестаген мөлшері эстрогендердің липид алмасуына, жүрек қан тамыр және ОЖЖ оң әсерін сақтау үшін,олардың сүйектрезорбциясына қарсы әсерін күшейту үшін және бір мезгілде эндометрияны гиперпластикалық үрдістерден қорғауды қамтамасыз ету үшін таңдалынып алынған.

Климакстық кезеңдегі эстрогенді жетіспеушілікте дивина,дивитрен, индивина және дивигель пр.р ұсынылады.

Антиэстрогенді заттар тамоксифен және торемифен сүт безінің обырын емдеуде тағайындайды.

2.Гестгенді(прогестагенді) және антигестагенді пр.Р

Барлық гестагендер стероидтар. Пр.р ретінде прогестерон немесе синтетикалық туындылар оксипрогестерон капронаты,медроксипрогестерон ацетаты және прегнин қолданылады. Тестостерон туындылары норгестрел, норэтиндрон,норэтистерон пр.р синтезделген.

Оксипрогестерон капронаты ұзақ әсер ететін гестаген,әсері баяу басталады 7-14 күнге созылады. Бұлшықетке майлы ерітінді түрінде енгізеді. Ұзақ әсер ететін пр.р медроксипрогестерон ацетаты ол бұлшықетке 14 күнде1 рет енгізеді. Энтералды да тағайындайды.

3.Ұрықтануға қарсы(контрацептивті) энтералды қолданылатын және имплантациялық заттар

А)жұптастырылған эстроген гестагендік пр.р

Б)құрамында гестагендердің микродозасы бар пр.р

80. Аталық жыныс безінің гормондарының препараттары. Жіктелуі.Фармакологиялық әсерлері.Қолдану көрсеткіштері.Кері әсерлері

Жіктелуі: