4. Виды режимов двигательной активности. Цели назначения постельного режима.

1. Строгий постельный режим - пациенту категорически за­прещается не только вставать, садиться, но в некоторых случаях -даже самостоятельно поворачиваться в постели.

2. Постельный режим - разрешается поворачиваться в постели, под наблюдением медицинской сестры или специалиста по лечеб­ной физкультуре - делать специальные гимнастические упражне­ния. Через определенное время с разрешения врача - присаживаться на краю кровати, опустив ноги.

ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА:

1. Ограничить физическую активность пациента это снизит потребность клеток организма в кислороде, следовательно, позволит адаптироваться к условиям гипоксии при нарушении удовлетворения потребности дышать.

2. Уменьшить боль, в том числе послеоперационную. Это позволит снизить дозу необходимых обезболивающих препаратов.

3. Дать возможность ослабевшему и истощенному пациенту собраться с силами и отдохнуть.

3. Палатный режим - разрешается сидеть на стуле рядом с кро­ватью, вставать и недолго ходить по палате. Туалет, кормление па­циента и физиологические отправления осуществляются в палате.

4. Общий режим - разрешается свободная ходьба по коридору и другим помещениям стационара, прогулки по территории боль­ницы. Пациент самостоятельно обслуживает себя: принимает пищу, пользуется туалетом, ванной комнатой.

В лечебно-профилактических учреждениях санаторного типа существуют три разновидности общего режима.

1. Щадящий режим по уровню физических нагрузок соответствует общему режиму в стационаре. Пациентам разрешаются прогулки на территории санатория, но определенная часть дневного времени должна проводиться в сидячем положении и относительном покое.

2. Щадяще-тренирующий режим предполагает участие пациента в экскурсиях и массовых культурных мероприятиях, ему разрешаются более длительные прогулки в окрестностях санатория.

3. Тренирующий режим допускает значительно более длительные прогулки и активное участие в любых мероприятиях.

ЗАПОМНИТЕ! Нарушение двигательной активности может повлечь за собой тяжелые последствия для пациента, вплоть до смертельного исхода.

5. Возможные проблемы обездвиженного пациента

Потребность в движении укрепляет мускулатуру тела, улучшает кровообращение, питание клеток и тканей, выведение вредных веществ из организма, активирует работу внутренних органов, поддерживает настроение.

• Риск возникновения пролежней

• Риск дыхательных нарушений (нарушение дренажной функции в бронхах и застойные явления в лёгких)

• Риск нарушения мочевыделения (образование камней в почках и инфицирование мочевых путей)

• Риск запоров

• Риск снижения аппетита

• Риск изменений в опорно-двигательном аппарате (контрактур суставов и гипотрофии мышц)

• Риск травм в результате падений

• Риск нарушения сна

• Риск суицида

• Риск дефицита личной гигиены

• Риск дефицита общения.

ЗАПОМНИТЕ!

Вероятность возникновения таких проблем значительно выше у пациентов пожилого и старческого возраста.

При любом из назначенных режимов двигательной активности  медсестра оценит у пациента эффективность способа удовлетворения его жизненно важных потребностей и создаст ему условия для максимально возможного комфорта. С этой целью медсестра может:

• выполнить необходимые действия за пациента;

  • обучить пациента новому способу удовлетворения своих потребностей, то есть - новому образу жизни;

• создать условия для того, чтобы пациент мог самостоятельно удовлетворить все свои потребности: только независимость в их удовлетворении является показателем хорошей адаптации, высокого качества жизни в болезни.

       Если пациенту назначен строгий постельный режим, медсестре самой придется удовлетворять большинство его потребностей. При  улучшении состояния пациента врач постепенно расширяет назначенный ему двигательный режим, и задача медсестры - адаптировать пациента к этому более активному режиму.