Примеры формулировки диагноза

1. Острый ИКБ, субклиническая форма

2. Острый ИКБ, манифестная эритемная форма, средней степени тяжести

3. Острый ИКБ, манифестная безэритемная форма, легкой степени тяжести

4. Подострый ИКБ, манифестная безэритемная форма, средней степени тяжести, с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (атриовентрикулярная блокада II степени)

5. Хронический ИКБ, рецидивирующее течение, с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата (артрозо-артриты коленных суставов), стадия субкомпенсации

Риккетсиозы

Группа сыпного тифа:	Возбудитель	Резервуар/ Переносчики
Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла	Rickettsia prowazekii Rocha-Lima	Вши
Эпидемический сыпной тиф	Rickettsia mooseri	Крысы и мыши/Блохи
Лихорадка цуцугамуши, или японская речная лихорадка	Rickettsia tsutsugamuchi	Грызуны и клещи/ Клещи
Группа пятнистых лихорадок
Пятнистая лихорадка Скалистых гор	Rickettsia rickettsii	Животные и птицы/ Клещи
Марсельская, или средиземноморская, лихорадка	Rickettsia conori	Клещи и собаки/ Клещи
Австралийский клещевой риккетсиоз	Rickettsia australis	Мелкие зверьки/ Клещи
Клещевой сыпной тиф Северной Азии	Rickettsia sibirica	Грызуны и клещи / Клещи
Везикулезный, или осповидный, риккетсиоз	Rickettsia acari	Мыши / Клещи
Ку-лихорадка	Coxiella burneti	Животные, клещи / Клещи

Примеры формулировки диагноза

1. Клещевой сыпной тиф Северной Азии, среднетяжелое течение

2. Австралийский клещевой риккетсиоз, среднетяжелое течение

Столбняк

1. С учетом входных ворот: травматический, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов, криптогенный (с невыясненными входными воротами)

2. По распространенности процесса: общий (генерализованный), местный, головной столбняк Бруннера

3. По степени тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое

4. По наличию осложнений: неосложненное, осложненное

Примеры формулировки диагноза

1. Столбняк местный, среднетяжелое течение

2. Столбняк генерализованный, тяжелое течение, осложненное аспирационной пневмонией, разрывом прямой мышцы живота

Ботулизм

1. По степени тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое

2. По наличию осложнений: неосложненное, осложненное

Примеры формулировки диагноза

1. Ботулизм, тяжелое течение, осложненное дыхательной недостаточностью II степени, аспирационной пневмонией

2. Ботулизм, среднетяжелое течение

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Вирусный гепатит А

1. По клиническим формам: желтушная, безжелтушная, стертая, субклиническая (инаппарантная)

2. По длительности и цикличности течения: острое (до 3 месяцев), затяжное (более 3 месяцев), с рецидивами, обострениями (клиническими, ферментативными)

3. По степени тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое

4. По наличию осложнений: печеночная кома, функциональные и воспалительные заболевания желчных путей

5. По исходу: выздоровление, затянувшаяся реконвалесценция

Примеры формулировки диагноза

1. Острый вирусный гепатит А, желтушная форма, среднетяжелое течение

2. Вирусный гепатит А, желтушная форма, тяжелое затяжное течение

Вирусный гепатит Е

1. По клиническим формам: желтушные, безжелтушные

2. По степени тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое, фульминантное

Примеры формулировки диагноза

1. Вирусный гепатит Е, желтушная форма, фульминантное течение

2. Вирусный гепатит Е, безжелтушная форма, среднетяжелое течение

Вирусный гепатит В

1. Клинические формы: желтушная, безжелтушная, субклиническая (инаппарантная)

2. По длительности и цикличности течения: острое (до 3 месяцев), затяжное (более 3 месяцев), с рецидивами, обострениями (клиническими, ферментативными)

3. По степени тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое, фульминантное

4. По наличию осложнений: острая и подострая дистрофия печени с развитием печеночной комы и острой печеночной энцефалопатии

5. По исходу:

   1. ОВГВ: выздоровление, хронизация, летальный исход

   2. ХВГВ: выздоровление (спонтанная сероконверсия HBsAg/fnti-HBs), цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома

При хроническом вирусном гепатите В следует выделять степени активности: минимальная, умеренная, высокая, а также HBe-позитивный и HBе-негативный ХВГВ

Острая печеночная энцефалопатия

I – прекома I

II – прекома II

III – кома I

IV – кома II

Вирусный гепатит D (Дельта): супер-инфекция, ко-инфекция