Ауыр сусыздану емі Бағыттарға көңіл бөліңіз. Егер жауабы – “иә” болса, - көлденең бағытпен жүресіз. Егер жауабы – “жоқ”, тік бағытпен жүресіз

ВВ терапияны

тез арада

өткізе аласыз ба?

Иә

→

Иә

→

Иә

→

Иә

→

ВВ сұйықтықтарда тез арада бере бастаңыз. Егер науқас іше алса, ОРС бере бастаңыз, ВВ құю үшін жүстені дайындағанша, Лактат Рингер 100 мл/кг ерітіндісін беріңіз (егер ол жоқ болса, физиологиялық ерітінді бере аласыз), төменде көрсетілгендер

↓

Жоқ

↓

Жасы

Алдымен 30 мл/кг беріңіз:

Содан кейін 70 мл/кг:

Нәрестелер

(12 айға дейін)

1 сағат ішінде

5 сағат ішінде

Жоғарғы жастағы балалар

30 минут ішінде

2,5 сағат ішінде

• тағы қайталаңыз, егер радиальды пульс әлсіз немесе мүрде анықталмаса

• әр 1-2 сағат сайын науқастың жағдайын жақсармаса, сұйықтықты тезірек еңгізіңіз

• егер науқас іше алса, ОРС беріңіз (5 млкг сағ): 3-4 сағаттан кейін (нәрестелер) немесе 1-2 сағатта (үлкенірек науқастар)

• бағалы кестені қолданып, науқастың жағдайын бағалаңыз: 6 сағаттан кейін – нәрестелер және 3 сағаттан кейін – үлкенірек науқастар; келісетін емдеу жоспарын таңдаңыз

Баланы тез ауруханаға жатқыза аласыз ба? (30 минут ішінде)

• науқасты тез арада ВВ терапияға жіюеріңіз

• егер науқас іше алатын болса, анасына ОРС ерітіндісін беріп, тарнспортировка кезінде қалай беретінін көрсетіңіз

Жоқ

↓

Регидратация үшін интраназальді катетерді қолданыла аласыз ба?

• ОРС қолданып регидратация зонд арқылы бастаңыз. 6 сағат ішінде 20 мл/кг сағ беріңіз (барлығы 120 мл/кг)

• 1-2 сағат сайын баланың жағдайын бағалаңыз:

• егер қайталамалы құсу немесе іштің қабынуы пайда болса, сұйықтықты ақырын беріңіз

• егер 3 сағаттан кейін жағдайы жақсармаса, науқасты ауруханаға жатқызыңыз

• 6 сағаттан кейін баланың жағдайын қайта бағалаңыз және келісетін емдеу жоспарын таңдаңыз

Жоқ

^↓

Бала іше ала ма?

• ОРС ерітіндімен оральды регидратацияны бастаңыз, сағаттар ішінде 20 мл/кг сағ беріп (барлығы мл/кг)

• 1-2 сағат сайын баланың жағдайын бағалаңыз:

• егер қайталамалы құсу немесе іштің қабынуы пайда болса, сұйықтықты ақырын беріңіз

• егер 3 сағаттан кейін жағдайы жақсармаса, науқасты ауруханаға жатқызыңыз

• 6 сағаттан кейін баланың жағдайын қайта бағалаңыз және келісетін емдеу жоспарын таңдаңыз

Шұғыл түрде:

Баланы ВВ терапияға жіберіңіз

ЕСКЕРТУ:

• егер мүмкіндік болса, 6 сағаттық регидратацияны емнен кейін науқасты қарау, анасы ОРС қолданып, емді жалғастыра алатындығына көз жеткізу

• егер сіздің ауданыңызда холерамен жағдайлар кездессе және науқастың жасы 2-ден жоғары болса, бала белсенді болғанан кейін ғана, келісетін антибиотиктермен ем бастаңыз

• АНТИБИОТИКТЕР – холера жағдайларда және дизентериямен науқастардың емдеуінде ғана қолданылуы мүмкін.

• ПАРАЗИТАРЛЫҚТАРҒА қарсы препараттар – тек келесі жағдайларда ғана қолданылуы мүмкін:

• амебиаз, шигеллездің емі (қан аралас нәжіс) нәтижесіз болғанда, немесе нәжісінде құрамында эритроциттер бар E. Histolitica трофозиодтар табылса

• ляблиоз, деарея 15 күнге созылса және аш ішектің құрамында немесе нәжісінде Giardia трофозоидтары немесе цистиалар табылған болса.

• АНТИДИАРЕЯЛЫ ЖӘНЕ СПАСТИКАҒА қарсы препараттар ешқашан қолданбауы керек. Олардың береуі де тәжірибелік бағаланбайды. Олардың кейбірлері қауіпті