Отдельные патологии
"аденогипофиз-надпочечники":
Синдром Кушинга – гиперкортицизм с избыточной продукцией КС, главным образом, глюкокортикоидов. Клинически – ожирение, гипертония, остеопороз, гипофункция половых желез, вторичный сахарный диабет (стероидный диабет). Лабораторно – рост уровня АКТГ, гипергликемия, гипохлоремия, эозинофилия.
Гиперальдостеронизм. Первичный (синдром Конна), клинически – гипертензия и симптомы гипокалиемии (задержка воды, мышечная слабость, возможны параличи), лабораторно – рост уровня альдостерона, гипернатриемия, гипокалиемия, снижение активности ренина в плазме. Вторичный (стимуляция РААС при внутренних заболеваниях), клиника та же, а лабораторно – повышение активности ренина, рост уровня альдостерона, калий в норме или снижен.
"аденогипофиз-щитовидная железа":
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) и гипотиреоз (гипотиреоидизм, Базедова болезнь). Аутоиммунный тиреоидит.
паращитовидные железы
В железах синтезируются ПТГ и кальцитонин (доп-но его синтез в С-клетках щитовидной железы), которые вместе с гормонально активной формой витамина D (кальцитриол) регулируют обмен Са. Заболевания протекают с нарушением обмена кальция и фосфора, что сказывается на состоянии зубов.
О
бщая
схема гормональной регуляции обмена
кальция
Гиперпаратиреоидизм. Первичный – остеопороз, кисты костной ткани, нефрокальциноз и др., полиурия и полидипсия. Вторичный – гипокальциемия из-за болезней почек или ЖКТ. Третичный – на фоне длительного вторичного или прогрессирования недостаточности почек (развивается гиперплазия паращитовидных желёз), при этом уровень Са растет после предшествовавшей гипокальциемии. Псевдопаратиреоидизм – врожденная толерантность к ПТГ вызывает компенсаторную гиперпродукцию гормона из-за низкого уровня Са в крови; может сопутствовать олигофрения, дисменорея. Псевдопсевдопаратиреоидизм (см эндокринологию).
Классификация и краткая характеристика отдельных гормонов гипофиза
Железа/гормон |
Регуляция секреции |
Действие |
Передняя доля гипофиза
1. Гормон роста или соматотропин (СТГ) |
Рилизинг-фактор гормона роста (соматолиберин), секреция которого стимулируется стрессом, нагрузкой, гипогликемией. Ингибитор гормона роста (соматостатин), секрецию которого стимулирует гипергликемия |
Усиливает рост тела, анаболизм белков, катаболизм жиров и сохраняет запасы глюкозы. Уменьшает анаболизм белков, катаболизм жиров и выброс глюкозы в кровь |
2. Адренокортико-тропный гормон (АКТГ) |
Гипоталамический рилизинг-фактор кортикотропина (кортиколиберин) образуется в гипоталамусе. Секрецию его стимулируют стрессовые факторы (снижение уровня глюкозы, травма и др.). Глюкоктикоиды по механизму отрицательной обратной связи ингибируют выброс кортиколиберина и АКТГ |
Регулирует выработку и выделение глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников |
3. Тиреотропный гормон (ТТГ) |
Гипоталамический рилизинг-фактор тиротропина (тиролиберин), секрецию которого стимулируют снижение уровня тироксина в сыворотке и потребность в усилении обмена веществ |
Стимулирует выделение тироксина и трийодтиронина |
4. Фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ) |
Гипоталамический рилизинг-фактор гонадотропина (гонадолиберин). Выделяется в ответ на изменение уровней эстрогена и тестостерона сыворотки |
У женщин стимулирует рост фолликула в яичнике, секрецию эстрогенов яичниками У мужчин стимулирует сперматогенез |
5. Лютеинизиру-ющий гормон (ЛГ) |
Гипоталамический рилизинг-фактор гонадотропина (гонадолиберин), секретирующийся по принципу отрицательной обратной связи в ответ на изменение уровня эстрогенов и тестостерона |
У женщин стимулирует овуляцию, готовит матку к имплантации, готовит молочные железы к секреции молока У мужчин стимулирует интерстициальные клетки и секрецию тестостерона |
6. Пролактин, лактогенный гормон |
Рилизинг-фактор пролактина (пролактолиберин), секреция которого усиливается во время беременности и грудного вскармливания. Ингибитор пролактина, действует во время менструального цикла |
Стимулирует выделение молока и материнское поведение. Тормозит выделение пролактина |
Средняя доля гипофиза 1.Меланоцит– стимулирующий гормон (МСГ) |
Рилизинг-фактор гипоталамуса (меланолиберин) стимулирует выделение МСГ; нейромедиатор допамин тормозит выделение МСГ |
Усиливает пигментацию кожи, стимулируя накопление гранул меланина в меланоцитах |
Задняя доля гипофиза
1.Антидиуретческий гормон (АДГ), или вазопрессин |
Изменяет осмотическое давление плазмы, воспринимаемое осморецепторами гипоталамуса. При дегидратации гипоталами-ческие ядра вызывают выброс АДГ из окончаний аксонов задней доли гипофиза |
Основной физиологический эффект – уменьшение диуреза. Усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах, поэтому объем воды увеличивается. Это уменьшает диурез. Боль и стресс стимулируют выделение АДГ, что приводит к задержке воды в организме. Алкоголь тормозит выделение АДГ, увеличивая объем мочи и вызывая жажду |
2. Окситоцин |
Стимуляция тактильных рецепторов сосков и матки во время беременности и лактации способствует поступлению нервных импульсов в гипоталамус. Гипоталамические ядра вызывают выброс окситоцина из нервных окончаний |
Обеспечивает сокращения матки в родах Обеспечивает лактацию |
Антидиуретический
гормон
Информация для выполнения летнего домашнего задания по ГОРМОНАМ